【醫學百科●桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯】
拼音
guìzhīqùsháoyàojiāmáhuángxìxīnfùzǐtāng
《金匱要略》卷中:桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯別名桂附湯(《三因極一病證方論》卷十四)。
處方桂枝9克生姜9克甘草6克大棗12枚麻黃6克細辛6克附子5克(炮)功能主治溫經通陽,宣散水飲。
治寒飲停積于胃,病在氣分,心下堅,大如盤,邊如覆杯,苔白膩,脈沉遲者。
用法用量上七味,以水700毫升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,分三次溫服。
當汗出,如蟲行皮中,即愈。
摘錄《金匱要略》卷中
《金匱》卷中別名桂枝去芍加麻辛附子湯、附子湯、桂附湯、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、桂甘姜棗麻辛附子湯、桂甘姜棗麻附細辛湯、桂姜棗草黃辛附湯組成桂枝3兩,生姜3兩,甘草2兩,大棗12枚,麻黃2兩,細辛2兩,附子1枚(炮)。
功效振奮陽氣,調和營衛,外解風寒,內化水飲。
溫陽散寒,通利氣機。
主治氣分,大如盤,邊如旋杯,水飲所作。
心腎陽虛,外感風寒,水飲內停,頭痛身痛,惡寒無汗,手足逆冷,心下痞堅,腹滿腸鳴,相逐有聲,或矢氣,或遺尿,脈沉遲而細澀無力。
用法用量以水7升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取2升,分3次溫服。
當汗出,如蟲行皮中,即愈。
用藥禁忌忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水、生菜。
臨床應用陰水《福建中醫醫案醫話選編》:陸某,女,24歲。
全身浮腫,面色蒼白,惡寒,四肢冰冷,脈象沉遲,舌苔白膩,渴不多飲。
此證系陰盛陽微,水氣泛濫,病名陰水。
蓋患者脾腎陽氣素虛,水濕內蘊,脾主健運,腎主排泄,脾虛不能制水,腎虛不能化水,故水聚而成脹也。
治宜消陰救陽、扶寒逐水,主以桂枝去芍藥加麻辛附子湯:桂枝3錢,麻黃2錢,甘草2錢,細辛1錢,附子2錢,生姜2錢,大棗10枚。
連服2劑,藥后得微汗,四肢轉溫,惡寒已減,藥已中肯,當乘勝再追,用前方再服1劑。
惡寒已罷,小便通利,腹脹減小,脈象轉緩,陽氣亦有漸升之象,前方再服1劑。
上部浮腫已消,腹脹再有減小,兩足仍浮。
后以雞鳴散、實脾飲出入治愈。
各家論述①《金匱要略論注》:藥既用桂、甘、姜、棗以和其上,而復用麻黃、附子、細辛少陰的劑以治其下,庶上下交通而病愈,所謂大氣一轉,其氣乃散也。
②《古今名醫方論》引柯琴:用附子、姜、桂以生陽之氣,麻黃、細辛以發陽之汗,甘草、大棗以培胃脘之陽,使心下之水飲外達于皮毛,必如蟲行皮中,而堅大如盤者始散。
③《金匱要略方論》:本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細辛附子湯兩方相合而成,桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽不足者;
麻黃細辛附子湯主治素體陽虛(主要為腎陽虛)而外感風寒者。
今兩方合用,殆為心腎陽虛、外感風寒之證而設。
方中桂枝配伍麻黃,辛溫發汗,宣散水氣;
附子溫經助陽,與細辛相合可祛寒化飲。
蓋陽虛之體,邪客較深,取細辛可通徹表里,搜邪外出。
佐以生姜、大棗,伍麻黃發越水氣,合桂枝溫通營衛;
佐以甘草,調和諸藥。
附注桂枝去芍加麻辛附子湯(原書同卷)、附子湯(《外臺》卷八引《深師方》)、桂附湯(《三因》卷十四)、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯(《赤水玄珠》卷五)、桂甘姜棗麻辛附子湯(《金匱要略心典》卷中)、桂甘姜棗麻附細辛湯(《金匱懸解》卷十)、桂姜棗草黃辛附湯(《類聚方》。
本方方名,原書(涵芬樓本)作“桂姜草棗黃辛附湯”;
《醫門法律》引作“桂枝去芍藥加麻辛附子湯”;
《方劑辭典》引作“桂枝去芍藥加黃辛附子湯”。
引用:http://big5.wiki8.com/guizhiqush ... ixinfuzitang_56420/ |