【醫學百科●小腦】

楊籍富

【醫學百科●小腦】

 

拼音

 

xiǎonǎo

 

英文參考

 

cerebellum

 

概述小腦cerebellum脊椎動物的腦的主要組成部分之一。

 

位于后腦的背側，復于第四腦室上面而隆起。

 

和中腦、橋腦、延髓連接，而分別形成小腦上腳（pedunculuscereb－ellarissuperior）=小腦大腦腳（cruscerebello－cerebrale）=結合臂（brachiumconjunctivum），小腦中腳（pedunculuscerebellarismedius）=小腦橋腳（cruspontoccerebellare）=腦橋臂（brach－iumpontis），小腦下腳（pedunculuscerebella－risinferior）=小腦髓腳（crusmedullocerebel－lare）=繩狀體（corpusrestiforme）。

 

圓口類已有小腦的痕跡，在魚類出現了各種形狀的小腦；

 

肺魚類的體積小，覆于視葉上；

 

板鰓魚類有明顯的隆起。

 

硬骨魚類的小腦前部向著中腦伸出瓣狀的突起。

 

兩棲類和爬行類的小腦較小，但是鳥類和哺乳類的小腦又變大。

 

哺乳類的小腦表面形成皺褶，其縱切面因有樹枝狀分支，故稱活樹（arborvitae）。

 

小腦的左右兩側的膨大部分稱小腦半球（hemisphaetiumcer－ebelli），正中部與蚓部（vermis）。

 

在蚓部的上面，從前往后分為小腦小舌、小腦中央小葉、小山、山頂、山腹和蚓小葉，而下面從后往前分為蚓突、蚓錐體、蚓垂、蚓結節。

 

小腦半球也分為八部分，這些部分到哺乳類才開始出現。

 

小腦由表層的灰白質即小腦皮質和內部的白質即小腦髓質構成。

 

小腦皮質由表面的分子層、神經細胞層（節細胞層）和顆粒層三層構成。

 

第二層的神經細胞層中，有排成一列的大形的浦肯野氏細胞，它向小腦表面伸出許多的樹突。

 

而向相對的內方伸出一條軸突，穿過顆粒層終止于小腦髓質中的核特別是齒狀核（nucleusdentatus）。

 

在髓質中，除這一齒狀核外，尚有栓狀核（nucleusembsliformis）、球狀核（nucleusglobiformis）和頂核（nucleusfastigii）一共四對核。

 

在系統發生上，齒狀核是新的新小腦核（neocerebellarnuc－leus），從這個核發出的神經纖維，組成結合臂走向中腦。

 

其余的三個核在系統發生上較古老，稱舊小腦核（palaeocerebellarnuclei）。

 

小腦的作用是準確地維持身體的平衡，是為保持各肌肉的正常緊張狀態所必需的器官，對支配那些肌肉的傳入傳出的反射路徑已經清楚。

 

和對側的大腦半球之間發生聯系，其末梢部（周圍部）支配和小腦半球同側的半個身體。

 

小腦是維持軀體平衡和運動協調的重要中樞部位。

 

哺乳類的小腦位于顱后窩內，延髓和腦橋背面，并被大腦半球遮蓋。

 

小腦形態上分為中間的蚓部和兩側膨大的小腦半球，也可分為絨球小結葉、前葉和后葉三部。

 

小腦表面有大致平行的淺溝。

 

小腦表層為灰質，稱小腦皮質，內部是白質和少數由灰質塊構成的神經核。

 

由三對巨大的纖維束將小腦與髓、腦橋、中腦相連，并通過這些部位上與大腦聯系，下與脊髓聯系。

 

從脊椎動物小腦的系統演化以及小腦的機能和纖維聯系來看，哺乳類的小腦可分為古小腦、舊小腦和新小腦三部。

 

小腦的絨球小結葉屬古小腦部，功能是維持身體平衡，與魚類小腦的功能相當。

 

切除猴的該部，其四肢隨意運動仍很協調，但身體平衡明顯障礙，只能靠墻而立，如強迫其行走，身體搖擺不定以致向一邊傾倒。

 

小兒該部患腫瘤，最初癥狀是步態不平穩。

 

小腦前葉和小部分后葉是舊小腦部，功能是調節軀干、四肢肌緊張。

 

電流刺激法證明，小腦前葉不同部位調節軀體不同部分的肌緊張。

 

這種調節作用有抑制性的，也有加強性的。

 

鳥類和爬行類小腦的發展止于舊小腦。

 

小腦調節肌緊張加強明顯而持久，頭頸后仰，尾部上翹，呈“角弓反張”狀。

 

貓、狗去小腦后也呈伸肌緊張加強，但不久即漸減退而呈肌緊張過低，猿猴則伸肌緊張加強癥狀更輕。

 

人類小腦損傷后僅表現為肌緊張降低。

 

小腦半球的大部分為高等哺乳動物特有的新小腦部，是隨大腦皮層的發展而發展的。

 

新小腦皮層可能將隨意運動肢體瞬間所處的位置信息，與從大腦皮層發生的到達運動目標的信息加以比較，及時校正運動肢體的活動，從而減少和糾正隨意運動過程中的偏移和誤差。

 

因此新小腦的功能是協調隨意運動，使運動的速率、范圍、力量和方向等方面達到準確、適度和及時。

 

小腦損害的病人，動作的開始和終止遲緩，說話緩慢不清，步行時舉步太高，在完成動作時抖動而把握不住動作方向，且不能進行像上臂內旋和外旋等拮抗肌快速轉換的動作等等，稱為隨意運動的“共濟失調”。

 

觀察小腦損害所表現的各種癥狀是認識小腦功能的線索，也是診斷小腦病患的重要參考，具有一定的理論研究和臨床實踐價值。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xiaonao_40755/