【醫學百科●甘草小麥大棗湯】

楊籍富

【醫學百科●甘草小麥大棗湯】

 

拼音

 

gāncǎoxiǎomàidàzǎotāng

 

《金匱要略》卷下:甘草小麥大棗湯別名甘麥大棗湯（《金匱要略》卷下）、大棗湯（《普濟本事方》卷十）、棗麥甘草湯（《會約醫鏡》卷十四）。

 

處方甘草9克小麥9～15克大棗10枚功能主治養心安神，補脾益氣。

 

治婦人臟陰不足，致患臟燥，精神恍惚，悲傷欲哭，不能自主，呵欠頻作，甚則言行失常。

 

現用于癔病、更年期綜合征、神經衰弱，屬心陰不足者。

 

用法用量上三味，以水600毫升，煮取300毫升，分二次溫服。

 

備注方中小麥味甘微寒，養心安神為君；

 

甘草甘平，補脾益氣而養心氣為臣；

 

大棗性味甘溫，補中益氣，并潤臟燥為佐。

 

配合同用，共奏養心安神，補脾益氣之功。

 

摘錄《金匱要略》卷下

 

《金匱》卷下別名甘麥大棗湯、大棗湯、麥甘大棗湯、小麥湯、甘草湯、十棗湯、麥棗湯、棗麥甘草湯、大棗甘草湯組成甘草3兩，小麥1升，大棗10枚。

 

功效養胃生津，化血潤躁，補益心脾，安神寧心。

 

主治臟躁。

 

精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌紅少苔。

 

現用于癔病及神經衰弱屬心脾兩虛肝郁者；

 

癇癥狂癥，因平素憂郁無聊，夜夜不眠，發則惡寒發熱，戰憟錯語，心神恍惚，居不安席，酸泣不已者；

 

小兒啼泣不止者。

 

用法用量以水6升，煮取3升，分3服溫服。

 

藥理作用①鎮靜作用《國外醫學、中醫中藥分冊》（1983；

 

3：53）：保田和美報道，本方水提取物對環己烯巴比妥的睡眠時間稍有延長作用。

 

在對大鼠自發運動量的實驗中，口飼至第3-4天后，可觀察到運動量減少。

 

②抑制平滑肌運動《國外醫學·中醫中藥分冊》（1983；

 

3：53）：本方水提取物在5×10－3g／毫升時能夠抑制組織胺、乙酰膽堿所致的豚鼠回腸收縮；

 

2×10－3g／毫升時即可抑制大鼠子宮收縮，5×10－3g／毫升濃度時則能完全抑制。

 

臨床應用1.臟躁：表嫂孀居20年矣。

 

右癱不能舉動，不出門者3年，今則神情恍惚，口亂語，常悲泣。

 

詰其故，答曰：自亦不知為何故也。

 

診之，兩寸脈短澀，以石菖蒲、遠志、當歸、茯苓、人參、黃耆、白術、大附子、晚蠶沙、陳皮、粉草，服4帖，精神較好于前，但悲泣如舊，夜更位。

 

予思仲景大棗小麥湯，正與此對。

 

即與服之，2帖而瘳。

 

方用大棗12枚，小麥1合，大甘草（炙過）3寸，水煎飲之。

 

2.婦女更年期癥候群：用本方治療30例，顯效者22例，進步4例，有效4例。

 

方藥為：甘草3-6g，小麥30g，大棗10枚。

 

有嚴重失眠及煩躁不安者，則加酸棗仁或茯神。

 

典型病例：楊某某，48歲，家庭婦女。

 

心慌，呼吸迫促、發喘，發作性顏面發紅，發熱，有胸部阻塞感，嚴重時有被窒息樣，伴有嚴重失眠，已斷續發作約1年。

 

1年前月經不規則，量時多時少。

 

自此后上述癥狀依次發生，尤以經期前后更為明顯，經醫治無效。

 

體型消瘦，顏面潮紅，精神高度緊張，呼吸及說話均表現極度不安、迫促非常。

 

心臟，心律、心率正常，肺部（-），腹部正常。

 

血壓145/95mmHg。

 

入院診斷：更年期癥候群。

 

用苯巴比妥、三溴、卵巢素等無效。

 

后改用中藥甘麥大棗湯每日1劑，服至3劑后，癥狀基本消失，能熟睡6-7小時，并可自理生活，服至12劑后，癥狀全消出院，3.歇斯底里精神性發作：本方治療歇斯底里精神發作25例，主要癥狀為：神態恍惚，無故悲傷，哭泣叫嚷吵鬧，躁擾不寧，夜臥不安等。

 

治療后均獲痊愈。

 

4.癲癇小發作：趙某某，男，4歲。

 

半年來幾乎每日頻繁發作霎眼，咀嚼，雙手肌肉小抽搐等動作，每次歷時幾十秒鐘，止后如常。

 

診斷為癲癇小發作。

 

用苯妥英鈉后無明顯好轉。

 

癥見頸軟，精神不振，問答稍遲緩，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。

 

經用甘麥大棗湯加味，五劑后，病情基本停止，再以本方合六君子湯調理獲愈。

 

各家論述1.《金匱要略論注》：小麥能和肝陰之客熱而養心液，具有消煩利溲止汗之功，故以為君；

 

甘草瀉心火而和胃，故以為臣；

 

大棗調胃，而利其上壅之燥，故以為佐。

 

蓋病本于血，心為血主，肝之子也，心火瀉而土氣和，則胃氣下達；

 

肺臟潤，肝氣調，燥止而病自除也；

 

補脾氣者，火為土之母，心得所養，則火能生土也。

 

2.《金匱要略心典》：五志生火，動必關心，臟陰既傷，窮必及腎也。

 

小麥為肝之谷，而善養心氣；

 

甘草。

 

大棗甘潤生陰，所以滋臟器而止其躁也。

 

3.《血證論》：三藥平和，養胃生津化血；

 

津水血液，下達子宮，則臟不燥，而悲傷太息諸證自去。

 

此與麥門冬湯滋胃陰以達胞宮之法相似，亦與婦人乳少催乳之法相似。

 

乳多即是化血之本，知催乳法，則知此湯生津液潤燥之法。

 

附注甘麥大棗湯（原書同卷）、大棗湯、麥甘大棗湯（《本事》卷十）、小麥湯（《三因》卷十八）、甘草湯（《婦人良方》卷十五引《專治婦人方》）、十棗湯（《萬氏女科》卷二）、麥棗湯（《杏苑》卷八）、棗麥甘草湯（《會約》卷十四）、大棗甘草湯（《一見知醫》卷四）。

 

引用：http://big5.wiki8.com/gancaoxiaomaidazaotang_56563/