【醫學百科●C反應蛋白】

楊籍富

【醫學百科●C反應蛋白】

 

拼音Cfǎnyìngdànbái

英文參考CreactionProtein

 

概述

 

CRP是一種急性期反應蛋白，能激活補體、促進吞噬并具有其他的免疫調控作用。

 

測定CRP目前主要用免疫化學法，如單向免疫擴散、火箭免疫電泳和膠乳凝集法、ELISA法等。

 

膠乳凝集試驗與速率散射濁度法比較，具有高敏感性（97.7%）、特異性（98.04%）和準確性（98%），且簡易、經濟、快速，雖為定性試驗、但可用滴度測定進一步得到半定量的結果。

 

此處僅介紹膠乳凝集試驗和ELISA測定法。

 

英文名CreactionProteinC反應蛋白醫學檢查分類血液生化檢查、蛋白質測定原理乳膠試劑用純化的抗人CRP抗體致敏，能和病人血清中CRP分子的每一個亞基結合產生凝集。

 

用離心沉淀法1min即可呈現清晰凝集顆粒。

 

陽性結果表示病人血清中CRP含量＞10μg/ml。

 

試劑（1）CRP試劑（1ml）。

 

（2）CRP稀釋液（50ml）。

 

操作方法

 

試管中加入CRP稀釋液0.5ml，然后加血清1滴（50ul）。

 

混勻，再加CRP試劑10ul，混勻離心（3000轉/分）1min，用顯微鏡觀察結果。

 

有清晰凝集者為陽性；

 

不凝集者為陰性。

 

（1）試劑可放于4～25℃，但不可冰凍，用時搖勻。

 

應嚴格操作，盡量防止污染。

 

具體可參考試劑盒說明書。

 

（2）適用于血清、胸、腹水、腦脊液等體液測定，但標本切忌用草酸鹽抗凝劑抗凝。

 

（3）該試劑最大優點是快速、簡便，試劑穩定也容易保存，且血清不需滅活，也不受RF干擾。

 

正常值陰性（正常人血清含量＜10μg/ml）。

 

臨床意義CRP是一種急性相蛋白質，正常人血清含量低于10ug/ml。

 

在心肌梗塞、風濕活動、組織損傷、惡性腫瘤、手術創傷及各種急性或慢性感染等情況下，CRP在4～6h后可迅速增高；

 

隨著病情的好轉，又會迅速下降至正常。

 

C-反應蛋白與組織損傷的程度成正相關。

 

且不受其它急性相指標（如血壓、呼吸、心率等）因素的影響，也不受常用的抗炎藥物或免疫抑制藥物的直接影響。

 

故可作為急性炎癥、組織損傷程度及治療

 

效果觀察的首選指標之一。

 

被微生物感染的患者血清中C-反應蛋白，均有不同程度的升高。

 

而細菌性感染比病毒性感染的病人C-反應蛋白升高更明顯，故可作為細菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷

 

指標之一。

 

患急性或慢性風濕病，血清中C-反應蛋白含量有著明顯差別，急性時增高明顯。

 

此外，檢測C-反應蛋白可提供術后有無感染的依據。

 

通常在手術后3～5天C-反應蛋白含量恢復正常。

 

若持續不降或再次升高，則表示發生了感染或伴血栓性栓塞癥。

 

慢性風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病。

 

在活動期C-反應蛋白也多見升高，肝硬化和慢性進行性肝炎亦可升高。

 

若腎移植時血清中C-反應蛋白顯著升高，則說明移植后有排異現象。

 

心肌梗塞者，此蛋白也見升高。

 

惡性腫瘤或轉移時，C-反應蛋白增高，而良性腫瘤卻不增高。

 

白血病C-反應蛋白增高者，應考慮并發感染。

 

相關疾病肝硬化、系統性紅斑狼瘡

 

引用：http://big5.wiki8.com/Cfanyingdanbai_122533/