【醫學百科●安慰劑】

楊籍富

【醫學百科●安慰劑】

 

拼音

 

ānwèijì

 

英文參考

 

placebo安慰劑是用以安慰病人而無直接治療作用的藥劑．有時作為藥物療效鑒定的對照劑，即在現場試驗中為免除實驗組與對照組因是否接受治療或預防藥物而引起精神上的偏見，而給對照組以外表類似試驗用藥的制劑。

 

由于此藥物并非真的試驗用藥，又稱空白劑．安慰劑是無藥理活性的偽藥劑，外觀相同于藥物，為無活性成分的糖類或淀粉劑型。

 

安慰劑可作為藥物對照劑用于科研中；

 

此外，也可用于某些特殊情況，如醫生在無適合的藥選時用以減輕病人的癥狀。

 

安慰劑效應是在接受未被證明有效的治療方法后出現的癥狀改善，可發生在任何治療過程中，包括藥物治療、手術和心理療法。

 

安慰劑可引起許多變化包括正面的和負面的。

 

有兩種因素影響安慰劑的效應，一是用藥后其結果是可以預知的(通常是期望出現的)，又叫做暗示作用，二是自發效應，有時這種作用是很重要的，病人有時可能不治自愈，若在服安慰劑之后發生此種情況，安慰劑的作用可能被錯誤地肯定；

 

相反，若用安慰劑后發生自發性頭痛或皮疹等，安慰劑的作用可能會不恰當地受到譴責。

 

病人的個性特點決定安慰劑的效果差異，實際上，由于每個人受不同環境的影響，安慰劑作用程度不同，有些人更敏感。

 

敏感人群比不敏感人群表現出更多的藥物依賴性：如需要加大劑量、有服藥的強迫愿望、停藥后出現反跳現象等。

 

科研應用

 

任何藥物都可產生安慰劑效應，無論好的作用和不好的作用。

 

為確定一個藥物作用是否為安慰劑效應，科研中要用安慰劑作為對照，半數受試者給受試藥物，半數給安慰劑，理想的是醫護人員和病人均不知受試藥物和安慰劑的區別，此為雙盲法。

 

試驗結束，比較兩制劑的效果，去除安慰劑的影響才能確定受試藥療效是否可靠。

 

如在研究一種新的抗心絞痛藥物時，服用安慰劑者中有50%的人癥狀得到緩解，這種結果表明，這種新藥的療效值得懷疑。

 

治療應用

 

任何治療都有安慰劑效應。

 

病人對醫護人員、藥物有信心，安慰劑效果就明顯；

 

對治療消極，則影響其療效，甚至出現不良反應。

 

如當醫生和病人都相信安慰劑有益時，用對關節無治療作用的維生素B12治療關節炎，可減輕癥狀。

 

有時一個低活性藥也可產生明顯的療效。

 

除科研用藥外，醫生應避免刻意地選擇安慰劑。

 

因為這種欺騙行為可損害醫生和病人的關系，另外，醫生也可能誤解病人出現的癥狀，掩蓋了真正的病情。

 

當有其他醫護人員同時參與診治時，這種欺騙行為會加重病人的不信任感。

 

然而，醫生可以在如慢性疼痛的病人對鎮痛藥產生依賴性后試用安慰劑。

 

盡管醫生很少使用安慰劑，但大多數醫生都認為安慰劑對病人有預防或減輕疾病的作用，雖然沒有科學依據。

 

例如，長期用維生素B12或其他維生素的人停用后出現疾病的癥狀；

 

疼痛病人用后疼痛明顯減輕。

 

由于文化和心理作用的不同，一些人可受益于這種似無科學依據的治療方法。

 

許多醫生認為這種治療方法對醫生與病人關系不利，對用藥不利，但大多醫生仍然相信一些病人對安慰劑作用明顯，停藥后反而不利。

 

引用：http://big5.wiki8.com/anweiji_101499/