【醫學百科●平衡功能評定】

楊籍富

【醫學百科●平衡功能評定】

 

拼音pínghénggōngnéngpíngdìng

 

概述

 

平衡是指在不同的環境和情況下維持身體直立姿勢的能力。

 

平衡是人體保持體位、完成各項日常生活活動，尤其是步行的基本保證。

 

當各種原因導致維持姿勢穩定的感覺運動器官受到損傷時，平衡功能就出現障礙。

 

操作名稱

 

平衡功能評定適應證

 

任何引起平衡功能障礙的疾病都有必要進行平衡功能的評價，臨床常見的疾病包括：1.中樞神經系統損害腦外傷、腦血管意外、帕金森病、多發性硬化、小腦疾患、腦腫瘤、腦癱、脊髓損傷等。

 

2.耳鼻喉科疾病如眩暈癥等。

 

3.骨科疾病或損傷下肢骨折后、骨關節疾患、截肢、關節置換、影響姿勢與姿勢控制的頸部與背部損傷以及各種運動損傷、肌肉疾患及外周神經損傷等。

 

禁忌證

 

下肢骨折未愈合；

 

不能負重站立；

 

嚴重的心血管疾病；

 

發熱、急性炎癥；

 

不能主動合作者。

 

準備

 

Berg平衡量表，或平衡功能測量儀等。

 

方法

 

1.平衡反應檢查（1）坐位平衡反應：檢查體位：患者坐在椅子上。

 

檢查方法：評定者將患者上肢向一側牽拉。

 

結果判斷：①陽性反應：頭部和胸廓出現向中線的調整，被牽拉的一側出現保護性反應，另一側上、下肢伸展并外展。

 

②陰性反應：頭部和胸廓未出現向中線的調整，被牽拉的一側和另一側上、下肢未出現上述反應或僅身體的某一部分出現陽性反應。

 

（2）跪位平衡反應：檢查體位：患者取跪位。

 

檢查方法：評定者將患者上肢向一側牽拉，使之傾斜。

 

結果判斷：①陽性反應：頭部和胸廓出現向中線的調整，被牽拉的一側出現保護性反應，對側上、下肢伸展并外展。

 

②陰性反應：頭部和胸廓未出現向中線的調整，被牽拉的一側和另一側上、下肢未出現上述反應或僅身體的某一部分出現陽性反應。

 

（3）邁步反應：檢查體位：患者取站立位。

 

檢查方法：評定者向左、右、前、后方向推動患者身體。

 

結果判斷：①陽性反應：腳快速向側方、前方、后方跨出一步，頭部和胸廓出現調整。

 

②陰性反應：不能為維持平衡而快速跨出一步，頭部和胸廓不出現調整。

 

2.量表評定根據患者平衡障礙的情況，可選用下列不同的項目進行評定，如無支持坐位、從坐位站起、從站立位坐下、無支持站立、閉目站立、雙腳并攏站立、上肢向前伸展并向前移動、從地面拾起物品、轉身向后看、兩腳一前一后站立、單腿站立。

 

表1為Berg平衡量表評定內容及評分方法。

 

評定工具包括秒表、尺子，椅子、小板凳和臺階。

 

3.儀器評定采用用靜態平衡儀。

 

（1）患者者脫鞋直立于檢查臺上。

 

根據檢查要求，患者雙腳分別站立于檢查臺定位點上，雙手自然垂放于體側，兩眼平視前方。

 

（2）測試患者于睜眼和閉眼兩種狀態下的平衡功能。

 

測試時間分別為1min。

 

（3）打印結果。

 

（4）結果判定：①測試參數：人體重心動搖類型、重心動搖軌跡長、動搖面積、重心動搖中心的偏移、Romberg率等。

 

②根據個體康復治療

 

前后變化進行結果比較。

 

注意事項

 

1.測試時保持環境安靜，不要說話或提示。

 

2.采用儀器評定時，60s直立困難的病例可進行30s測試。

 

3.患者不能安全獨立完成所要求動作時，要注意予以保護以免摔倒；

 

必要時給予幫助。

 

4.對于不能站立的患者，可評定其坐位平衡功能。

 

5.儀器評定中僅介紹靜態平衡功能的評定方法，動態平衡功能檢查因在國內尚未廣泛開展故暫略。

 

6.儀器定期保養維護。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/pinghenggongnengpingding_123200/