【醫學百科●十味溫膽湯】

楊籍富

【醫學百科●十味溫膽湯】

 

拼音

 

shíwèiwēndǎntāng

 

處方

 

半夏（湯洗七次）枳實（去瓤，切，麩炒）陳皮（去白）各90克白茯苓（去皮）45克酸棗仁（微炒）大遠志（去心，甘草水煮，姜汁炒）北五味子熟地黃（切，酒炒）條參各30克粉草15克

 

制法

 

上藥銼散。

 

功能主治

 

治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。

 

用法用量

 

每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大棗1枚，水煎服，不拘時服。

 

摘錄

 

《世醫得效方》卷八

 

《得效》卷八組成半夏（湯洗）3兩，枳實（去瓤，切，麩炒）3兩，陳皮（去白）3兩，白茯苓（去皮）1兩半，酸棗仁（微炒）1兩，大遠志（去心，甘草水煮，姜汁炒）1兩，北五味子1兩，熟地黃（切，酒炒）1兩，條參1兩，粉草5錢。

 

功效化痰寧心。

 

主治心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安；

 

或膽寒肝熱，心悸不眠，短氣惡心，耳鳴目眩，四肢浮腫。

 

用法用量每服4錢，水1盞半，加生姜5片，大棗1個煎，不拘時服。

 

制備方法上銼散。

 

臨床應用1.失眠：呂某，女，49歲。

 

患精神分裂癥反復發作20余年，經常失眠，伴頭昏，乏力耳鳴，心煩不安，手足心熱，表情呆滯，口干不欲飲，喉中似有物梗阻，吞咽不利，舌紅，苔薄黃而膩，脈象細弦。

 

證屬陰血不足，兼挾痰濕，心神不寧所致，治當滋陰安神，兼化痰濕，擬十味溫膽湯加淮山、黃連，水煎服，每日二次。

 

內服5劑，寤寐正常，續服5劑，諸癥悉減。

 

2.精神癡呆癥：鄭某，室女，18歲，學生。

 

其母代訴：患者平日善思多感，去年因受驚恐，常顯膽怯不寧，夜寐不安，常發夢吃。

 

近感風邪，發熱，神志失常，而語無倫次，忽悲忽喜，失眠厭食，月信四月未至，帶下甚多。

 

此乃思慮傷脾，濕熱下注，以滌痰清熱兼散風邪為治。

 

方用十味溫膽湯加減，連診三次，進方6劑，諸病盡除，精神恢復正常，繼以逍遙散、天王補心丹數劑調治，食欲漸振，月信亦至，情況良好。

 

各家論述1.《成方便讀》：溫膽湯加人參、遠志、棗仁、熟地。

 

治驚悸不寐因虛而得，以致夢遺驚惕，虛多邪少之象，恐一于除痰，則虛者益虛，其病益盛。

 

故以人參、熟地之大補氣血，協同棗仁以入于肝膽之地：用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安身。

 

2.《天津中醫》（1968；

 

3：44）：運用本方時，黨參、半夏、茯苓、枳實應重用，并以半夏、茯苓為主藥，意在滲燥結合，濕化痰消；

 

取黨參益氣健脾以治生痰之源；

 

枳實調氣行痰，誠如丹溪所云“治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨之而順。

 

”附注《金匱翼》有竹茹，無五味子、

 

《重訂通俗傷寒論》組成潞黨參1錢半，辰茯神1錢半，淡竹茹1錢半，熟地1錢半，枳實1錢半，姜半夏2錢，廣皮2錢，炒棗仁1錢，遠志肉1錢，炙甘草5分，生姜一片，紅棗1枚。

 

功效補虛壯膽。

 

主治傷寒觸驚發狂，經清肝膽，瀉痰火后，以此方善后。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shiweiwendantang_69163/