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【醫學百科●桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯】
拼音
guìzhīqùsháoyàojiāmáhuángxìxīnfùzǐtāng
《金匱要略》卷中:桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯別名桂附湯（《三因極一病證方論》卷十四）。
處方桂枝9克生姜9克甘草6克大棗12枚麻黃6克細辛6克附子5克（炮）功能主治溫經通陽，宣散水飲。
治寒飲停積于胃，病在氣分，心下堅，大如盤，邊如覆杯，苔白膩，脈沉遲者。
用法用量上七味，以水700毫升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取300毫升，分三次溫服。
當汗出，如蟲行皮中，即愈。
摘錄《金匱要略》卷中
《金匱》卷中別名桂枝去芍加麻辛附子湯、附子湯、桂附湯、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、桂甘姜棗麻辛附子湯、桂甘姜棗麻附細辛湯、桂姜棗草黃辛附湯組成桂枝3兩，生姜3兩，甘草2兩，大棗12枚，麻黃2兩，細辛2兩，附子1枚（炮）。
功效振奮陽氣，調和營衛，外解風寒，內化水飲。
溫陽散寒，通利氣機。
主治氣分，大如盤，邊如旋杯，水飲所作。
心腎陽虛，外感風寒，水飲內停，頭痛身痛，惡寒無汗，手足逆冷，心下痞堅，腹滿腸鳴，相逐有聲，或矢氣，或遺尿，脈沉遲而細澀無力。
用法用量以水7升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取2升，分3次溫服。
當汗出，如蟲行皮中，即愈。
用藥禁忌忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、冷水、生菜。
臨床應用陰水《福建中醫醫案醫話選編》：陸某，女，24歲。
全身浮腫，面色蒼白，惡寒，四肢冰冷，脈象沉遲，舌苔白膩，渴不多飲。
此證系陰盛陽微，水氣泛濫，病名陰水。
蓋患者脾腎陽氣素虛，水濕內蘊，脾主健運，腎主排泄，脾虛不能制水，腎虛不能化水，故水聚而成脹也。
治宜消陰救陽、扶寒逐水，主以桂枝去芍藥加麻辛附子湯：桂枝3錢，麻黃2錢，甘草2錢，細辛1錢，附子2錢，生姜2錢，大棗10枚。
連服2劑，藥后得微汗，四肢轉溫，惡寒已減，藥已中肯，當乘勝再追，用前方再服1劑。
惡寒已罷，小便通利，腹脹減小，脈象轉緩，陽氣亦有漸升之象，前方再服1劑。
上部浮腫已消，腹脹再有減小，兩足仍浮。
后以雞鳴散、實脾飲出入治愈。
各家論述①《金匱要略論注》：藥既用桂、甘、姜、棗以和其上，而復用麻黃、附子、細辛少陰的劑以治其下，庶上下交通而病愈，所謂大氣一轉，其氣乃散也。
②《古今名醫方論》引柯琴：用附子、姜、桂以生陽之氣，麻黃、細辛以發陽之汗，甘草、大棗以培胃脘之陽，使心下之水飲外達于皮毛，必如蟲行皮中，而堅大如盤者始散。
③《金匱要略方論》：本方是桂枝去芍藥湯合麻黃細辛附子湯兩方相合而成，桂枝去芍藥湯主治表證而兼心陽不足者；
麻黃細辛附子湯主治素體陽虛（主要為腎陽虛）而外感風寒者。
今兩方合用，殆為心腎陽虛、外感風寒之證而設。
方中桂枝配伍麻黃，辛溫發汗，宣散水氣；
附子溫經助陽，與細辛相合可祛寒化飲。
蓋陽虛之體，邪客較深，取細辛可通徹表里，搜邪外出。
佐以生姜、大棗，伍麻黃發越水氣，合桂枝溫通營衛；
佐以甘草，調和諸藥。
附注桂枝去芍加麻辛附子湯（原書同卷）、附子湯（《外臺》卷八引《深師方》）、桂附湯（《三因》卷十四）、桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯（《赤水玄珠》卷五）、桂甘姜棗麻辛附子湯（《金匱要略心典》卷中）、桂甘姜棗麻附細辛湯（《金匱懸解》卷十）、桂姜棗草黃辛附湯（《類聚方》。
本方方名，原書（涵芬樓本）作“桂姜草棗黃辛附湯”；
《醫門法律》引作“桂枝去芍藥加麻辛附子湯”；
《方劑辭典》引作“桂枝去芍藥加黃辛附子湯”。
引用：http://big5.wiki8.com/guizhiqush ... ixinfuzitang_56420/ | 
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發表於 2013-1-8 10:26:17
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