【針灸逢源】

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【靈樞刺節真邪篇】

刺有五節。一曰振埃。二曰發朦。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。振埃者。

刺外去陽病也氣逆上喘喝坐伏。病惡埃煙。KT　(古噎字)

不得息。(皆陽邪在上之症。)

取之天容(手太陽)

其咳上氣。窮　(音屈)

胸痛者。

取之廉泉。(任脈。)

血變而止。發朦者。

刺府輸。去府病也。

 

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【靈樞刺節真邪篇】

(發朦。

如去其蒙蔽也。

耳無所聞。目無所見。刺此者必於日中。(陽旺氣行之時)

刺其聽宮中其眸子。(聽宮手太陽脈也。

與目相通。故能中其眸子。刺之而聲應於耳。乃其穴也。

刺邪以手堅按其兩鼻竅。

而疾偃(臥)

其聲。必應於針也。

 

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【靈樞刺節真邪篇】

去爪者刺關節肢絡也。

(去爪。猶脫去余爪。故取關節肢骼可以去血道不通之病。)

腰脊者。

身之大關節也。

肢脛者。

人之管(鍵也)

以趨翔也莖垂者。

(前陰宗筋)

身中之機。(可見命門元氣盛衰)

陰精之候。(精由此泄。)

津液之道也。

故飲食不節。喜怒不時。津液內溢。乃下流於睪。血道不通。日大不休。俯仰不便。趨翔不能。

此病滎然有水。不上不下。鈹石所取。形不可匿。常不得蔽。(不可蔽匿等症即　疝之類。常察在何經以取其關節肢絡。)

故命曰徹衣者。

盡刺諸陽之奇輸也。

陰氣不足則內熱。陽氣有餘則外熱。內熱相搏。熱於懷炭。外稿臘干。嗌燥。飲食不讓美惡。取之天府(手太陰經。)

大杼中膂(俱足太陽)

以去其熱。補足手太陰(大都太淵)

以出其汗。熱去汗稀。(此治傷寒。邪熱之類也。

疾於徹衣。(言病除之速。有如徹去衣服也。

解惑者。

盡知調陰陽補瀉。有餘不足。相傾移也。

(解惑。猶解其迷惑故在盡知陰陽調其虛實。可以移易其病也。

大風在身。血脈偏虛。輕重不得。顛倒無常。甚於迷惑。(此即中風之類。)

瀉其有餘。補其不足。陰陽平復。用針若此疾於解惑。

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【靈樞刺節真邪篇】

陰陽者。

寒暑也。

熱則滋雨而在上。(地氣上蒸)

根核少汁。(物之氣亦不在下而在上)

人氣在地凍水冰。(天地氣寒。)

人氣在中。皮膚致。腠理閉。汗不出。血氣強。肉間澀。當是之時。善行水者。

不能往水。(水成冰。故不能使之往流。)

善穿地者。

不能鑿凍。(地正凍故不能鑿)

善用針者。

亦不能取四厥。(四肢厥逆。)

血脈凝結。堅搏不往來者。

亦未可即柔。故行水者。

必待天溫。冰釋凍解。

而水可行。地可穿也。

人脈猶是也。

治厥者。

必先熨調和其經。掌與腋。肘與腳。項與脊。

以調之。

火氣已通。血脈乃行。然後視其病脈淖澤者。

刺而平之堅緊者。

破而散之氣下乃止。

此所謂以解結者也。

 

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【靈樞刺節真邪篇】

上寒下熱。(陽虛於上而實於下也。

先刺其頂太陽久留之。

(大杼天柱等穴。留其針而補之。

已刺則熨項與肩胛。令熱下合乃止此所謂推而上之者也。

(刺後當溫熨肩項之間。候其氣至。上熱與下相合。乃止其針。

此推其下者而使之上也。

上熱下寒。(陽實於上而虛於下也。

視其虛脈而陷之於經絡者取之此所謂引而下之者也。

(當視其虛陷之經取而補之。

使其陽氣下行而後止。

此引而下之之謂也。

大熱遍身。狂而妄見妄聞妄言。視足陽明及大絡取之。

虛者補之。

血而實者瀉之。

因其偃臥。居其頭前。

以兩手四指。挾按頸脈動。(即人迎大迎處)

久持之。

卷而切推。下至缺盆中而復止。

如前。熱去乃止。

此所謂推而散之也。

(三陽在頭。故可獨取人迎而推散其熱也)

真氣者所受於天與穀氣並而充身者也。

(真氣。即元氣也)

