【醫學百科●陽和湯】

楊籍富

【醫學百科●陽和湯】

 

拼音

 

yánghétāng

 

《外科全生集》:陽和湯處方熟地黃30克麻黃1.5克鹿角膠9克白芥子6克（炒，研）肉桂3克生甘草3克炮姜炭1.5克藥理作用對結核菌的抑制作用《中成藥研究》1981（11）：41，據對5例頑固結核病例的痰培養進行抑菌試驗，證實本方確有抑制結核菌作用。

 

但方中七種藥物單用則無作用或作用不明顯。

 

功能主治溫陽補血，散寒通滯。

 

治陽虛寒凝而成之流注、陰疽、脫疽、鶴膝風、石疽、貼骨疽等漫腫無頭，平塌白陷，皮色不變，酸痛無熱，口不渴，舌淡苔白者。

 

現用于骨結核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結炎、類風濕性關節炎、無菌性肌肉深部膿腫、坐骨神經炎、血栓閉塞性脈管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、腹膜結核、婦女乳腺小葉增生、痛經等證屬陽虛寒凝者。

 

用法用量水煎服。

 

注意瘡瘍陽證、陰虛有熱及破潰日久者均忌用。

 

備注方中重用熟地大補營血為君；

 

鹿角膠生精補髓，養血溫陽為臣；

 

姜炭破陰和陽，肉桂溫經通脈，白芥子消痰散結，麻黃調血脈，通腠理，均以為佐；

 

生甘草解膿毒而和諸藥為使。

 

諸藥合用，陽回陰消，血脈宣通，用于陰寒之證，猶如離照當空，陰霾四散，故名"陽和湯"。

 

摘錄《外科全生集》

 

《外科全生集》卷四組成熟地1兩，肉桂1錢（去皮，研粉），麻黃5分，鹿角膠3錢，白芥子2錢，姜炭5分，生甘草1錢。

 

功效溫陽補血，散寒通滯。

 

主治鶴膝風、貼骨疽，及一切陰疽。

 

患處漫腫無頭，痠痛無熱，皮色不變，口中不渴，舌苔淡白，脈沉細等。

 

用法用量水煎服。

 

加減如治乳解、乳巖、加土貝5錢。

 

用藥禁忌乳巖萬不可用，陰虛有熱及破潰日久者，不可沾唇；

 

半陰半陽之證忌用。

 

藥理作用對結核菌的抑制作用《中成藥研究》（1981；

 

11：41）；

 

據對5例頑固性結核病例的痰培養進行抑菌試驗，證實本方確有抑制結核菌作用。

 

但方中七種藥物單用則無作用或作用不明顯。

 

臨床應用1.腦疽：友人周慕蓮君患腦疽初起，察其屬陰性，法當與陽和湯，顧大便五日未行，疑其有熱結，為之躊躇者再，誰知服湯后，次早項背轉動便易，大便暢下，乃悟其大便之閉，亦屬寒性故也。

 

2.骨與關節結核：用本方湯劑或丸劑配合外治法，治療74例骨與關節結核，結果有效率達81%。

 

作者認為該療法有良好的止痛，消腫作用，能促進潰瘍及瘺管愈合，改善全身癥狀。

 

且該法不用石膏固定，患肢可較早活動，避免關節強直，防止部分并發癥的發生。

 

《中華外科雜志》（1959；

 

5：458）：本方配合犀黃丸內外同治，治療骨結核60例，陽虛者肉桂、炮姜可增加1-2倍，或加附子；

 

療程5個月左右。

 

結果：X線證實骨質完全愈合、臨床癥狀消炎者19例；

 

骨質破壞停止，部分吸收好轉，臨床癥狀減輕者8例；

 

臨床癥狀減輕，但未經X線復查者33例。

 

患者服藥1月后，體重增加，精神好轉，疼痛消失，食欲增加。

 

有寒性膿腫者，服藥后膿腫停止發展或縮小；

 

有竇道者，創口分泌物于30-40天左右明顯減少；

 

血沉逐漸恢復正常。

 

3.骨瘤：肖某某，男，十七歲，未婚，石阡縣龍硐公社人。

 

一九八○年十月就診。

 

數月前左頸部長包塊一個約雞蛋大，不痛，推之不移，壓之不痛，面色無華，精神萎頓，形寒肢冷，舌質胖嫩，脈象沉細無力，診為骨瘤，證屬正氣虛衰，陰寒凝滯，宜用溫陽散寒、扶正通瘀法治療。

 

以陽和湯加附片10g，每日1劑，水煎，服3次。

 

連服50余劑后，包塊全消，諸癥皆愈，僅患處皮膚留有較深色素。

 

4.乳核：姚某某，女性，十八歲，未婚。

 

初時乳部長一硬疙瘩，繼之漸次增大，疼痛異常，求診于余。

 

檢視乳房并無破潰，脈緩，舌淡，屬乳核陰癥，為擬陽和湯全方加貝母4錢，4劑而愈。

 

5.乳腺小葉增生癥；

 

本證中醫稱“乳癖”。

 

用本方加香附、青陳皮、郁金、治療屬虛寒型者10例。

 

服藥6-8劑后，腫塊及癥狀逐漸消失，隨訪1年以上未見復發。

 

3.坐骨神經炎：本方加味治療30例，結果：臨床治愈（疼痛消失，行走自如）25例，好轉（尚有輕微疼痛）4例，無效1例。

 

有效病例療程一般為10-20天，一般服藥1-2劑后自覺發熱汗出，疼痛即有緩解，服藥5-8劑后，疼痛明顯減輕。

 

對于病程短而疼痛劇烈者，療效高，療程也短；

 

反之則療程較長而療效亦差。

 

服藥期間未見不良反應。

 

各家論述1.《成方便讀》：以熟地大補陰血之藥為君；

 

恐草木無情，力難充足，又以鹿角膠有形精血之屬以贊助之；

 

但既虛且寒，又非平補之性可收速效，再以炮姜之溫中散寒、能入血分者引領熟地、鹿膠直入其地，以成其功；

 

白芥子能去皮里膜外之痰；

 

桂枝入營，麻黃達衛，共成解散之勛，以宣熟地、鹿角膠之滯；

 

甘草不特協和諸藥，且賴其為九土之精英，百毒遇上則化耳。

 

2.《中國醫學大辭典》：此方用熟地、姜、桂、鹿角以為溫補之品，用麻黃以開腠理，用白芥子以消皮里膜外之痰；

 

且熟地得麻黃則補血不膩膈，麻黃得熟地則通絡而不發表，用治諸疽白陷，如日光一照，使寒疑悉解.故有陽和之名。

 

3.《方劑學》：方中重用熟地溫補營血為主；

 

鹿角膠性溫，為血肉有情之品，生精補髓，養血助陽，強壯筋骨為輔；

 

姜炭、肉桂破陰和陽，溫經通脈；

 

麻黃、白芥子通陽散滯而消痰結，合用能使血氣宣通，且又使熟地、鹿角膠補而不膩，于是補養之用，寓有溫通之火，均為佐藥；

 

甘草生用者，解膿毒而調諸藥。

 

附注本方改為丸劑，名“陽和丸”（見《中藥制劑手冊》）。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yanghetang_70898/