【婦科玉尺】

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【婦科玉尺●卷一●治月經病方●理陰煎】

治婦人臟寒忽嘔。胎氣不安。亦治產後脾氣虛寒。嘔吐食少腹痛。又治產後陽虛中寒。或外感寒邪。

以致心腹痛嘔吐厥逆。

熟地（三五七錢或一二兩）　炙草（一二兩）　當歸（二三錢或五七錢）　乾薑（炒黃一二錢）

煎。熱服。或加桂。

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【婦科玉尺●卷一●治月經病方●保陰煎】

兼治胎氣熱而不安。亦治產婦淋瀝不止。

生地　熟地　白芍（各二錢）　山藥　川斷　黃芩　黃柏　生草（各一錢）

食遠。溫服。

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【婦科玉尺●卷一●治月經病方●決津煎】

兼治產後。及胎氣已動。勢有難留。

當歸（三五錢或一兩）　澤蘭（錢半）　牛膝（二錢）　肉桂（一二錢）　烏藥（一錢）　熟地（二三錢或五七錢）

如氣血虛弱。不用烏藥。

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【婦科玉尺●卷一●治月經病方●驗胎法】

驗胎之有無。

川芎（二三錢。炒為末。）

艾湯下。停一二時。小腹內微動者胎也。如不動。再一服。又不動。則非胎矣。

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【婦科玉尺●卷二●胎前】

 

