【醫學百科●預防接種服務規范】

楊籍富

【醫學百科●預防接種服務規范】

 

拼音yùfángjiēzhǒngfúwùguīfàn

《預防接種服務規范》由衛生部于2011年4月25日在《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》中發布。

 

預防接種服務規范一、服務對象轄區內0～6歲兒童和其他重點人群。

 

二、服務內容（一）預防接種管理1.及時為轄區內所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。

 

2.采取預約、通知單、電話、手機短信、網絡、廣播通知等適宜方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。

 

在邊遠山區、海島、牧區等交通不便的地區，可采取入戶巡回的方式進行預防接種。

 

3.每半年對責任區內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。

 

（二）預防接種根據國家免疫規劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。

 

在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。

 

在重點地區對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應急接種。

 

根據傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應急接種工作。

 

1.接種前的工作。

 

接種工作人員在對兒童接種前應查驗兒童預防接種證（卡、薄）或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。

 

詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實記錄告知和詢問的情況。

 

2.接種時的工作。

 

接種工作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照《預防接種工作規范》規定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

 

3.接種后的工作。

 

告知兒童監護人，受種者在接種后應在留觀室觀察30分鐘。

 

接種后及時在預防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。

 

有條件的地區錄入計算機并進行網絡報告。

 

（三）疑似預防接種異常反應處理如發現疑似預防接種異常反應，接種人員應按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》的要求進行處理和報告。

 

三、服務流程四、服務要求（一）接種單位必須為區縣級衛生行政部門指定的預防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。

 

（二）承擔預防接種的人員應當具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格，并經過縣級或以上衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，考核合格后持證方可上崗。

 

（三）基層醫療衛生機構應積極通過公安、鄉鎮（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫療服務、發放宣傳資料、入戶排查等方式，向預防接種服務對象或監護人傳播相關信息，主動做好轄區內服務對象的發現和管理。

 

（四）根據預防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預約服務的時間，提供便利的接種服務。

 

（五）應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《全國疑似預防接種異常反應監測方案》等相關規定做好預防接種服務工作。

 

五、考核指標（一）建證率=年度轄區內建立預防接種證人數/年度轄區內應建立預防接種證人數×100％。

 

（二）某種疫苗接種率=年度轄區內某種疫苗年度實際接種人數/某種疫苗年度應接種人數×100％。

 

六、附件附件1疫苗免疫程序疫苗接種對象月（年）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內注射酵母苗5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml出生后24小時內接種第1劑次，第1、2劑次間隔≥28天卡介苗出生時1上臂三角肌中部略下處皮內注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡，4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月齡，18～24月齡4上臂外側三角肌肌內注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內注射0.5ml麻風疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml麻腮風疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18～24月齡1上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦（減毒）8月齡,2周歲2上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml流腦A6～18月齡2上臂外側三角肌附著處皮下注射30μg/0.5ml第1、2劑次間隔3個月流腦A C3周歲,6周歲2上臂外側三角肌附著處皮下注射100μg/0.5ml2劑次間隔≥3年；

 

第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月甲肝（減毒）18月齡1上臂外側三角肌附著處皮下注射1ml出血熱疫苗（雙價）16～60周歲3上臂外側三角肌肌內注射1ml接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種炭疽疫苗炭疽疫情發生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群1上臂外側三角肌附著處皮上劃痕0.05ml（2滴）病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區可能接觸疫水的7～60歲高危人群2上臂外側三角肌附著處皮下注射成人第1劑0.5ml，第2劑1.0ml7～13歲劑量減半，必要時7歲以下兒童依據年齡、體重酌量注射，不超過成人劑量1/4接種第1劑次后7～10天接種第2劑次乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔7～10天甲肝滅活疫苗18月齡,24～30月齡2上臂三角肌附著處肌內注射0.5ml2劑次間隔≥6個月注：1.CHO疫苗用于新生兒母嬰阻斷的劑量為20μg/ml。

 

2.未收入藥典的疫苗，其接種部位、途徑和劑量參見疫苗使用說明書。

 

附件2預防接種卡姓名編號□□□-□□□□□性別：出生日期：年月日監護人姓名：與兒童關系：聯系電話：家庭現住址：縣（區）鄉鎮（街道）戶籍地址：1同家庭地址2省市縣（區）鄉鎮（街道）遷入時間：年月日遷出時間：年月日遷出原因：疫苗異常反應史：接種禁忌：傳染病史:建卡日期：年月日建卡人：疫苗與劑次接種日期接種部位疫苗批號接種醫生備注乙肝疫苗123卡介苗脊灰疫苗1234百白破疫苗1234白破疫苗麻風疫苗麻腮風疫苗12麻腮疫苗麻疹疫苗12A群流腦疫苗12A C群流腦疫苗12乙腦（減毒）活疫苗12乙腦滅活疫苗1234甲肝減毒活疫苗甲肝滅活疫苗12其他疫苗填表說明1．姓名：根據兒童居民身份證的姓名填寫。

 

可暫缺，兒童取名后應及時補充記錄。

 

2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。

 

3．監護人姓名：只填寫一個，并在“與兒童關系”中注明母親、父親或其他關系。

 

4．家庭現住址：只填寫至鄉級。

 

5．戶籍住址：若同家庭現住址，則在“同家庭現住址”前數字1上劃“√”，若不同，請具體填寫只填寫至鄉級。

 

6．異常反應史、接種禁忌和傳染病史：在每次接種前詢問后填寫。

 

7．每次完成接種后，接種醫生應將接種日期、接種部位、疫苗批號、生產企業、接種單位等內容登記到預防接種證中，并及時簽名；

 

同時將接種日期、接種部位、疫苗批號、接種醫生等內容登記到兒童預防接種卡中。

 

其中，“接種部位”只填寫注射用疫苗的接種部位：左側用1表示，右側用2表示；

 

“有效日期”指有效截止日期。

 

8．“備注”欄用于記錄某疫苗某劑次接種的其他重要信息,例如：接種乙肝疫苗的種類（酵母苗/CHO苗）、接種百白破疫苗的種類（全細胞苗/無細胞苗）、特殊情況下的不同接種劑量等等。

 

9．接種其他疫苗時，按上述內容進行登記。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/yufangjiezhongfuwuguifan_118847/