【醫學百科●干地黃】

楊籍富

【醫學百科●干地黃】

 

拼音

 

gàndìhuáng

 

《*辭典》:干地黃出處《本經》拼音名GānDHunɡ別名地髓（《本經》），原生地（《本草正義》），干生地（《中藥志》）。

 

來源為玄參科植物地黃的根莖。

 

10～11月間采挖根莖，除去莖葉、須根，洗凈泥土，即為鮮地黃。

 

干地黃（不用水洗）直接置焙床上緩緩烘焙，須經常翻動，至內部逐漸干燥而顏色變黑，全身柔軟，外皮變硬時即可取出。

 

亦可用曬干法。

 

原形態地黃，又名：芐（《爾雅》），芑（《別錄》），牛奶子（《本草衍義》），婆婆奶（《救荒本草》），狗奶子（《植物名實圖考》），山煙、山白菜、酒壺花，甜酒棵、蜜罐棵。

 

多年生草本，高10～40厘米，全株被灰白色長柔毛及腺毛。

 

根莖肥厚、肉質。

 

呈塊狀、圓柱形或紡錘形。

 

莖直立，單一或由基部分生數枝。

 

根生葉叢生；

 

葉片倒卵形或長橢圓形，長3～10厘米，寬1.5～4厘米，先端鈍，基部漸狹，下延成長葉柄，邊緣有不整齊鈍齒，葉面多皺；

 

莖生葉較根生葉為小。

 

花多毛，于莖上部排列成總狀花序；

 

花萼鐘形，長約1.5厘米，先端5裂，裂片三角形，略不整齊；

 

花冠寬闊，筒狀，稍彎曲，長3～4厘米，紫紅色或淡紫紅色，有時呈淡黃色，先端5淺裂，略呈2唇狀，裂片先端近于截形；

 

雄蕊4，2強，著生冠管的近基部處；

 

子房上位，卵形，2室，花柱單一，柱頭膨大。

 

蒴果卵形或卵圓形，先端尖，上有宿存花柱，外有宿存花萼。

 

種子多數。

 

花期4～5月。

 

果期5～6月。

 

生境分布主要為栽培，亦野生于山坡及路邊荒地等處。

 

河南、浙江、江蘇、安徽、山東、河北、遼寧、山西、陜西、內蒙古、湖南、湖北、四川等地均有分布。

 

主產河南、浙江。

 

河北、陜西、甘肅、湖南、湖北、四川、山西等地亦產。

 

以河南所產者最為著名。

 

性狀呈不規則的圓形或長圓形塊狀，長6～12厘米，直徑3～6厘米。

 

表面灰棕色或灰黑色，全體皺縮不平，具不規則的橫曲紋。

 

細小的多為長條狀，稍扁而扭曲。

 

質柔軟，干后則堅實，體重。

 

不易折斷，斷面子坦，紫黑色或烏黑色而光亮，顯油潤，具粘性。

 

氣微香，味微甜。

 

以肥大、體重、斷面烏黑油潤者為佳。

 

炮制干地黃：用水稍泡，洗凈泥砂雜質，撈出燜潤，切片曬干或烘干。

 

生地黃炭：取洗凈的干地黃，置煅鍋內裝八成滿，上面覆蓋一鍋，兩鍋接縫處用黃泥封固，上壓重物，用文武火煅至貼在蓋鍋底上的白紙顯焦黃色為度，擋住火門，待涼后，取出；

 

或將干地黃置鍋內直接炒炭亦可。

 

《綱目》："《本經》所謂干地黃者，即生地之干者也，其法取地黃一百斤，擇肥者六十斤，洗凈，曬令微皺，以揀下者洗凈，木臼中搗絞汁盡，投酒更搗，取汁拌前地黃，日中曬干或火焙干用。

 

"性味甘苦，涼。

 

①《本經》："味甘，寒。

 

"②《別錄》："苦，無毒。

 

"歸經入心、肝、腎經。

 