凡有胎者。貴衝任脈旺。元氣充足。則飲食如常。身體壯健。色澤不衰。而無病患相侵。血氣充實。可保十月滿足。

分娩無虞。母子堅牢。何疾之有。若血氣不充。衝任脈虛。則經水愆期。豈能受孕。縱得孕而胞門子戶虛寒。亦受胎不實。

或衝任脈虛而協熱。輕則胎動不安。重則三五七月即墮。

更加外感六淫。內傷七情。或飲食傷脾胃。或淫欲損真元。

皆致疾之由也。故凡有胎者。以安為要。

佐以養血順氣。蓋血有餘。則子得血而易長。故四物湯為要劑。若氣得順。則中氣舒轉。

飲食加飧。母氣旺子氣亦旺。

故須砂仁、香附以順氣。然血虛者。

四物加香、砂。氣虛者。即以四君加香、砂。

 
古人治胎前。每將人參、砂仁同用。取其一補一順。補則氣旺而無墮胎之患。順則氣血通和而無難產之憂。良要法也。
 

今舉胎前之症而縷述之。妊娠三月以來。心虛煩悶。名曰惡阻。宜人參橘皮湯、人參木瓜湯。

亦有體困肢懶。或眩暈嗜臥。惡心嘔吐。漿粥不入。

甚至惡寒發熱者。宜丁術湯。或體肥惡阻。

痰必盛。宜二陳東加減。

體瘦惡阻。火必多。宜二陳東加山梔、連翹。總之。惡阻一症。

古人以形病而脈不病別之。余則謂惡阻者。無不喜食酸物。不若以嗜酸別之為更明切。亦有平日氣血調和。臟腑榮暢。不患惡阻。

雖患亦甚輕甚暫者。又不可不知。妊娠三四月間。忽然失音不語。

 
名曰子喑。此非藥可愈。待產子自愈。以胎氣上侵肺系及喉。雖喑而不為病也。妊娠四五月來。本君相二火養胎。平素有火。

而胎熱氣逆。胎上湊心不安。胸膈脹滿。名曰子懸。宜子懸湯、紫蘇飲。

妊娠五六月。乃少陰君火以養精。

六七月。乃少陽相火以養氣。平素有火之人。內外之火相感。

而作煩躁悶亂不安者。名曰子煩。宜安神丸。

妊娠五六月以來。浮腫如水氣者。名曰子腫。俗呼琉璃胎。宜防己湯。若面目腫如水。氣喘而短虛也。宜白朮散。

亦有胎前浮腫。專由脾虛者。宜芍艾湯。

妊娠五六月間。腹大異常。胸膈脹滿。名曰胎水。

此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然軟短。形體生理殘障。
 

或水下即死。宜鯉魚湯。

妊娠七八月。忽然卒倒僵仆。不省人事。

頃刻即醒。名曰兒暈。宜葛根湯。亦有因氣血兩虛而卒暈者。宜八珍湯。

妊娠七八月以來。胎氣漸粗。兩足浮腫。頭目不腫者。亦名子腫。

與五六月間之腫各異。又名皺腳。

 
宜健脾補氣。宜平胃散。若兩足腫。足趾間出黃水。乃水氣腫滿之故。宜天仙藤散。

妊娠八九月。小便不通。蓋因氣弱不能舉胎。

胎壅膀胱。水不能出。名曰轉胞。忌服利水之品。宜人參升麻湯。

妊娠將臨月。兩目失明。不見燈火。頭痛眩暈。腮頷腫。不能轉側。此肝經熱毒上攻。由過食炙　火酒辛辣等物。名曰胎熱。宜消風散、天門冬飲。

妊娠有三四月而墮者。有六七月而墮者。有屢孕屢墮者。由於氣血不充。名曰滑胎。宜固胎丸。

以上皆按月可稽者也。其有妊娠經血不時而來者。名曰漏胎。

當察其脈之何虛以治之。或氣虛。宜四君子東加黃芩、阿膠。或血虛。宜四物東加芩、連、白朮、益母草。

皆不可混。妊娠因酒色過度。內傷胞門。或飲食積熱。以至水道秘塞。小便淋瀝而痛者。

名曰子淋。宜安榮散。亦有兼內熱而淋者。宜五苓散。妊娠瘧疾。名曰子瘧。或熱多寒少。宜清脾飲去半夏。或寒多熱少。宜人參養胃湯去半夏。或元氣虛弱。宜勝金丹。

皆當分別。妊娠心痛。非心痛也。乃胎氣上升所致。亦名子懸。與四五月之子懸不同。須安胎養血。佐以順氣。而又有客熱犯胃而痛者。宜二陳湯去半夏加二朮、黃芩。

又有客寒犯胃而痛者。宜火龍散。妊娠咳嗽。名曰子嗽。此胎氣為病。

產後自愈。不必服藥。

然或因外感風寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜鈴散、百合散。是又不可不治者。

妊娠中風。頭項強直。筋攣語澀。痰涎壅甚。昏不知人。名曰子癇。宜羚羊角散。

妊娠不守禁忌。縱恣口腹。過食生冷瓜果。及當風取涼。以致胎冷不安。胸腹脹痛。

腸中虛鳴。四肢拘急。便泄欲絕。名曰胎寒。

 
宜安胎和氣飲。妊娠初時。即常患腹痛者。此由血熱之故。名曰痛胎。一時不易愈。只宜時服涼血藥稍解之。宜梔芩湯。