正氣者。

正風也。

從一方來。

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【靈樞刺節真邪篇】

非實風。

又非虛風也。

(風得時之正者。

是為正風故。

又曰正氣從一方來者謂正風實風。本同一方也。

然正風之來徐而和實。風之來暴而烈。故與虛風對言也。

邪氣者。

虛風之。

賊傷人也。

其中人也深。不能自去。(從沖後來者為虛風。詳九宮八風)

正風者。

其中人也淺。合而自去。其氣來柔弱不能勝真氣。故自去。(謂邪與正合而正勝之。

故自去)

虛邪之中人也。

洒淅動形。起毫毛。

而發腠理。其入深。內搏於骨。則為骨痹。搏於筋。則為筋攣。搏於脈中。則為血閉不通則為癰搏於肉。與衛氣相搏。陽勝者則為熱。陰勝者則為寒。寒則真氣去。去則虛。虛則寒搏於皮膚之間。(陽勝則熱陰勝則寒皆邪氣也。

獨曰寒則真氣去。蓋氣屬陽。人以氣為主。寒勝則陽虛。所重在氣也。

其氣外發。腠理開毫毛搖。氣往來行則為癢。留而不去則痹。衛氣不行則為不仁(邪之在表者。

其氣外發。

或腠理開。則汗為不斂。

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【靈樞刺節真邪篇】

或毫毛動搖則毛悴而敗。

或氣往來行。則流而為癢。

或邪留不去。則痛而為痹。若衛氣受傷。虛而不行。則不知痛癢。是謂不仁。)

虛邪偏客於身半其入深。內居營衛。營衛稍衰。則真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。其邪氣淺者。

脈偏痛。虛邪之入於身也深。寒與熱相搏。久留而內著。寒勝其熱則骨疼肉枯。(傷於陽也)

熱勝其寒。則爛肉腐肌為膿。(傷於陰也。

內傷骨。內傷骨為骨蝕。(最深者。

內傷於骨。是為骨蝕謂侵蝕及骨也。

有所疾前筋。筋屈不得伸。邪氣居其間而不反發為筋溜。(言疾有始於筋者筋初著邪則筋屈不得伸。若久居其間而不退。則發為筋溜。有所流注而結聚於筋也即贅瘤之屬下仿此。)

有所結。氣歸之。

衛氣留之不得反。津液久留。合而為腸溜。(邪有所結。氣必歸之。

故致衛氣失常。留而不反則蓄積於中流注於腸胃之間。乃結為腸溜。)

久者數歲乃成。

以手按之柔。已有所結。氣歸之津液留之。

邪氣中之。

凝結日以易甚。連以聚居為昔瘤。(其始按之雖柔。

或上或下。已有所結。及其久也。

氣漸歸之。

津液留之。

復中邪氣。則易於日甚。乃結為昔瘤。昔瘤者。

非一朝夕之謂)

以手按之堅。有所結。深中骨氣因於骨。骨與氣並。日以益大。則為骨疽。(又有按之而堅者。

其結日大。名為附骨疽也。

有所結。中於肉。宗氣歸之。

邪留而不去。有熱則化而為膿。無熱則為肉疽。(宗大也。

以陽明之氣為言邪留為熱。則潰腐肌肉故為膿。 無熱則結為粉漿之屬。聚而不散是為肉疽)

凡此數氣者。

其發無常處。

而有常名也。

 

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【靈樞衛氣行】

歲有十二月。日有十二辰。子午為經。卯酉為緯。(天象定者為經動者為緯。子午當南北二極。居其所而不移。故為經。卯酉常東升西降。列宿周旋無已。故為緯。)

天周二十八宿而一面七星。四七二十八星。(東方角亢氏房心尾箕。北方斗牛女虛危室壁西方奎婁胃昴畢觜參。南方井鬼。柳星張翼疹是為四七二十八星)

房昴為緯。(房在卯昴在酉。)

虛張為經。(虛在子。張在午。)

是故房至畢為陽。(其位在卯辰巳午未申。)

昴至心為陰。(其位在酉戌亥子丑寅)

陽主晝陰主夜。故衛氣之行。一日一夜五十周於身。晝日行於陽二十五周。(自足太陽經至手陽明經。詳見下文。)

夜行於陰二十五周。周於五歲(按經言自足少陰經而行手少陰經。手太陰經。足厥陰經。足太陰經。

此獨遣手厥陰經。當於他篇參詳。○歲當作臟。謂天之陽主晝。人之陽主腑故衛氣晝則行於陽分二十五周。天之陰主夜。人之陰主臟。故夜則周於五臟。)

是故平旦陰盡。陽氣出於目。(睛明穴。)

目張則氣上行於頭。循項下足太陽循背下至小指之端。(至陰穴)

