【醫學百科●一次性物品的使用及管理】

楊籍富

【醫學百科●一次性物品的使用及管理】

 

拼音

 

yīcìxìngwùpǐndeshǐyòngjíguǎnlǐ

 

一次性物品的種類1．靜脈用物輸液器、輸血器、一次性使用靜脈針、靜脈留置針、留置導管，三通。

 

2．注射器、各類針頭、各種規格。

 

3．各種導管鼻導管、胃管、吸痰管、引流管、肛管。

 

4．各種治療包導尿包、換藥包、口腔檢查包等。

 

5．各種敷料各類創口敷料、治療巾、孔巾、各類手術單、手術衣、帽、口罩等。

 

6．換藥碗、彎盤、試管口杯、藥杯等。

 

一次性物品的使用一次性醫療物品在臨床的普遍使用，能有效地預防、控制醫院感染的發生，對醫療診治水平、護理質量、工作效率的提高起到了積極的作用。

 

各醫院應根據條件選用一次性的物品，以逐漸取代反復再處理的醫療用品。

 

需要強調的是，進入消毒供應室的一次性物品，必須是經過環氧乙烷或電離輻射及其他經衛生部審查合格的方法進行滅菌的無菌醫療器具。

 

(一)嚴格采購一次性使用無菌醫療器具由消毒供應室向醫院器械科(處)申報使用的月、季、年計劃，采購由器械科負責。

 

負責采購人員應向供貨單位索取四證(衛生許可證、生產許可證、產品合格證、推銷人員證件)，有關主要技術性能指標，如材料、生產環節、生產工藝、生產條件、消毒方法、產品說明等。

 

消毒供應室參閱有關資料，檢驗產品達到臨床使用要求后，由器械科按計劃購進。

 

做到保質、保量、供應及時。

 

(二)嚴格驗收1．每次購置，必須進行質量驗收。

 

做到：推銷人員證件與銷售產品的生產企業相一致；

 

定貨合同上的供貨，單位與生產企業相一致；

 

發貨地點與生產企業所在地相一致；

 

貨款匯寄帳號與生產企業帳號相一致。

 

2．建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的產品名稱、數量、規格、產品批號、檢驗合格證、消毒日期、出廠日期、衛生許可證號、有效期限及供需雙方經辦人姓名等。

 

3．按照國家技術監督局、國家衛生部1996年《一次性醫療用品衛生標準》的要求，查驗產品包裝標志、每套產品要用塑料袋密封包裝，其中小包裝要有下列標志：制造廠名稱、地址和商標；

 

產品名稱和型號；

 

衛生許可證；

 

使用說明；

 

滅菌方法和有效期；

 

生產日期。

 

中包裝用塑料袋密封，要有下列標志：制造廠名稱和商標；

 

產品型號和數量；

 

生產日期；

 

出廠批號；

 

使用說明書。

 

大包裝箱上要有下列標志：產品名稱、型號和數量；

 

制造廠名稱和地址；

 

衛生許可證；

 

產品出廠批號和滅菌日期；

 

滅菌合格證和有效期。

 

4．消毒供應室設專人負責管理每批購進的一次性無菌使用醫療器具，按照國家標準，隨機抽樣進行驗收。

 

一般由外向里，查驗大包裝、中包裝、小包裝。

 

產品外觀質量，大、中、小包裝上的標志等。

 

經初步驗收合格后，清點到貨數量并登記入冊，依擺放次序進入存放庫。

 

并按要求隨機抽樣進行熱原檢測，無菌試驗，合格方能發放。

 

如在驗收中發現一項不合格，應及時聯系退貨，杜絕不合格產品進入臨床。

 

(三)嚴格貯存一次性使用無菌醫療器具是經生產廠家消毒滅菌合格后進入醫院的，不同于一般的產品，不能隨便放置。

 

各醫院應按其要求，設置專庫獨立存放。

 

1．庫房應設在供應室的清潔區內。

 

室內空氣潔凈，裝有空氣消毒設備，定期消毒，使空氣細菌數≤500cfu/m3，溫度保持在20℃±2℃，相對濕度保持在60％±10％，通氣良好，有專用的存放物品架，物品架要求距地面20cm，距天花板50cm，距墻壁5cm。

 

2．保管人員應將不同種類、不同型號物品，分別放置。

 

認真登記到貨時間、數量品名、型號、過期時間，準確掌握各類、各型號器具的供應量和有效期，合理安排供應。

 

(四)嚴格發放為確保一次性使用無菌醫療器具合格使用，并保證使用后的器具不流入社會，造成醫源性污染，消毒供應室應切實把好發放關。

 

1．消毒供應室根據各科室的需要，分類、分型號為科室確定供應基數，每日按時下送下收。

 

2．各科室使用過的器具應使用有效消毒液做初步消毒，去掉血跡、藥液、膠布后，方可進行交換，嚴禁隨意丟棄造成污染。

 

3．所有一次性使用無菌醫療器具均在存放庫房打開大包裝，以中、小包裝進入下送車或無菌物品發放室。

 

發放時應注意小包裝是否完整，有效期是否清楚。

 

杜絕過期或破損器具進入臨床。

 

4．臨床科室對消毒供應室所供應的一次性使用無菌醫療器具應有專人負責保管，嚴格交接手續。

 

一次性使用無菌醫療器具嚴格實行以舊換新，盡量做到發出的物品與回收的物品數量相等。

 

任何科室和個人，必須持有使用過的并經初步消毒處理的器具進行交換，否則不予供應。

 

一次性物品的監測醫院感染管理專職人員負責對本單位一次性使用無菌醫療器具的采購、使用管理及回收處理進行監督，并對購入產品的質量進行監測。

 

1．對醫院購進的一次性使用無菌醫療器具應按每批注射器、輸液器抽樣0.5％進行熱原監測，結果應為陰性，無菌試驗應為無菌生長。

 

2．使用時若發生熱原反應、感染或有關醫療事件，必須按規定登記：發生時間、類型，受害者臨床表現、結局，所涉及一次性器具的生產廠家、生產日期、批號及供貨單位、供貨日期等，并及時上報醫院感染管理委員會。

 



 

一次性物品的回收處理一次性醫療器具用后必須毀形和無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場，應嚴格把好回收銷毀關。

 

1．各科室使用后的一次性輸液器、注射器，必須經初步消毒處理，消毒供應室派固定的車全部收回，實行無害化處理。

 

2．將注射器針管與針栓分開，針栓去掉活塞，分類進入毀形機毀形，輸液器剪去插瓶針，去掉調節器，剪成三段與毀形后的注射器一起裝入密封的塑料袋內，按原材料處理(交當地衛生防疫部門指定的廢品收購站)。

 

3．其他的一次性醫療物品應集中袋裝送焚燒爐焚燒，任何個人和部門不得將使用后未經無害化處理的一次性醫療物品直接當作廢品處理。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yicixingwupindeshiyongjiguanli_102308/