【醫學百科●金鎖固精丸】

楊籍富

【醫學百科●金鎖固精丸】

 

拼音

 

jīnsuǒgùjīngwán

 

中藥部頒標準拼音名JinsuoGujingWan標準編號WS3-B-0097-89處方沙苑子(炒)60g芡實(蒸)60g蓮須60g龍骨(煅)30g牡蠣(煅)30g蓮子120g制法以上六味，粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸，干燥，即得。

 

性狀本品為灰棕色的水丸；

 

味微澀。

 

檢查應符合丸劑下有關的各項規定(附錄2頁)。

 

功能與主治固精澀精。

 

用于腎虛不固，遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴。

 

用法與用量空腹用淡鹽水或溫開水送服。

 

一次9g，一日2次。

 

貯藏密閉，防潮。

 

中藥部頒標準劑型大蜜丸拼音名JinsuoGujingWan標準編號WS3-B-2173-96處方沙苑子(炒)60g芡實(蒸)60g蓮須60g龍骨(煅)30g牡蠣(煅)30g蓮子120g制法以上六味,粉碎成細粉，過篩，混勻。

 

每100g粉末加煉蜜120～125g制成大蜜丸，即得。

 

性狀本品為棕褐色的大蜜丸；

 

味甘。

 

檢查應符合丸劑項下有關的各項規定(附錄ⅠA)。

 

功能與主治固腎澀精。

 

用于腎虛不固，遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴。

 

用法與用量淡鹽水送服，一次1丸，一日2次。

 

規格每丸重9g貯藏密封。

 

中藥部頒標準劑型濃縮丸拼音名JinsuoGujingWan標準編號WS3-B-2174-96處方沙苑子(炒)60g芡實(蒸)60g蓮須60g龍骨(煅)30g牡蠣(煅)30g蓮子120g制法以上六味，將芡實、龍骨、牡蠣、蓮子粉碎成細粉；

 

將沙苑子、蓮須粉碎成粗粉，加水煎煮二次，第一次3小時，第二次2小時，煎液濾過，合并濾液，減壓濃縮成相對密度為1.30～1.35(20℃)的清膏，加入上述細粉，混勻，制丸,80℃以下烘干,以活性炭包衣，即得。

 

性狀本品為黑色的包衣濃縮丸，除去包衣后，顯棕黑色；

 

味微甘、苦。

 

鑒別(1)取本品，置顯微鏡下觀察：復粒多數由百余分粒組成，類球形,直徑13～35nm，少數由2～3粒組成。

 

黃色色素層細胞呈長方形，垂周壁略呈齒輪狀，偶含有草酸鈣簇晶，直徑5～27nm。

 

(2)取本品粉末0.1g，置試管中，加稀鹽酸，即產生大量氣泡，濾過,濾液顯鈣鹽的各種鑒別反應(附錄Ⅳ)。

 

檢查應符合丸劑項下有關的各項規定(附錄ⅠA)。

 

功能與主治固腎澀精。

 

用于腎虛不固，遺精滑泄，神疲乏力，四肢酸軟，腰痛耳鳴。

 

用法與用量空腹用淡鹽水或溫開水送服，一次15丸，一日3次。

 

規格每15丸相當于總藥材3g貯藏密封。

 

《北京市中藥成方選集》方名金鎖固精丸組成熟地4兩，山藥2兩，茯苓2兩，丹皮1兩5錢，菟絲子2兩，山萸肉（炙）1兩5錢，蓮子1兩，芡實（炒）2兩，牡蠣（煅）8錢，龍骨（煅）8錢，補骨脂（炙）2兩，沙苑子2兩，巴戟肉（炙）3兩，杜仲炭（炒）2兩，人參（去蘆）1兩，龜版膠1兩，鹿茸（去毛）1兩5錢，澤瀉1兩5錢。

 

功效滋陰益氣，補腎固精。

 

主治腎虛氣虧，夜夢遺精，精神疲倦，陰虛盜汗。

 

用法用量每服40粒，1日2次，溫開水送下。

 

制備方法上為細末，煉蜜為小丸，7厘重，每盒80粒。

 

