【醫學百科●橘皮枳實生姜湯】

楊籍富

【醫學百科●橘皮枳實生姜湯】

 

拼音

 

júpízhǐshíshēngjiāngtāng

 

《金匱要略》卷上:橘皮枳實生姜湯別名橘枳姜湯（《金匱要略》卷上）、橘枳生姜湯（《證治準繩·類方》卷二）。

 

處方橘皮12克枳實2.5克生姜6克功能主治治胸痹，胸中氣塞，呼吸短促，心下硬滿，嘔吐噦逆。

 

用法用量上藥三味，以水500毫升，煮取200毫升，分二次溫服。

 

摘錄《金匱要略》卷上

 

《金匱》卷上別名橘皮湯、橘皮生姜湯、治中湯組成橘皮1斤，枳實3兩，生姜半斤。

 

功效行氣開郁，和胃化飲。

 

主治胸痹，胸中氣塞，短氣。

 

用法用量以水5升，煮取2升，分溫再服。

 

臨床應用咳嗽：何某，男，34歲。

 

咳嗽已五年，久治未愈。

 

西醫認為支氣管炎，屢用棕色合劑、青霉素等藥；

 

中醫認為“久嗽”常用半夏露、麥金杏仁糖漿等，皆不效。

 

細詢咳雖久而不劇，痰亦不多，其主要癥狀為入夜胸中似有氣上沖至咽喉，呼吸作聲，短氣，胃脘胸脅及背部均隱隱作痛，畏寒，納減，脈遲而細，苔薄白。

 

頗似《金匱》胸痹胸中氣塞短氣癥。

 

乃以橘枳生姜湯加味治之。

 

處方：橘皮12g，麩炒枳實9g，生姜15g，姜半夏12g，茯苓12g服藥三劑后，諸癥消退，脅背痛亦止。

 

惟胃脘尚有隱痛，再擬原方出入，五年宿疾，基本痊愈。

 

各家論述1.《金匱要略直解》：氣塞短氣，非辛溫之藥不足以行之，橘皮、枳實、生姜辛溫，同為下氣藥也。

 

《內經》曰：病有緩急，方有大小。

 

此胸痹之緩者，故用君一臣二之小方也。

 

2.《中國醫學大辭典》：重用橘皮、生姜之大辛大溫者，散胸中之飲邪；

 

積實之圓轉苦辛者，泄胸中之閉塞。

 

3.《金匱要略方義》：本方與茯苓杏仁甘草湯均治胸痹胸中氣塞短氣之證。

 

前者是肺氣不利，飲停胸膈，重在停飲，故治宜宣肺化飲，而用茯苓、杏仁；

 

此方主治乃肺胃氣滯，氣阻飲停，重在氣滯，治宜行氣開郁。

 

故方中以橘皮為君，行肺胃之氣而宣通氣機；

 

臣以枳實，行氣除滿而利五臟；

 

佐以生姜，散結氣而降逆化飲。

 

三者相合，行氣開郁，和胃化飲，使氣行痹散，胃氣因和，而胸脘氣塞之癥自除。

 

附注橘皮湯（《圣濟總錄》卷六十一）、橘皮生姜湯（《三因》卷九）、治中湯（《醫部全錄》卷一八三）。

 

本方方名，《外臺》引作“橘皮枳實湯”，《醫學綱目》引作“橘枳姜湯”，《準繩·類方》引作“橘枳生姜湯”。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jupizhishishengjiangtang_64123/