以上皆妊娠病之有名可舉者也。此外如妊娠傷寒。其六經治例。與常人同。

但專以清熱安胎為主。或汗或下。俱當隨其五臟表裡所見脈症主治。切勿犯胎氣。

故萬密齋治妊娠傷寒。在表發汗。用香蘇散。和解半表裡。用黃龍湯。在裡宜下。

 
用三黃解毒湯。自謂家傳之秘。活人甚多。良有然也。如或妊婦稟受素弱。偏患傷寒。藥中必佐以四物。庶可無誤。半夏犯胎。最易取用。

以古方用之者多。須留心檢點。宜羌活湯及萬氏所用三方。病甚。再須護胎。宜護胎法。妊娠痢疾。

 
若初起腹痛。裡急後重。元氣尚實者。攻之。宜香連化滯湯。痢久元虛。

日夜無度者。補之。宜胃風湯。熱下迫痛。

裡急者解之。宜黃芩芍藥湯。其余赤白膿血。

一切等症。皆臨時酌治。總之胎前雜症雖多。惟傷寒痢疾。最為惡候。不可不慮。

妊娠有泄瀉不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、厚朴、蒼朮、甘草。有泄瀉腸垢。煩渴內熱。

小便赤澀者。宜黃芩東加白朮、通草、茯苓。

腹痛加砂仁、黃連。有泄瀉喜飲嘔逆。水穀不化。為協熱下利者。宜黃連阿膠丸。

有泄瀉或青或白。水穀不化。

腹痛腸鳴。為洞泄者。宜五苓散。次用黃連阿膠丸。

有泄瀉黃水有沫。腸鳴腹痛。脈沉緊數者。

 
宜戊己丸。其余如傷脾傷胃風冷暑濕等傷而致泄瀉者。皆隨症調治。妊娠二便不通。臟腑積熱也。大腸熱則大便不通。

宜四物東加枳殼、黃芩。亦或由大腸氣滯者。

宜紫蘇飲加杏仁、黃芩。小腸熱則小便不通。

宜冬葵子湯。大小腸俱熱則二便不通。他如胃虛。

宜六君子東加紫蘇、杏仁。氣血虛。宜朝用八珍東加桃仁。杏仁。

晚用加味逍遙散加車前子。

心肝虛熱。宜加味逍遙散加車前子。

肝脾積熱。宜龍膽瀉肝湯。鬱怒傷肝。宜加味歸脾湯、加味逍遙散。

皆能致二便之不通。

 
妊娠有怔忡脈亂。驚悸不安。夜臥不寧。恍惚氣觸者。宜大聖湯。有血少神虛而心不寧者。宜益榮湯。有虛而心不定者。
 

宜定志丸。有火盛者。宜安神丸。妊娠冒暑。

或煩渴悶亂而不安。宜香茹飲。煩熱甚而多飲。宜香茹飲加麥冬、黃芩、花粉、五味、山梔。妊娠傷食。

胸滿脅痛。右關緊甚。宜於消導。如傷冷物而胸膈劣悶欲吐者。

脈必遲。宜丁香散。如嘔。加薑。妊娠螈　。

肝風心火相熾也。宜鉤藤湯。妊娠霍亂。或邪在上胃脘。則當心痛而吐多。

邪在下胃脘。則當臍痛而利多。邪在中脘。則腹中痛而吐利俱多。吐多傷氣。利多傷血。邪擊胎元。

母命易殞。氣血傷而無以養胎。子命易傾。此急症也。

當急治。宜香蘇散。如轉筋加木瓜。胎動加白朮。夏加黃芩。冬加參、朮。妊娠遺尿。或脬中蘊熱。宜加味逍遙散。或肝腎氣虛。宜六味丸。或脾肺氣虛。宜補中益氣東加益智仁，或肝火血虛。宜六味丸合加味逍遙散。其因不一。

妊娠尿血。乃勞傷經絡。熱邪乘之。侵及於血。血得熱則流滲入於脬故也。

宜加味逍遙散、六味丸、續斷湯。妊娠臟躁。

即仲景云。婦人臟躁。悲傷欲哭。象如神靈。數欠伸是也。推其故。或由肺有風邪。或由寒水攻心。故無故而但欲自悲耳。宜甘麥大棗湯。妊娠腹中兒哭。蓋臍帶上疙瘩。兒含口中。

因登高舉臂。脫出兒口。以故作有哭聲。只令妊婦曲腰就地如拾物。則疙瘩仍入兒口。

哭自止。或再服藥。宜補遺方。其妊婦有腹內鐘鳴聲者。亦同法。妊娠胎不長。

 
必其宿有風冷。故致胎痿。或將理失宜。臟腑衰損。氣血虛弱。故不能長大。或傷動胎氣。又兼衝任素虧。無血養胎。

俱當益氣養血。或兼治疾　。宜長胎白朮丸、人參丸。或脾氣不足。

面黃晡熱而胎不長。宜八珍湯倍參、朮、茯苓。或肝脾鬱怒。脅痛嘔吐。

寒熱往來。而胎不長。宜六君子東加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗。皆當究悉其因。妊娠心痛。

 
風邪痰飲交結。傷心支絡。故乍安乍作而痛。宜火龍散。亦或肝脾氣滯。

胸脅脹。吞酸不食而痛。宜二陳東加山楂、山梔、青皮、木香。妊娠腹痛。須辨寒熱虛實。寒者脈遲。宜理中湯。熱者脈數。宜芩芍湯。虛者脈無力。乃血少不能養胎。宜四君子東加歸、芍。實者脈有力。宜香殼丸。便秘者脈兼實。宜香殼丸加芩、芍、厚朴。又有腹中不時作痛。或小腹重墜者。名曰胎痛。宜地黃當歸湯。其心腹俱痛者。或有冷積。或新觸風寒。