其散者別於目銳　。下手太陽。下至手小指之間外側。(少澤穴)

其散者別於目銳　。(瞳子　。)

下足少陽。注小指次指之間。(竅陰穴。)

以上循手少陽之分側。

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【靈樞衛氣行】

下至小指(次指)

之間。(關衝穴)

別者以上至耳前。合於頷脈。(承泣頰車之分。)

注足陽明以下行至跗上。入次指之間。(厲兌穴。)

其散者從耳下。下手陽明入大指(次指)

之間。入掌中。其至於足也。

入足心。出內踝下行陰分復合於目。故為一周。

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【靈樞九針篇】

夫聖人之起天地之數也。

一而九之。

故以立九野。九而九之。

九九八十一。

以起黃鐘數焉。

以針應數也。

一者。

天也。

天者陽也。

五臟之應天者肺。肺者。

五臟六腑之蓋也。

皮者。

肺之合也。

人之陽也。

故為之治針。必以大其頭而銳其末。令母得深入而陽氣出。(所用在淺。但欲出其陽邪耳。)

二者。

地也。

人之所以應土者肉也。

故為之治針。必筒其身而圓其末。令母得傷肉分。傷則氣得竭。三者。

人也。

人之所以成生者。

血脈也。

故為之治針。必大其身而圓其末。令可以按脈勿陷以致其氣。令邪氣獨出。(用在按脈致氣以出其邪。勿得過深陷於血脈之分也。

四者。

時也。

時者。

四時八風之客於經絡之中。為瘤病者也。

(瘤留也。

故為之治針。必筒其身而鋒其末。令可以瀉熱出血而痼病竭五者。

音也。

音者。

冬夏之分。分於子午。陰與陽別。寒與熱爭。兩氣相搏。合為癰膿者也。

故為之治針。必令其末如劍鋒。可以取大膿。六者。

律也。

律者。

調陰陽四時。

而合十二經脈。虛邪客於經絡而為暴痹者也。

故為之治針。必令尖如毛。(毫同)

且圓且銳。中身微大以取暴氣。七者。

星也。

星者。

人之七竅。邪之所客於經而為痛痹。舍於經絡者也。

故為之治針。令尖如蚊虻喙。靜以徐往。微以久留。正氣因之。

真邪俱往出針而養者也。

(用在微細徐緩。漸散其邪。

以養真氣)

八者風也。

風者。

人之股肱八節也。

八正之虛風。八風傷人。內舍於骨解腰脊節腠理之間為深痹也。

故為之治針。必長其身。鋒其末。可以取深邪遠痹。九者野也。

野者。

人之節解皮膚之間也。

淫邪流溢於身如風水之狀。

而溜不能過於機關大節者也。

故為之治針令小大如挺。其鋒微圓以取大氣之不能過於關節者也。

(九針圖在卷三)

身形之應九野也。

左足應立脊其日戊寅己丑。(此左足應艮宮東北方也。

立春後。東北節氣也。

寅丑二日。東北日辰也。

故其氣皆應於艮宮。然乾坤艮巽。四隅之宮也震兌坎離四正之宮也。

土王於四季。故四隅之宮皆應戊己。

而四震之宮各有所王。後仿此。)

左脅應春分。

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【靈樞九針篇】

其日乙卯。(此左脅應正宮。正東方也。

春分後。正東節氣也。

乙卯日東方之正也。

故其氣皆相應。)

左手應立夏。其日戊辰己巳(此左手應巽宮。東南方也。

立夏後。東南節氣也。

戊辰己巳東南日辰也。

故其氣皆相應。)

膺喉首頭應夏至。其日丙午。(膺喉首頭應離宮正南方也夏至後。正南節氣也。

丙午日。南方之正也。

故其氣皆相應。)

右手應立秋。其日戊申己未。(此右手應坤宮。西南方也。

立秋後。西南節氣也。

戊申己未。西南日辰也。

故其氣皆相應。)

右脅應秋分。其日辛酉。(此右脅應兌宮。正西方也。

秋分後正西節氣也。

辛酉日。

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【靈樞九針篇】

西方之正也故其氣皆相應)

右足應立冬。其日戊戌己亥。(此右足應乾宮。西北方也。

立冬後。西北節氣也。

戊戌己亥西北日辰也。

故其氣皆相應。)

腰尻下竅應冬至。其日壬子(此腰尻下竅應坎宮。正北方也冬至後。正北節氣也。

壬子日。北方之正也。

故其氣皆相應)