①李杲："入手、足少陰，手、足厥陰。

 

"②《湯液本草》："入手太陽、少陰經。

 

"③《雷公炮制藥性解》："入心、肝、脾、肺四經。

 

"功能主治滋陰，養血。

 

治陰虛發熱，消渴，吐血，衄血，血崩，月經不調，胎動不安，陰傷便秘。

 

①《本經》："主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹。

 

生者尤良。

 

"②《別錄》："主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，補五臟，內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。

 

"③《藥性論》："補虛損，溫中下氣，通血脈，治產后腹痛，主吐血不止。

 

"④《日華子本草》："治驚悸勞劣，心肺損，吐血，鼻衄，婦人崩中血暈，助筋骨。

 

"⑤王好古："主心病，掌中熱痛，痹氣痿蹙，嗜臥，足下熱而痛。

 

"⑥《本草從新》："治血虛發熱，常覺饑餒，倦怠嗜臥，胸膈痞悶；

 

調經安胎。

 

"用法用量內服：煎湯，3～5錢，大劑1～2兩；

 

熬膏或入丸、散。

 

外用：搗敷。

 

注意脾虛泄瀉、胃虛食少、胸膈多痰者慎服。

 

①《雷公炮炙論》："勿令犯銅鐵器，令人腎消并白髭發，損榮衛也。

 

"②《本草經集注》："得麥門冬、清酒良。

 

惡貝母。

 

畏蕪荑。

 

"③《品匯精要》："忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。

 

"④《醫學入門》："中寒有痞、易泄者禁。

 

"附方①治消渴：黃芪、茯神、栝樓根、甘草、麥門冬各三兩，干地黃五兩。

 

上六味，細切，以水八升，煮取二升半，去滓，分三服，日進一劑，服十劑。

 

（《千金方》）②治陽明溫病，無土焦證，數日不大便，其人陰素虛，不可用承氣者：元參一兩，麥冬八錢（連心），細生地八錢。

 

水八杯，煎取三杯，口干則與飲令盡，不便，再作服。

 

（《溫病條辨》增液湯）③治虛勞吐血不止：生干地黃一兩，黃芩一兩，白芍藥一兩，阿膠二兩（搗碎，炒令黃燥），當歸一兩，伏龍肝二兩。

 

上藥搗細羅為散，每服不計時候，以糯米粥飲調下二錢。

 

（《圣惠方》地黃散）④治鼻衄及膈上盛熱：干地黃、龍腦薄荷（即水蘇）等分。

 

為末，冷水調下。

 

（《孫兆方》）⑤治妊娠墮胎后血出不止，少腹滿痛：生干地黃（焙）、當歸（焙，切）、芎藭（去蘆頭）各二兩，阿膠（炙令燥）、艾葉各半兩。

 

上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心服之，晚后再服。

 

（《圣濟總錄》地黃湯）⑥治沖任氣虛，經血虛損，月水不斷，綿綿不止：生干地黃（焙）二兩，黃芩（去黑心）、當歸（切，焙）、柏葉各一分半，艾葉半分。

 

上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一蠱，煎至七分，去滓，入蒲黃一錢匕，空心食前服。

 

（《圣濟總錄》地黃湯）⑦治血瘕：生干地黃一兩，烏賊骨二兩。

 

上為末，空心溫酒調下七服。

 

（《普濟方》地黃散）⑧治中風四肢拘攣：干地黃、甘草，麻黃各一兩。

 

細切，用酒三升，水七升，煎至四升，去渣，分作八服，不拘時，日進二服。

 

（《證治準繩》地黃湯）⑨治諸瘡不合，生肌：生干地黃三合，白芨、白斂、甘草（生銼）各半兩，白芷三分，豬脂半斤（煉）。

 

上六味除脂外，搗羅為末，入脂內熬成膏，侯冷，日三、四上涂之。

 

（《圣濟總錄》地黃膏）臨床應用①治療風濕、類風濕性關節炎取干地黃3兩切碎，加水600～800毫升，煮沸約1小時，濾出藥液約300毫升，為1日量，1次或2次服完。

 