邪正相擊而並於氣。隨氣上下。上衝心則心痛。下攻腹則腹痛。上下混攻。則心腹俱痛。若不時差。其痛沖擊胎絡。必致動胎。可不懼哉。宜當歸芍藥湯。
 

有時腹但脹痛。抑猶輕已。宜桑皮東加薑。至如娠將屆期。腹脅脹滿。心胸刺痛。宜壯氣四物湯。

娠已月倍。臨期三日前。心腹脅肋疼痛。宜安胎四物飲。皆不可不藥。妊娠小腹痛。

大概由胞絡虛。風寒相搏之故。宜紫蘇飲。雖或致病多端。

而均以川芎為末酒調服。或芎、歸等分煎服。無不解。不然痛甚。亦能動胎也。

妊娠腰痛。最為緊要。蓋以胞胎系於腰。故腰疼酸急。

胞欲脫腎。必將產也。即不然。

或因勞傷損動其經。宜短劇苧根湯。

或因冷氣襲腹。痛引於腰背。
 

宜五加皮散。或因挫閃氣滯。宜通氣散。或因腎元虛損。宜青娥丸。或因怒動肝火，宜小柴胡東加白朮、枳殼、山梔。

或因肝脾氣鬱。宜歸脾東加柴胡、枳殼。或膀胱風邪乘襲。宜拔萃羌活湯。或因血熱血滯。宜四物東加乳、沒、木香、黃柏、火麻仁。雖由來不同。

若其痛不止。多動胎氣。大抵治法。總以固胎為主。通用千金保孕方。妊娠胎動不安。其由於本然者。衝任經虛。受胎不實也。宜常服安胎散。其余則皆外之所致。

如素有內熱。以致內火旺盛。故不安也。宜安胎丸。如多勞乏。氣血虛不能榮養。

故不安也。宜四物東加通氣藥。如飲酒房勞過度。或損動。故不安也。宜安胎散。

 
如誤觸擊。或因跌撲。腰腹疼痛。胎上搶心。去血腹痛。故不安也。宜阿膠　艾丸。

如從高墜墮。或為重物所壓。觸動胎氣。腹痛下血。胃虛嘔逆。此等之症。皆能傷胎。

故不安也。宜佛手散、從高墜下方。如忽有喜怒。氣宇不舒。傷於心肝。觸動血脈。故不安也。宜鉤藤湯。

如平日膏粱奉養太過。氣不運動。或身肥累墜。故不安也。

宜瘦胎散。妊娠誤服毒藥毒物。故不安也。宜黑豆湯。或白扁豆子去皮研末米飲下。

如因母病。薰灼其胎。故不安也。宜十聖散。

如遇內外熱病。火熱侵胎。故不安也。宜伏龍散、護胎方。

如舌青黑。腹冷指甲青。脹悶甚。口中糜臭。

此胎死腹中。不但不安矣。宜平胃散加朴硝。酒下。或鹿角膠酒化服。使胎化為水。

以上皆胎前病之時有。不可不加意者。總之婦人月事。一月不通。六脈平和。或見吞酸惡食。或見微寒微熱。懶於舉動。胎也。

若六脈中見有病脈。便非。若知已有胎。而惡心嘔吐。不思食。

惟宜養血安胎。理氣健脾。此為要著。宜受娠和中湯。倘或胎不安。腰腹痛。

食不甘。必當安之。宜安胎飲。蓋胎之所以不安者。除一切外因。總由氣血虛。

不能榮養胎元所致。故必用參補氣。當歸補血。亦或因內多邪熱。
 

氣血沸騰。胎不寧養。故用黃芩以涼之。又胎系於脾。脾虛蒂無所附。

以至墮落。故用白朮、炙草以培之。至於陳皮、香附、蘇梗以理氣。砂仁開胃理中。杜仲治腰痛。白芍和腹痛。內熱口渴則去砂仁而加麥冬。見紅則加生地、地榆。

皆妊娠概治之法也。間有所謂鬼胎者。營衛虛損七情相干。妖魑精鬼。得入於臟。竟似懷胎。其狀卻顢頇如抱一瓮。或寒熱面黃。或少食體倦。大約患此症者。

肝脾必致兩傷。治法總以補元氣為主。而佐以行散之藥。如雄黃丸、芫花散之類。
 

至於保生易產之法。尤不可不講。蓋以生不可催。只可調和氣血。產乃無虞。八九月後。便當服保產達生散。或至九月。
 

服便產方一劑。臨產再服一劑。自無產難之憂。吾邑秦氏。

世傳妊娠逐月養胎方。尤為大妙。誠屬百用百效。凡服此者。

從未見有產厄。真寶方也。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●脈法】

 

仲景曰。寸口脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名為革。

婦人則半產漏下。旋覆花湯主之。

王叔和曰。尺中不絕。胎脈方真。太陰洪而女孕。太陽大而男娠。或遇俱洪而常雙產。此法推之。

其驗如神。月數斷之。各依其部。假令中衝若動。此乃將及九旬。

孫思邈曰。左尺浮大者男。右尺沉細者女。若來而斷絕者。月水不利。

陳自明曰。寸微關滑尺帶數。流利往來並雀啄。小兒之脈已見形。數月懷胎猶未覺。左疾為男右為女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。胎已成形非漫語。左脈帶縱兩個男。右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男。右手脈順還三女。寸關尺部皆相應。

一男一女分形症。有時子死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流利。滑數相參皆替替。陰實陽虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。

左手太陽浮大男。右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女。指下分明常記取。

三部沉正等無疑。尺內不止真胎婦。

夫乘妻兮縱氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參。母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神結備其中住。滑疾不散三月胎。但疾不散五月母。弦緊牢強滑利安。沉細而微歸泉路。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●惡阻】

竇漢卿曰。惡阻心下憒悶。吐逆不食。

惡聞食氣。頭眩。四肢百節煩疼。多臥少起。旋覆半夏湯。

病醋心。胸中冷。腹痛吐逆。不喜飲。人參半夏湯。胃虛氣逆。嘔吐不食。縮砂散。

戴思恭曰。惡阻俗謂之病兒。

蓋其人宿有痰飲。血壅遏而不行。

故飲隨氣上。停滯肝經。肝之味酸。則必喜酸物。

金能克木。以辛勝之。小半夏茯苓湯。

甚者二陳湯。有服熱藥攻膈。悶熱成疾。宜荷葉散。

李　曰。或大吐。或時吐清水。惡聞食臭。由子宮經絡絡於胃口。

故逢食氣。引動精氣衝上。必食吐盡而後精氣乃安。亦有誤交合而子宮穢甚者。過百日則愈。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●胎動不安】