六腑膈下三臟應中州。其大禁大禁太乙所在之日。及諸戊己。(此膈下應中宮也膈下。腹中也。

三臟。肝脾腎也。

六腑三臟。俱在膈下腹中。故應中州其大禁者在太乙所在之日。及諸戊己日。

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【靈樞九針篇】

蓋戊己屬上。雖寄王於四季。

而實為中宮之辰故其氣應亦如太乙。即冬至居葉蟄宮四十六日。 立春居天留宮四十六日之類是也。

○張景岳曰。

九宮八風篇止言八宮。

而不及中宮此節乃言中宮太乙所在之日意者於八宮太乙數中。幾值四季土王用專之日。即中宮太乙之期也。

惟博者正之。

凡此九者。

(九宮)

善候八正所在之處。(八正。即八方王氣之所在。太乙之謂也。

九宮定則八正之氣可候矣)

所主左右上下。身體有癰腫者。

欲治之。

無以其所直之日潰治之。

是謂天忌日也。

(太乙所在天忌圖在卷三。)

 

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【靈樞癰疽篇】

寒邪客於經絡之中則血澀。血澀則不通。不通則衛氣歸之。

不得復反故癰腫。(言其留聚不散也。

寒氣化為熱。熱勝則腐肉。肉腐則為膿膿不瀉則爛筋。筋爛則傷骨。骨傷則髓消。

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【靈樞癰疽篇】

不當骨空。不得泄瀉。血枯空虛。則筋骨肌肉不相榮經脈敗漏熏於五臟。臟傷故死矣。

(癰毒由淺至深。傷臟則死如下文所云。

癰發於嗌中。名曰猛疽猛疽不治。化為膿膿不瀉。塞咽半日死。其化為膿者。

瀉則合豕膏冷食三日已(猛疽言為害之急也。

若膿已瀉當服豕膏可以愈之即豬脂之練淨者也。

發於頸。(前頸也。

名曰天疽。其癰大以赤黑(毒甚也。

不急治。則熱氣下入淵腋前傷任脈。內熏肝肺。熏肝肺。十余日而死矣。

陽氣大發(邪熱之甚也。

消腦留項。名曰腦爍。其色不樂。(傷乎神也)

項痛而如刺以針。(毒之銳也。

煩心者。

 

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【靈樞癰疽篇】

死不可治。(邪犯其臟。故不可治。)

發於肩及　。名曰疵癰。其狀赤黑。急治之。

此令人汗出至足。不害五臟。癰發四五日。逞　之。

(逞。疾也。

艾炷也。

發於脅下赤堅者。

名曰米疽。治之以砭石。欲細而長。疏砭之塗以豕膏六日已。勿裹之。

其癰堅而不潰者為馬刀挾纓。急治之。

(此即瘰　也。

挾纓經脈篇作俠癭。)

發於胸。名曰井疽。其狀如大豆三四日起不早治下入腹不治。七日死矣。

(發於胸者。

能熏心肺。若不早治。

而使之入腹。毒尤甚矣。

故死期之速如此。)

發於膺名曰甘疽。色青。其狀如穀實栝蔞。(即栝蔞也。

言癰所結聚。形如穀實之累累栝蔞之軟而不潰。中有所蓄如子也。

此症延綿難愈。蓋即乳癰之屬)

發於脅。名曰敗疵。敗疵者。

女子之病也。

灸之。

其病大癰膿。治之其中乃有生肉。大如赤小豆。銼　草根各一升。

以水一斗六升煮之竭。為取三升。則強飲濃衣。坐於釜上。令汗出至足已。(葭芰也。

連　也。

二草之根。俱能解毒。故各用一升。大約古之一升得今之三合有零。

以水一斗六升。煮取三升。手折數類此。)

發於股脛。(大股也。

名曰股脛疽其狀不甚變。(亦形不顯也。

而癰膿搏骨。(言膿著於骨。今人所謂貼骨癰也。

不急治三十日死矣日死。

在兩股之內。不治十日而當死。(股陰。大股內側也。

當足太陰箕門血海。及足厥陰五裡陰包之間。皆陰氣所聚之處故不治則死。若兩股俱病。則傷陰之極。其死尤速。)

發於膝。名曰疵癰。其狀大癰色不變。寒熱如堅石。勿石石之者死。須其柔乃石之者生。(膝癰未成而石之者。

傷其筋之府。故致於死。若柔則膿成矣。

砭之無害也。

諸癰疽之發於節而相應者。

不可治也。

發於陽者百日死。發於陰者三十日死。(諸節者。

神氣之所游行出入也。

皆不宜有癰毒之患。若其相應則發於上而應於下。發於左而應於右。其害尤甚。為不可治。然發於三陽之分者。

毒淺在臟。其死稍緩。發於三陰之分者。

毒深在臟。不能出一月也。

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【靈樞癰疽篇】

發於脛。名曰兔嚙。其狀赤至骨。急治之。

不治害人也。

(兔嚙如有所嚙傷也。

發於內踝。名曰走緩。其狀癰也。

色不變。數石其輸　(砭其所腫。之處也而止)

