【醫學百科●正常足月分娩】

楊籍富

【醫學百科●正常足月分娩】

 

拼音

 

zhèngchángzúyuèfēnmiǎn

足月妊娠系指妊娠滿３７周至不滿４２周，在此期間內分娩，過程順利，母嬰無并發癥稱正常足月分娩。

 

決定分娩有三個因素，即產力、產道和胎兒。

 

臨產后這三個因素均正常，并能互相適應，胎兒則能在規定的產程時間內經陰道順利娩出。

 

臨床表現1.停經滿３７周至４２周。

 

2.陣發性宮縮。

 

3.陰道排出少量血性分泌物。

 

4.宮縮規則、宮頸口開大、胎頭下降、枕前位、胎心音１２０￣１６０次／分，骨盆外測量正常。

 

診斷依據1.孕足月、規律的宮縮，宮口開大、胎頭下降。

 

2.初產婦第一產程１２￣１６小時，第二產程１￣２小時；

 

經產婦第一產程６￣８小時，第二產程在１小時內；

 

第三產程均不超過３０分鐘。

 

治療原則1.密切觀察產程進展及胎兒變化。

 

應用胎兒監護儀。

 

2.定時排空膀胱與直腸。

 

3.破膜后要注意羊水顏色、量并即聽胎心音。

 

4.肛查、接產要按無菌操作規則。

 

5.新生兒娩出后要及時清理呼吸道。

 

并行Ａｐｇａｒ評分，評分在７分或７分以下者按新生兒窒息進行搶救。

 

6.胎盤剝盤前忌用手按壓或擠壓子宮或牽拉臍帶。

 

7.產后要檢查胎盤，胎膜及軟產道。

 

8.預防產后出血，留在產房觀察２小時。

 

用藥原則1.潛伏期休息不好或需與假臨床鑒別時選用用藥框限“Ａ”。

 

2.繼發性宮縮乏力可從陰道分娩者選用用藥框限的“Ｂ”或“Ｃ。

 

輔助檢查1.一般分娩檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。

 

2.疑胎兒宮內缺氧檢查專案包括檢查框限的“Ａ”、“Ｂ”。

 

療效評價1.治愈：產程正常，母嬰無并發癥。

 

2.未愈：產程異常需陰道助產或剖宮產結束分娩或母嬰有并發癥

 

引用：http://big5.wiki8.com/zhengchangzuyuefenmian_108992/