陳自明曰。妊娠將養如法。則氣血調和。胎得其所。而產亦易。否則胎動氣逆。臨產亦難。至危矣。

此謂胎氣上逼也。又曰。有驚胎者。懷妊將滿。胎神已具。墜撲傷胎。甚至下血不省。

若欲驗其子母安否。當參胎動不安方論治之。

若鉤藤湯、紫蘇飲、歸脾湯、佛手散。隨症選用。又曰。胎動不安。重者必致傷墜。

若面赤舌青。是兒死也。

面青舌赤。是母死也。唇口色青。兩邊沫出。子母俱死也。

當察而治之。嚴用和曰。兩三月胎動。

由子宮久虛。易令墮胎。宜預服杜仲丸以養胎。

若胎動腹痛。易變漏胎。宜如聖湯。又曰心神忡悸。睡中多驚。兩脅膨脹。腹滿連臍急痛。

 
坐臥不寧。氣急逼迫。皆由氣悶。或為喧呼。至令胎驚。筋骨傷痛。四肢不安。急服大聖散。朱震亨曰。產婦因火動胎。

逆上作喘急者。急用條芩、香附之類為末服之。又曰。漏胎屬氣虛有熱。四物加阿膠、白朮、條芩、香附、砂仁、糯米。

李曰。胎動因七情氣逆。心腹脹滿疼痛。紫蘇飲。

因外感發熱。頭痛嘔逆。胸脅脹滿。安胎飲加柴胡、大腹皮。氣血虛。安胎飲倍參、朮。下血者。

膠艾芎歸東加砂仁、秦艽、卷柏、杜仲。下血腹痛難忍。或下黃汁如漆如豆汁者。

用野苧根金銀花根各五錢酒煎。下血產門痛。黃連末一錢酒下。胎動腹痛。由於寒。

理中東加砂仁、香附。由於熱。黃芩湯。

 
血虛腹痛。四物湯。或平胃散加鹽煎湯吞二宜丸。

氣虛痛。四君子東加白芍、當歸。氣實心腹脹痛。香附、枳殼等分為末白湯下。

胎動心痛。因寒。艾葉、小茴、川楝等分煎。因熱。二陳去半夏加山梔、黃芩。

又曰。胎動。通用古芩朮湯加阿膠。風邪加薑豉。寒加蔥白。熱加花粉。

寒熱加柴胡。項強加蔥白。溫熱腹痛加白芍。

腹脹加厚朴。下血加艾、地榆。

腰痛加杜仲。驚悸加黃連。煩渴加麥冬、烏梅。思慮太過加茯神。

痰嘔加旋覆花、貝母。或酌用半夏曲。勞役加黃。氣喘去朮加香附。便燥加麻仁。

素慣難產加枳殼、蘇葉。素慣墮胎加杜仲。素血虛加芎、歸。

此安胎之聖藥也。

凡卒有所下。急則一日三五服。緩則五日十日一服。常服安胎易產。所生男女。又無胎毒。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●胎漏】

李　曰。心腹痛而下血者。為胎動不安。不痛而下血者。為胎漏。

二者所由分也。大抵漏胎由熱者。下血必多。內熱作渴者。四物加芩、連、白朮、益母草。血黑成片。

三補丸加香附、白芍。血虛來少。古膠艾湯。或合四物湯。氣虛。

四君子東加黃芩、阿膠。因勞役感寒。致氣虛下血欲墜。芎歸補中湯。或下血如月信。以致胞干子母俱損者。用熟地炒乾薑各二錢為末米飲服。惟犯房下血者。乃真漏胎也。八物東加膠艾救之。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●妊娠傷寒】

朱肱曰。妊婦傷寒。仲景無治法。用藥宜有避忌。不可與尋常婦人一概治。

傷寒安胎。宜阿膠散、白朮散。憎寒壯熱。當發汗。蔥白湯。或中時行。洒淅作寒。振栗而悸。

或加噦。蘇術湯。頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛嘔逆。痰氣。黃龍湯。頭目旋疼。壯熱心躁。旋覆花湯。壯熱頭疼。嘔逆不思飲食。胎不安。麥門冬湯。

