【醫學百科●心身疾病】

楊籍富

【醫學百科●心身疾病】

 

拼音xīnshēnjíbìng

英文參考psychosomaticdisorder

 

概述

 

心身疾病亦稱心理生理疾病。

 

指那些心理-社會因素在疾病的發生和發展中起主導作用的軀體疾病。

 

如氣喘、高血壓、皮膚過敏、胃潰瘍等疾病與心理因素都有很大關系。

 

20世紀初，奧地利精神病學家弗洛伊德、俄國生理學家巴甫洛夫等闡述了心理因素與疾病的關系。

 

自30年代以來，醫學界和心理學界開展了心理因素在疾病發生、治療和預防中的作用的研究工作。

 

逐步形成一門研究心理和身體的相互關系及其對疾病與健康影響的跨越心理學和醫學的專門學科——“心身醫學”。

 

心身疾病，日本稱為“心身癥”，美國稱為“心理生理疾患”。

 

1971年日本精神身體醫學會提出的心身疾病的定義：軀體癥狀為主，在診斷和治療中，心理因素具有特別重要意義的疾病。

 

1977年美國的“心理生理性疾患”的定義：這類疾病不僅表現器官功能障礙，還有病理形態變化，而且心理因素起重要作用，并導致氣管和內臟組織進一步病理變化，使之惡化。

 

心身疾病的病因社會因素及個體心理因素（如心理活動中的沖突、緊張、不良習慣、人格特征等）在心身疾病發生過程中是主要病因，也可是重要誘因（另有病因），在疾病過程中起著主導作用（包括癥狀加重、病程延長、預后不良等）。

 

心身疾病必須有軀體癥狀及與此相關的體征。

 

嚴格地說，那些由心理社會因素為誘因引起的植物神經系統與內臟機能的紊亂，只能叫作心身癥或心理生理反應，它主要表現為某一器官或組織的功能性改變，臨床上它僅是以軀體癥狀或主訴為主的一組癥侯群，而無相應體征，這些反應往往是可逆的，可塑性強，臨床診斷中常與心身疾病發生混淆。

 

關于心身疾病的概念仍存在一些不同的界說，有人認為心身疾病應包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經癥，也有人認為心身疾病指心理因素、素質因素、軀體因素交互作甩所致的軀體疾病等。

 

從中醫學的傳統認識來看，心身疾病相當于由情志因素引起的各種臟腑氣血病變，屬于“神”傷“形”的范疇。

 

通常以“內傷七情”概稱之。

 

對這類疾病，《內經》中有較系統的論述，其后歷代醫家均有所發展，宋代陳無擇提出著名的“三因論”，明確地把“七情”定為內傷疾病的主因，此后這一類疾病成為相對獨立的病癥在眾多醫書中辟有專論。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/xinshenjibing_118034/