【醫學百科●高滲鹽水試驗】

楊籍富

【醫學百科●高滲鹽水試驗】

 

拼音

 

gāoshènyánshuǐshìyàn

 

英文參考

 

hypertonicsalinetest

 

操作名稱

 

高滲鹽水試驗

 

適應證

 

高滲鹽水試驗適用于腎性尿崩癥，精神性尿崩癥與中樞性尿崩癥的鑒別。

 

禁忌證

 

嚴重高血壓伴有心力衰竭者。

 

準備

 

1.尿比重計，尿瓶。

 

2.藥物高滲鹽水和垂體加壓素等。

 

方法

 

1、試驗前停用一切抗利尿藥，禁飲8h，次晨開始試驗，可進干食。

 

2、于20min內飲水20ml/kg。

 

3、從開始飲水后30min排空膀胱，以后每15min排尿1次，共2次（無尿者須導尿觀察），計算每分鐘尿量，如<5ml/min可排除尿崩癥，如≥5ml/min，繼續下述試驗。

 

4、靜滴2.5％高滲鹽水，滴速為0.25ml/（kg·min），歷時45min，每15min排尿1次，共3次。

 

如滴注期或注完后30min內尿量不減，則靜注垂體加壓素0.1U，繼續觀察尿量，每15min1次，共3次。

 

5、測每次尿量及比重。

 

注意事項

 

短期內輸入大量高滲鹽水可增加心臟負擔和誘發腦組織脫水，故應密切觀察。

 

有高血壓或可能有心力衰竭者禁作此試驗。

 

結果判斷

 

1、正常人及精神性煩渴者滴注高滲鹽水后尿量明顯減少（＞75％），尿比重上升（＞1.016）。

 

2、ADH缺乏的尿崩癥（垂體性尿崩癥）對高滲鹽水無反應，靜注垂體加壓素后尿量才立即減少，尿比重上升。

 

3、腎性尿崩癥對垂體加壓素與高滲鹽水均無反應。

 

引用：http://big5.wiki8.com/gaoshenyanshuishiyan_102443/