妊婦發斑變黑色。梔子大青湯。壯熱頭疼。心煩嘔吐。不下食。蘆根湯。

傷寒頭疼壯熱。梔子五物湯。頭疼肢節疼。壯熱。前胡七物湯。四日至六日以來。

加心腹脹。上氣渴不止。食飲不多。腰疼體重。枳實散。

妊七月傷寒壯熱。赤斑變黑溺血。升麻六物湯。發熱煩悶。葛根一物湯。熱病。蔥白豉湯。

傷暑頭痛惡寒。身熱躁悶。四肢疼痛。背項拘急。唇口乾燥。柴胡石膏湯。萬全曰。

妊娠傷寒。專以清熱安胎為主。或汗或下。各隨臟腑表裡所見脈症主治。

勿犯胎氣。故在表發汗。

 
香蘇散。和解半表裡。黃龍湯。在裡宜下。

三黃解毒湯。此吾家傳之秘。活人甚多。

陳士鐸曰。妊娠臨月。忽感少陰經風邪。惡寒蜷臥手足冷者。不治。少陰腎也。無論傳經至少陰。與直中少陰。多不能治。

蓋少陰腎經。宜溫不宜寒。今風寒入之。則命門火微。

而腎宮無非寒氣。勢必子宮亦寒。手足冷者。脾胃寒極之兆也。其死必矣。

幸而胎未下。急以散寒救胎湯溫之。人參一兩。白朮二兩。肉桂、乾薑、炙草各一錢。

一劑。不惡寒二劑。手足溫不蜷臥。三劑全愈。

又妊娠臨月。感少陰經症。惡心腹痛手足厥逆者。不治。亦以寒入腎宮。

上侵於心。不獨下侵於腹已也。較上症更重。夫腎水滋心。

何以反至克心。蓋腎之真水。心藉以養。腎之邪水。心得之亡。今腎感寒邪。

挾腎水而上凌於心。故心腹兩相作痛。手足一齊厥逆。至急至危。

非驅少陰之邪不可。方用回陽救產湯。人參、當歸各一兩。肉桂、乾薑、甘草各一錢。
 

白朮五錢。此方妙在加當歸。蓋少陰之邪敢上侵於心者。

欺心中之無血也。用當歸補血。助人參之力以援心。則心中得養。

而薑、桂無非祛寒蕩邪之品。況又有術草之利腰臍而調心腹。有不痛止逆除者乎。又妊婦臨月。

忽感少陰症者。急以參朮大劑溫之。不應則死。

此仲景之文也。似乎舍參朮無可救矣。吾以為單用參朮尚非萬全。

苟用參朮不應。急加附桂乾薑。無不應也。今定一方。名全生救難湯。人參、白朮各一兩。附子一錢。甘草五分。凡感少陰經之邪者。用此神效。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●孕癰】

陳自明曰。治孕癰。用烏藥五錢水一鐘。煎七分。入牛皮膠一兩化服。

或苡仁煮汁飲之。注曰。孕癰即是腹內患癰。如前法不應。宜牡丹皮散、薏苡仁湯。

王肯堂曰。大凡孕婦患肚癰。與尋常治法迥異。內用紫蘇飲安胎。

 
勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下。若尚遠。則膿自大便出。

若初起。只服藥可消。若癰在外而其症為熱。只可用中和藥收功。亦須審輕重用之。

恐有誤而難救也。萬全曰。妊娠咽喉痛者。以東垣涼膈散加牛蒡子一錢。口舌生瘡同治。乳癰。托裡解毒湯。背生瘡毒。屬陽明經也。

本方去青皮。加升麻、葛根各一錢。胸前兩頰生瘡毒。此少陽經也。

本方去白芷。加柴胡、山梔、龍膽草。肩膊脅下生瘡毒。

太陰經也。本方去青皮。加陳皮、天冬、桔梗、桑皮各一錢。胯內陰旁生瘡毒。厥陰經也。本方去白芷。倍青皮。手足掌內生瘡毒。少陰經也。本方去白芷、青皮、花粉。加黃連、黃柏、木通各一錢。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●產前白帶】

陳士鐸曰。產前無白帶也。有則難產之兆。即幸而順生。

產後亦有血暈之虞。方用黑豆三合。煎湯二碗。先用一碗。入白果十個。紅棗二十個。熟地一兩。山萸、苡仁、山藥各四錢。茯苓三錢。澤瀉、丹皮各二錢。加水二碗煎服。一劑或二劑。永不白帶。亦通治婦人諸帶。無不神效。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●預防難產】

萬全曰。生育者。婦人之常。非病則不必藥。惟素有難產之苦。不得不講求其方。以為保生之計。

其束胎之方。用各不同。如枳殼瘦胎散。及用滑石方。氣實多痰者宜之。達生散、束胎丸。氣虛少有熱者宜之。若不審其虛實。不若不服之為善也。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●雙胎品胎鬼胎】

朱震亨曰。精氣有餘。岐而分之。血因分而攝之。故成雙胎。

若夫男女同孕者。剛日陰時。柔日陽時。陰陽混雜。不屬左。不屬右。

受氣於兩岐之間者也。亦有三胎四胎者。猶是而已。張介賓曰。鬼胎者。

豈真鬼氣襲人胞宮而成形乎。不過由本婦氣質弱。

或以邪思蓄注。血隨氣結而不散。

或以衝任滯逆。脈道壅瘀不行。是固內因之病。

而必非外來之邪。蓋即血　氣瘕之類耳。

當即以　瘕法治之。如狐魅異類之遇。則實有所受。而又非鬼胎之謂。

 
亦當於　瘕類求法治之。又曰。治鬼胎。

當以補元為主。而繼以去積之藥。然補中兼行者。無如決津煎。欲去滯而不猛峻者。

無如通瘀煎。既加調補。而欲直攻其病。則奪命丹、回生丹。皆可酌用。

或以當歸、紅花濃煎湯。送赤金豆亦妙。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●胎前不治症】

竇漢卿曰。產前咽喉痛。而脈浮者不治。面赤。而目睛上視者不治。面黑汗出者不治。心胸緊滿。

吐痰不出者不治。自利不止者不治。氣促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前紅甚。舌卷面赤。目上視者不治。血氣攻心欲絕。面紅者不治。自利而喘者不治。潮熱往來。時發譫語者不治。胸腹脹急者不治。喉中或雷聲。或嗆食者不治。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●逐月養胎方】