兒童用成人量的l／3～1／2。

 

除個別病例連日服藥外，均采取間隙服藥法，即6天內連續服藥3天；

 

經1個月后，每隔7～10天連續服藥3天。

 

試治風濕性關節炎12例，11例于服藥后半天至3天，1例于服藥后6天，關節疼痛減輕，關節腫脹開始消退，繼而關節機能開始恢復，結節紅斑消退，體溫漸降。

 

經12～50天治療后，9例治愈，3例顯著進步。

 

血沉恢復一般在癥狀消失之后。

 

治愈病例經3～6個月的觀察，復發1例，再以地黃治療仍有效。

 

對類風濕性關節炎11例，治療后顯著進步9例，進步1例，無明顯療效1例。

 

多數于1～5月內關節疼痛減輕，關節腫脹開始消退，肢體活動障礙好轉；

 

少數病例關節腫脹消退雖迅速，但疼痛減輕較遲緩。

 

有效病例中隨訪亦有少數復發。

 

副作用：少數有輕度腹瀉和腹痛、惡心、頭暈、疲乏、心悸，均系一過性，數日內自行消失，繼續服藥亦未再發生。

 

據觀察，地黃具有抗炎作用，并對某些變態反應性疾患如皮膚疾患和支氣管哮喘有效，能改善一般情況；

 

少數病例服藥后發生輕微水腫，與腎上腺皮質激素有相似之處。

 

地黃的作用可在停藥后維持相當長的時間，治療有效病例每次停藥無1例有明顯反躍現象；

 

服藥間隔期延長后，療效不但不減退，病情卻可進一步改善，甚至有在停藥后癥狀繼續減輕者。

 

此外，生地黃在治療第1～2月內收效較為迅速而明顯，以后繼續用藥，療效似有遞減的趨勢，但停藥1～2個月后，再行用藥又可出現明顯效果。

 

②治療濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病取生地3兩切碎，加水lOOO毫升煎煮1小時，過濾約得300毫升，1次或2次服完。

 

兒童為成人量的1／3～1／6。

 

采取間隙服藥法，即每次連續服藥3日，共服4次，第1次服藥后休藥3日，第2次休藥7日，第3次休藥14日，總計36天（12個服藥日）為一療程。

 

滿一療程后停藥1個月可開始第2療程。

 

治療37例（1例加用抗菌素），結果28例痊愈，顯著進步3例，進步5例，無效1例。

 

其中以對濕疹的療效較明顯，25例中22例治愈，3例顯著進步，顯效時間最快1天，最慢6天，療程最短5天，最長20天，多數患者于6～16天內治愈。

 

副作用輕微，個別于服藥后第2天有輕度腹瀉，2日后自愈，未見其他反應。

 

③治療傳染性肝炎配合甘草制成注射液，每支含原藥生地4錢、生甘草2錢的有效成分。

 

每日肌注1次，每次2支，10天為一療程。

 

共觀察50例，其中急性無黃疸型30例，遷延型15例，慢性肝炎5例。

 

經治10天，顯效（主要癥狀消失，肝脾腫大恢復正常或穩定不變，谷丙轉氨酶、黃疸指數恢復正常）41例，好轉（主要癥狀及體征好轉，肝功能接近正常）7例，無效2例。

 

特別是降低谷丙轉氨酶有較顯著的效果。

 

無局部及全身不良反應。

 

此外，用生地4錢、甘草2錢水煎服，每日1劑，14日為一療程，一般不超過二個療程。

 

治療10例均有一定效果。

 

備注河南栽培者，稱懷慶地黃，其主要特點為植株較大；

 

根莖較肥大，呈塊狀、圓柱形或紡錘形；

 

花不密集于莖頂，成稀疏的總狀花序。

 

摘錄《*辭典》

 

引用：http://big5.wiki8.com/gandihuang_74167/