【醫學百科●膀胱CT檢查技術】

楊籍富

【醫學百科●膀胱CT檢查技術】

 

拼音bǎngguāngCTjiǎnchájìshù

 

操作名稱

 

膀胱CT檢查技術適應證

 

膀胱CT檢查技術適用于：1.膀胱和輸尿管腫瘤。

 

2.膀胱腫瘤與前列腺腫瘤或增生的鑒別診斷。

 

3.發育異常（包括畸形、輸尿管異位開口、囊腫等）。

 

4.膀胱結石。

 

禁忌證

 

1.嚴重心、肝、腎功能不全。

 

2.含碘對比劑過敏。

 

準備

 

1.認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫師核準確認。

 

2.對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。

 

3.檢查前4h禁食。

 

4.女性已婚病人放置陰道塞。

 

5.檢查前6～10h分次口服1%～2%的含碘對比劑水溶液1000～1500ml，使遠、近段小腸和結腸充盈；

 

掃描前大量飲水，保持膀胱充盈。

 

6.必要時檢查前10min肌注山莨菪堿10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用）。

 

7.疑有直腸或乙狀結腸受侵者，可直接經直腸注入1%～2%的含碘對比劑水溶液或空氣300ml。

 

8.膀胱雙重造影時，須在檢查前用福利管（Foleytube）經尿道插入膀胱，放盡尿液，注入100～300ml空氣和100ml1%～2%的含碘對比劑水溶液。

 

方法

 

1.做好檢查前準備。

 

2.檢查方法和掃描參數（1）平掃：①掃描體位：仰臥位，或根據病情采用俯臥位、側臥位。

 

②掃描方式：橫斷面連續掃描。

 

③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。

 

④掃描范圍：恥骨聯合下緣至髂前上棘水平。

 

⑤掃描機架傾斜角度：掃描機架0°。

 

⑥掃描野（FOV）：體部范圍。

 

⑦掃描層厚：5～10mm。

 

⑧掃描間隔：5～10mm。

 

⑨重建算法：軟組織或標準算法。

 

⑩掃描參數：根據CT機型設定。

 

（2）增強掃描：①對比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對比劑。

 

②注射方式：壓力注射器靜脈內團注或加壓快速手推團注，注射速率2～3ml/s。

 

③掃描開始時間：注射60～80ml后開始連續掃描（8～10s掃描周期）。

 

④其他掃描程序和掃描參數：與平掃相同。

 

3.攝片要求（1）依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。

 

（2）圖像顯示采用軟組織窗，窗位L30～50HU，窗寬W200～400HU。

 

（3）測量病灶層面CT值及大小，必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。

 

注意事項

 

1.檢查前1周內不服重金屬藥物，如1周內曾進行過胃腸道鋇餐造影者，則于檢查前先行腹部透視，確認腹腔內無鋇劑殘留。

 

2.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

 

3.增強掃描后，病人應留觀15min左右，以觀察有無遲發過敏反應。

 

4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/bangguangCTjianchajishu_123886/