【醫學百科●膽堿酯酶】

楊籍富

【醫學百科●膽堿酯酶】

 

拼音

 

dǎnjiǎnzhǐméi

 

英文參考

 

cholineesterase;cholinesterase

 

概述

 

膽堿酯酶是催化膽堿酯水解的酯酶。

 

HO（CH3）3N（CH2）2OCORH2O→－HO（CH3）3N＋（CH2）2OH＋RCOOH。

 

EC3．11．8。

 

根據底物的特異性和其他特性分為膽堿酯酶Ⅰ和膽堿酯酶Ⅱ。

 

Ⅰ又稱為乙酰膽堿酯酶，發現于紅血球、神經組織、胎盤和生物發電器官中，它專以乙酰膽堿為底物，特異地參于膽堿性能突觸的傳遞。

 

底物特異性高。

 

膽堿酯酶Ⅱ，廣泛地分布于血清、胰臟內。

 

特異性比膽堿酯酶Ⅰ低，稱為非特異性酯酶、擬膽堿酯酶、S（血清）型膽堿酯酶等。

 

膽堿酯酶在生理上的意義是將化學遞質乙酰膽堿進行分解而完成興奮傳導過程，這是由Ⅰ型膽堿酯酶所作用的。

 

毒扁豆堿（eserine）是其特異性抑制劑。

 

英文名

 

cholinesterase

 

別名

 

CHE

 

膽堿酯酶醫學檢查

 

膽堿酯酶（ChE）是肝合成而分泌入血的，它們和血漿白蛋白一樣，是肝合成蛋白質功能的指標。

 

人和動物的ChE有兩類。

 

一類是真膽堿酯酶（AChE），分布于紅細胞及腦灰質等中。

 

另一類是擬膽堿酯酶（PChE），分布于肝、腦白質及血清等中。

 

ChE的主要功能為催化乙酰膽堿的水解。

 

常用比色法與連續監測法測定。

 

化驗取材血液化驗方法酶類測定化驗類別血液生化檢查、酶類測定原理血清中ChE使乙酰膽堿水解成膽堿和乙酸，未被水解的剩余乙酰膽堿與羥胺作用生成乙酰羥胺，乙酰羥胺與鐵離子在酸性溶液中形成棕色鐵復合物，根據顏色深淺計算剩余乙酰膽堿含量，推算出水解乙酰膽堿的酶活力。

 

試劑（1）磷酸鹽緩沖液（pH8.0）：將2/15mol/L磷酸氫二鈉（Na2HPO4·2H2O）23.752g溶于1000ml蒸餾水，2/15mol/L磷酸二氫鉀（KH2PO418.150g溶于1000ml蒸餾水中），將上述兩液按94.7∶5.3比例混合而成。

 

（2）0.001mol/L的醋酸鈉溶液：稱取醋酸鈉（CH3-COONa·3H2O，AR）0.136g，溶于蒸餾水使成為1000ml。

 

（3）0.008mol/L乙酰膽堿底物液：精確稱取氯化乙酰膽堿0.1453g或溴化乙酰膽堿0.1809g，用0.001mol/L醋酸鈉溶液溶解稀釋至100ml。

 

此液冰箱保存1周。

 

（4）140g/L鹽酸羥胺溶液。

 

（5）140g/L氫氧化鈉溶液。

 

（6）堿性羥胺：將140g/L鹽酸羥胺溶液與140g/L氫氧化鈉溶液等量混合而成，按當天需要量配制。

 

（7）33.3%鹽酸溶液（V/V）：取濃鹽酸一份加蒸餾水兩份混合而成。

 

（8）0.6mol/L三氯化鐵溶液：稱取三氯化鐵（FeCl3·6H2O，AR）10g溶于0.1mol/L鹽酸溶液100ml。

 

（9）300g/L三氯醋酸溶液。

 

操作方法按表1操作。

 

混勻后，離心沉淀，再加入三氯化鐵溶液后10min，取上清液用520nm波長比色，以空白管調“0”，讀取各管吸光度。

 

正常值（1）酶速率法（37℃）：5400～13200U/L（2）試紙法：30～80U/ml（3）比色法：血清：30～80U/ml全血：8～120U/ml（4）指示劑法：60～100U/ml化驗結果意義（1）升高：腎病綜合征、甲狀腺功能亢進、糖尿病、脂肪肝、原發性家族性高CHE血癥、血清CHE變異、原發性肝癌等。

 

（2）降低：重癥肝炎、慢性肝炎活動型、肝硬化、肝膿腫、各種癌、低蛋白血癥（營養不良、貧血、感染、皮肌炎、急性心肌梗死）、遺傳性血清CHE異常癥、有機磷中毒（輕度中毒降低30%、中度中毒降低50%、重度中毒降低70%）、潰瘍性結腸炎、腎功能不全、天皰瘡、燒傷等。

 

附注（1）此法顯色不穩定，特別是室溫超過20℃時影響明顯，加三氯化鐵顯色，應迅速過濾或離心沉淀取上清液比色，否則誤差較大，室溫過高時，最好于冰水浴操作和過濾。

 

（2）某些患者濾液混濁不清，比色困難，此類現象見于肝膿腫，敗血癥，可能是由于此類患者血清粘蛋白含量往往很高，三氯醋酸未能使蛋白完全沉淀，在有些方法中加磷酸可克服此缺點。

 

參考資料《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》相關疾病原發性肝癌、低蛋白血癥、肝硬化、天皰瘡、燒傷

 

引用：http://big5.wiki8.com/danjianzhimei_41214/