徐之才曰。妊娠一月。名胎胚。飲食精熟酸美受御。宜食大麥。毋食腥辛。

是謂才正。是月足厥陰脈養胎。不可針灸其經。足厥陰屬肝。主筋及血。一月之時。血行痞澀。不為力事。寢必安靜。無令恐畏。是月陰陽新合。為胎寒多。為痛熱多。

卒驚。舉重腰痛。腹痛胞急。卒有所下。當預安之。宜服烏雌雞湯。
 

烏雌雞（一雙治如食法）　茯苓　阿膠（各二兩）　吳萸（一升）　麥冬（五合）　人參　白芍　白朮（各三兩）
 

甘草　生薑（各一兩）

水二斗二升。煮雞取汁六升。煎藥取三升。入酒三升。並阿膠烊盡。取三升。每服一升。日三服。

妊娠二月。名始膏。毋食辛臊。居必靜處。男子勿勞。百節皆痛。是為胎始。是月足少陽脈養胎。不可針灸其經。

少陽屬膽主精。二月之時。兒精成於胞裡。當慎護之。勿驚動也。是月始陰陽踞經。有寒多壞不成。有熱即痿悴。中風寒有所動搖。心滿。臍下懸急。腰背強痛。卒有所下。乍寒乍熱。宜艾葉湯。

 
艾葉　丹參　當歸　麻黃（各二兩）　生薑（六兩）　人參　阿膠（各三兩）　甘草（四錢）　大棗（十二枚）

水一斗。酒三升。煎三升。化膠。分三服。

妊娠三月。名始胞。此時未有定象。見物而化。欲生男者操弓矢。

欲生女者弄珠璣。欲子美好數視璧玉。

欲子賢良端坐清虛。是謂外象而內感者也。是月手心主脈養胎。

不可針灸其經。屬心。母悲哀思慮驚動。是月為定形。有寒。大便青。有熱。小便難。不赤即黃。

卒驚恐憂愁嗔怒喜仆。動干經脈腹滿繞臍痛。或腰背痛。卒有所下。宜雄雞湯。
 

雄雞（一只治如食法）　白芍（四兩）　黃芩　白朮　生薑（各一兩）　麥冬（五合）　大棗（十二枚）　甘草　茯苓人參　阿膠（各二兩）

水一斗三升。煮雞取汁減半。入藥煎半。入酒三升。並膠。煎取三升。分三服。一日盡。一方無薑、芩。有川芎、當歸各二兩。

妊娠四月。始受水精以成血脈。食宜稻宜魚。是謂盛血氣以通耳目。而行經絡。是月手少陽脈養胎。不可針灸其經。

內輸三焦。此時兒六腑順成。當靜形體。和心志。節飲食。是月有寒。心下溫溫欲嘔。胸膈滿。不欲食。有熱。小便難。

數數如淋狀。臍下苦急。卒風寒。項頸強痛。寒熱。或驚動。身軀腰背腹痛。往來有時。胎上迫胸。心煩不得安。卒有所下。宜菊花湯。
 

菊花（五錢）　麥冬（一升）　大棗（十二枚）　人參（兩半）　當歸　甘草（各二兩）　麻黃　阿膠（各三兩）　半夏（四兩）　生薑（五兩）

水八升。煮入膠。並酒三升。煎三升。分二服。當汗以粉撲之。護風寒四五日。

妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。沐浴浣衣。深其居處。濃其衣服。食稻粱。羹牛羊。和菜萸。調五味。

是謂養氣以定五臟。是月足太陰脈養胎。不可針灸其經。屬脾。此時兒四肢皆成。毋太飢飽。毋食干燥炙熱。毋太勞倦。

是月有熱。苦頭眩心亂嘔吐。有寒。苦腹滿痛。小便數。卒有恐怖。四肢疼。寒熱。胎動無常處。腹痛。悶頓欲仆。卒有所下。宜阿膠湯。

阿膠（四兩）　人參（一兩）　生薑（六兩）　當歸　白芍　甘草　黃芩（各二兩）　旋覆花（二合）　吳萸（七合）　麥冬（二升）

水九升。煎半入膠。並酒三升。煎三升半。分四服。日三夜一。先食服。

妊娠六月。始受金精以成其筋。身欲小勞毋逸。出游於野。食鳥獸肉。是謂變腠理紉筋以養其力。以堅背膂。是月足陽明脈養胎。不可針灸其經。屬胃。主口目。此時兒口目皆成。調五味。食甘美。毋太飽。是月卒有所動不安。寒熱往來。腹脹滿。體腫。驚悸。卒有所下。腹痛如欲墜。手足煩疼。宜麥冬湯。

