【醫學百科●葡萄球菌屬】

楊籍富

【醫學百科●葡萄球菌屬】

 

拼音

 

pútáoqiújūnshǔ

 

英文參考

 

staphylococcus葡萄球菌屬（staphylococcus）是一群革蘭氏陽性球菌，因常堆聚成葡萄串狀，故名。

 

多數為非致病菌，少數可導致疾病。

 

葡萄球菌是最常見的化膿性球菌，是醫院交叉感染的重要來源。

 

球形或稍呈橢園形，直徑1.0um左右，排列成葡萄狀。

 

葡萄球菌無鞭毛，不能運動。

 

無芽胞，除少數菌株外一般不形成莢膜。

 

易被常用的堿性染料著色，革蘭氏染色為陽性。

 

其衰老、死亡或被白細胞吞噬后，以及耐藥的某些菌株可被染成革蘭氏陰性。

 

營養要求不高，在普通培養基上生長良好，在含有血液和葡萄糖的培養基中生長更佳，需氧或兼性厭氧，少數專性厭氧。

 

28-38℃均能生長，致病菌最適溫度為37℃，ph為4.5-9.8，最適為7.4。

 

在肉湯培養基中24小時后呈均勻混濁生長，在瓊脂平板上形成圓形凸起，邊緣整齊，表面光滑，濕潤，不透時的菌落。

 

不同種的菌標產生不同的色素，如金黃色、白色、檸檬色。

 

色素為脂溶性。

 

葡萄球菌在血瓊脂平板上形成的菌落較大，有的菌株菌落周圍形成明顯的全透明溶血環（β溶血），也有不發生溶血者。

 

凡溶血性菌株大多具有致病性。

 

多數葡萄球菌能分解葡萄糖、麥芽糖和蔗糖，產酸不產生氣。

 

致病性菌株能分解甘露醇。

 

根據生化反應和產生色素不同，可分為金黃色葡萄球菌（staph.aureus）、表皮葡萄球菌(staph.epidermidis)和腐生葡萄球菌(staph.saparophytics)三種。

 

其中金黃色葡萄球菌多為致病菌，表皮葡萄球菌偶爾致病，腐生葡萄球菌一般不致病。

 

60%-70%的金黃色葡萄球菌可被相應噬菌體裂解，表皮葡萄球菌不敏感。

 

用噬菌體可將金葡萄菌分為4群23個型。

 

腸毒素型食物中毒由ⅲ和ⅳ群金葡萄菌引起，ⅱ群菌對抗生素產生耐藥性的速度比ⅰ和ⅳ群緩慢很多。

 

造成醫院感染嚴重流行的是ⅰ群中的52、52a、80和81型菌株。

 

引起皰疹性和剝脫性皮炎的菌株經常是ⅱ群71型。

 

人類對致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。

 

只有當皮膚粘膜受創傷后，或機體免疫力降低時，才易引起感染。

 

患病后所獲免疫力不強，難以防止再次感染。

 

不同病型采取不同檢材如膿汁、血液、可疑食物、嘔吐物及糞便等。

 

直接涂片鏡檢取標本涂片，革蘭氏染色后鏡檢，根據細菌形態，排列和染色性可作出初步診斷。

 

分離培養與鑒定將標本接種于血瓊脂平板，甘露醇和高鹽培養基中進行分離培養，孵育后挑選可凝菌落進行涂片、染色、鏡檢。

 

致病性葡萄球菌的主要特點：凝固酶產生陽性，金黃色素，有溶血性，發酵甘露醇。

 

食物中毒病人的嘔吐物，糞便或剩余食物在作細菌分離鑒定的同時，接種于肉湯培養基中，孵育后取濾液注射于6～8周齡的幼貓腹腔，注射后4小時內發生嘔吐、腹瀉、體溫升高或死亡提示有腸毒素存在的可能。

 

這年來，采用免疫學方法檢測葡萄球菌腸毒素繁多，如反向間接血凝、elisa、放射免疫等方法較快速敏感。

 

引用：http://big5.wiki8.com/putaoqiujunshu_107745/