其寒熱不死　發於足上也。

當急治。否則真陰日敗。故逾三月而死。)

發於足旁。名曰厲癰。其狀不大。初如小指發急治之。

去其黑者。

不消輒益。(謂初如小指而不治。則日以益大也。

不治。百日死。發於足指。名曰脫癰。其狀赤黑。死不治。不赤黑不死。不衰。急斬之。

不則死矣。

(癰發於足者。

多為凶候。至於足指。皆六井所出。

而癰色赤黑。其毒尤甚。若無衰退之狀。則急當斬去其。指庶得保生。否則毒瓦斯連臟。必至死矣。

滎衛稽留於經脈之中。則血澀而不行。

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【靈樞癰疽篇】

不行則衛氣從之而不通。壅遏而不得行。故熱大熱不止。熱勝則肉腐。腐則為膿。然不能陷骨。髓不為焦枯。五臟不為傷。故命曰癰。(此辨癰之浮淺在表也)

熱氣淳盛。下陷肌膚。筋髓枯。內連五臟。血氣竭當其癰下筋骨良肉皆無余。故命曰疽(此言疽之毒深。故內連五臟。外敗筋骨良肉也。

疽者。

上之皮夭以堅上如牛領之皮。(言皮色黑黯不澤也。

癰者其皮上薄以澤此其候也。

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【續刻】

 

【靈樞經文】

(補遺)

 

【邪氣臟腑病形】

(首節)

身半以上者。

邪中之也。

(陽受風氣)

身半以下者。

濕中之也。

(陰受濕氣)

諸陽之會。皆在於陽。中於頰則下少陽。其中於膺背兩脅。

亦中其經(即三陽之經)

中於陰者。

常從臂　始。夫臂。其陰皮薄。其肉淖(音鬧)

澤。故俱受於風獨傷於陰(臂　內廉曰陰。手足三陰之所行也)

故邪入於陰經。則其臟氣實。邪氣入而不能客。故還之於腑。故中陽則溜於經。中陰則溜於腑。(如心之及。小腸此邪中三陰。

亦有表症也)

愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺。(肺合皮毛而畏寒。)

以其兩寒相感中外皆傷。故氣逆而上行。(形寒傷外。飲寒傷內)

有所墮墜惡血留內。若有所大怒。氣上而不下。積於脅下則傷肝。有所擊仆。若醉入房。汗出當風則傷脾有所用力舉重若入房過度。汗出浴水則傷腎。(此言邪中五臟)

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【本神】

(次官針篇之後)

天之在我者德也。

地之在我者氣也。

德流氣薄而生者也。

初(一作故)

生之來謂之精。(精者者謂之魄。(魂為陽。魄為陰)

所以任物者謂之心。心有所憶謂之意。(憶。思念也。

心有所向而未定者曰意)

意之所存謂之志。(專在於是曰志)

因志而存變謂之思。(圖謀以成此志曰思)

惕思慮者則傷神。神傷則恐懼流淫而不止(怵恐。惕驚也。

流淫。謂流泄淫溢)

因悲哀動中者。

竭絕而失生(悲哀甚則胞絡絕。故致失生。竭者。

絕之漸)

喜樂者神憚散而不藏(神不能持而流蕩)

愁憂者。

氣閉塞而不行。盛怒者。

迷惑而不治(怒則氣逆。故昏迷惶惑而亂也)

恐懼者神蕩憚而不收(神為恐懼而散失)

心怵惕思慮則傷神。神傷則恐懼自失。破　脫肉。毛悴色夭。死於冬。脾愁憂而不解則傷意。意傷則　亂。四肢不舉。毛悴。色夭。死於春(　。音瞞。悶也。

肝悲哀動中則傷魂。魂傷則狂妄(馬注作忘)

不精。不精則不正。(精明失則。邪妄不正。)

當人陰縮而攣筋。兩脅骨不舉。毛悴色夭。死於秋。肺喜樂。無極則傷魄。魄傷則狂。狂者意不存人。皮革焦。毛悴色夭。死於夏。腎盛怒而不止則傷志。志傷則喜忘其前言。腰脊不可以俯仰屈伸。毛悴色夭。死於季夏(怒。本肝志。

而亦傷腎者。

肝腎為子母。