 
麥冬（二升）　人參　甘草　黃芩（各二兩）　生地（三兩）　阿膠（四兩）　生薑（六兩）　棗（十五枚）

水七升。煎半入膠。並酒二升。煎三升。分三服。中間進粥。

妊娠七月。始受木精以成其骨。勞身搖肢。毋使安逸。動作屈伸。以運血氣。居燥處。飲食避寒。食稻粱。以密腠理。是謂養骨而堅齒。是月手太陰脈養胎。不可針灸其經。屬肺。主皮毛。此時兒皮毛已成。無多言哭。毋洗浴。毋薄衣。毋飲冷。是月忽驚恐搖動。腹痛。卒有所下。手足厥冷。脈若微寒。煩熱。腹滿短氣。常苦頸項及腰背強。宜蔥白湯。
 

蔥白（長三四寸十四莖）　半夏　麥冬（各一升）　旋覆花（二合）　黃芩（一兩）　人參（兩半）　甘草　蜜黃當歸（各三兩）　阿膠（四兩）　生薑（八兩）

水七升。煎半入膠。並酒三升。煎四升。分四服。日三夜一。取汗。若無汗。加麻黃一兩。再服。秋後勿強汗。

妊娠八月。始受土精以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。是月手陽明脈養胎。不可針灸其經。

屬大腸。主九竅。此時兒九竅皆成。毋食燥物。毋大怒。是月中風寒。有所犯觸。身體盡痛。乍寒乍熱。胎動不安。常苦頭眩痛。繞臍下寒。時時小便白如米泔。或青或黃。或寒栗。腰背苦冷而痛。目　無見。宜芍藥湯。
 

白芍（四兩）　生薑（六兩）　厚朴（二兩）　甘草　當歸　土白朮　人參（各三兩）　蔥白切（一升）

水五升。酒四升。煎三升。分三服。日二夜一。

妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘緩帶。是謂養毛髮致才力。是月足少陰脈養胎。不可針灸其經。屬腎。主續縷。此時兒脈絡續縷皆成。毋處濕冷。無著炙衣。是月若卒得下痢。腹滿懸急。胎上衝心。腰背痛。不可轉側。短氣。宜半夏湯。
 

半夏（三兩）　大棗（二十枚）　麥冬　吳萸　當歸　阿膠（各二兩）　乾薑（一兩）

水九升。煎三升。入蜜八合。分四服。痢即止。

妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田。故使關節人神皆備。只俟時而生。是月足太陽脈養胎。不可針灸其經。屬膀胱。宜服滑胎藥。自一月至十月。惟手少陰手太陽無所專主。以君主之官無為也。

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【婦科玉尺●卷二●胎前●受胎保護】

保產要錄曰。一受胎後。不宜食牛羊犬等肉。並蟹鱉烏魚無鱗魚胡椒薑蒜及辛辣之物。一受胎後。

不可看戲及鬼怪形象。

一最戒暴怒。口不可出惡言。手不可用鞭撻。蓋怒傷氣血。不能養胎。多有因此動胎者。

即幸不動胎。怒氣入胎。子生多痰。亦不可登高上梯。恐跌有損。亦不可伸手高處取物。恐傷胎而子鳴腹中。子鳴亦有法。但令鞠躬片時自安。

一受胎三五個月後。常要緊束其身。勿令胎放。或六七個月。或七八個月。胎忽亂動。三兩日間。或痛或止。或有水下。但腰不甚痛。脈未離經。名曰弄胎。

又有臨產一月前。忽然腰痛。卻又不產。此是轉胎。名曰試月。

 
胎水有無俱不妨。但直身坐臥行立。不可驚憂逼迫以致誤事。二者俱非正產。必因曲身觸犯致此。

鰲按。胎產書如達生錄。達生編之類甚多。然明白周詳。細心切要。語語可遵而行之者。惟有保產要錄一書最妙。

余故於胎前小產臨產產後各門。分錄其語。俾妊孕家知有所法。又恐人混視之。特識於此。以使閱者觸目驚心焉。卷後但書青溪主人識五字。惜不得其姓名。

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【婦科玉尺●卷二●治胎前病方●白朮散】

妊娠養胎。

白朮　川芎（各一兩）　川椒（去汗七錢）　牡蠣（五錢）

每末一錢。酒下。日三夜一。但苦痛。加白芍。心下毒痛。倍川芎。心煩肚痛。不能食飲。加細辛一兩半。大棗十枚服之。更服酸漿水。服漿水不解。飲小麥汁。又渴者服大麥粥。病雖愈。此粥亦可服。

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【婦科玉尺●卷二●治胎前病方●旋覆花湯】

治妊婦見革脈。半產漏下。

旋覆花（三兩）　蔥（十四莖）　新絳少許同煎。

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【婦科玉尺●卷二●治胎前病方●人參橘皮湯】

治孕婦病兒。

人參　橘皮　赤苓　白朮　麥冬　厚朴（各一錢）　竹茹　甘草（各八分）