【醫學百科●心瓣膜病】

楊籍富

【醫學百科●心瓣膜病】

 

拼音

 

xīnbànmóbìng

心瓣膜病（valvularvitiumoftheheart）是指心瓣膜受到各種致病因素損傷后或先天性發育異常所造成的器質性病變，表現為瓣膜口狹窄和（或）關閉不全。

 

最后常導致心功能不全，引起全身血液循環障礙。

 

心瓣膜病大多為風濕性心內膜炎、感染性心內膜炎的結局。

 

主動脈粥樣硬化和梅毒性主動脈炎亦可累及主動脈瓣，引起主動脈瓣膜病，少數是由于瓣膜鈣化或先天性發育異常所致。

 

瓣膜關閉不全和瓣膜口狹窄可單獨發生，但通常兩者合并存在。

 

病變可累及一個瓣膜，或兩個以上瓣膜同時或先后受累（聯合瓣膜病）。

 

瓣膜關閉不全（valvularinsufficiency）是指心瓣膜關閉時不能完全閉合，使一部分血流返流。

 

瓣膜關閉不全是由于瓣膜增厚、變硬、卷曲、縮短，或由于瓣膜破裂和穿孔，亦可因腱索增粗、縮短和與瓣膜粘連而引起。

 

瓣膜口狹窄（valvularstenosis）是指瓣膜口在開放時不能充分張開，造成血流通過障礙。

 

主要由于瓣膜炎癥修復過程中相鄰瓣膜之間（近瓣聯合處）互相粘連、瓣膜纖維性增厚、彈性減弱或喪失、瓣膜環硬化和縮窄等引起。

 

心瓣膜病早期，由于心肌代償肥大，收縮力增強，可克服瓣膜病帶來的血流異常。

 

一般不出現明顯血液循環障礙的癥狀，此期稱為代償期。

 

后來，瓣膜病逐漸加重，最后出現心功能不全，發生全身血液循環障礙，稱為失代償期，此時心臟發生肌原性擴張，心腔擴大，肉柱扁平，心尖變鈍，心肌收縮力降低。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xinbanmobing_71921/