《醫方集解》方名金鎖固精丸組成沙苑蒺藜（炒）2兩，芡實（蒸）2兩，蓮須2兩，龍骨（酥炙）1兩，牡蠣（鹽水煮1日1夜，煅粉）1兩。

 

功效補腎益精，固澀滑脫，交通心腎。

 

主治火炎上而水趨下，心腎不交之精滑不禁。

 

真元虧損，夢遺滑精，盜汗虛煩，腰痛耳鳴，四肢無力。

 

用法用量鹽湯送下。

 

制備方法蓮子粉糊為丸。

 

用藥禁忌本方多為收斂之品，偏于固澀。

 

如屬心、肝火旺或下焦濕熱所擾以致遺精者，禁用本方。

 

臨床應用重癥肌無力：患者吳某，45歲，患重癥肌無力，右眼上瞼完全下垂，四肢無力，踡臥不起，咀嚼困難，呼吸喘息氣短。

 

診前曾給新斯的明0.5毫升肌肉注射，上述肌無力癥狀在10分鐘內消失，不久即如故。

 

住院期間，曾用過補中益氣湯、歸脾湯、杞菊地黃丸等方藥加減施治，西藥除用新斯的明外，還用過氯化鉀、維生素B1，維生素B2等藥物，病情時好時壞，一直未能痊愈。

 

根據中醫辨證，患者有遺精、腰酸痛、腿冷、舌質紅、少苔等腎陰虛表現，故改用金鎖固精丸（成藥）治療。

 

每次服12g，每日三次，淡鹽水送下。

 

二周后病情明顯好轉，共服金鎖固精丸36瓶，病獲痊愈，觀察六年未見復發。

 

作者認為，本方具有補腎固精之效，常用以治療遺精病人。

 

方中藥物，沙苑蒺藜補腎益陰，芡實健脾利濕，龍、牡鎮心安神，澀精秘氣，蓮子、蓮須清心養胃，交通心腎。

 

諸藥合用，可治真氣虧損，腎虛遺精，四肢無力諸癥。

 

據患者的證情表現，乃屬腎陰虛，腎不納氣的表現，用本方是治本之法，當獲捷效。

 

各家論述1.《醫方集解》：此足少陰藥也。

 

蒺藜補腎益精，蓮子交通心腎，牡蠣清熱補水，芡實固腎補脾，合之蓮須、龍骨，皆澀精秘氣之品，以止滑脫也。

 

2.《成方便讀》：夫遺精一證，不過分其有火無火，虛實兩端而已。

 

其有夢者，責相火之強，當清心肝之火，病自可已；

 

無夢者，全屬腎虛不固，又當專用補澀以固其脫。

 

既屬虛滑之證，則無火可清，無瘀可導，故以潼沙苑補攝腎精，益其不足。

 

牡蠣固下潛陽，龍骨安魂平木，二味皆有澀可固脫之能；

 

芡實益脾而止濁，蓮肉入腎以交心，復用其須者，有賴其止澀之功，而為治虛滑遺精者設也。

 

3.《方劑學》：方中沙苑蒺藜補腎澀精為君藥；

 

蓮子、芡實助君藥以補腎澀精，為臣藥；

 

君臣相配，以補不足為主；

 

蓮須、煅龍骨、牡蠣性澀收斂，專以澀精為用，共為佐使藥。

 

諸藥合用，既可澀精液之外泄，又能補腎精之不足。

 

但本方究以固澀為主，故遺精滑泄已止，便需用補腎之品，補虛固腎以治本。

 

《鱗爪集》卷二方名金鎖固精丸組成瑣陽8兩，蓯蓉8兩，蓮須8兩，芡實8兩，鹿角霜8兩，龍骨4兩，巴戟8兩，茯苓8兩，牡蠣4兩。

 

主治心腎不交，氣血兩損，以致精關不固，無夢頻遺，腰痛耳鳴，四肢困倦，虛煩盜汗，睡臥不安，遺泄等癥。

 

用法用量每服4錢，空心淡鹽湯送下。

 

制備方法上為細末，水泛為丸。

 

用藥禁忌忌燒酒、蘿卜，并房室勞役等事。

 

巴戟、鹿角霜，相火易動者不宜，是有夢者弗服為是。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jinsuogujingwan_44560/