【疾病查詢/急性闌尾炎】

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【疾病查詢/急性闌尾炎】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：急性闌尾炎

 

【疾病綜述】：急性闌尾炎為外科常見病，中醫呈“腸癰”，多發生於青壯年。

 

闌尾是一個盲管，管腔狹窄，容易發生阻塞和發炎。

 

【臨床表現】：1症狀：（1）腹痛：起始于上腹部或臍周，若干小時候再轉移於右下腹部，這種轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的特點。

 

有時疼痛一開始在右下腹。

 

（2）胃腸症狀：常伴噁心嘔吐，吐物多為食物。

 

盆腔位闌尾炎或盆內積膿，可刺激直腸引起裏急後重。

 

腹膜炎廣泛時可引起腸麻痹而腹脹。

 

（3）全身反應：初期只呈頭痛乏力咽痛等。

 

炎症發展可有出汗口渴尿黃脈速及虛弱等中毒症狀。

 

如果出現寒戰高熱黃疸，即可能已伴發門靜脈炎。

 

2體征：（1）腹部體征：右下腹闌尾點的固定壓痛；

 

右下腹出現腹肌緊張，拒按，但腹部其他部位多柔軟，無壓痛，闌尾病變越重，腹肌緊張度越明顯；

 

反跳痛試驗即用手放於右下腹漸次緩慢的壓迫至深處，然後迅速抬起手指，若此時病人感覺劇痛，即為反跳性試驗陽性，表示有腹膜刺激征存在。

 

（2）結腸充氣實驗：先以一手壓住左下腹降結腸區，再用另手反復按壓其上端，病人訴稱右下腹痛為陽性。

 

（3）腰大肌實驗：陽性者提示炎性闌尾位置低，貼近腰大肌。

 

（4）閉孔肌試驗：陽性者提示闌尾位置低，貼近閉孔內肌。

 

（5）直腸指檢：直腸右前方有壓痛為陽性，提示闌尾位置指向盆腔，或炎症已波及盆腔。

 

存在盆腔膿腫時，可觸及痛性包塊。

 

【主要類型】：1急性單純性闌尾炎。

 

2急性化膿性闌尾炎。

 

3壞疽及穿孔性闌尾炎。

 

4闌尾周圍膿腫。

 

【治療】：中醫治療：凡闌尾炎發病時間不太長，闌尾梗阻不嚴重，闌尾尚未發生壞疽，闌尾周圍膿腫包裹較好者，均可非手術治療，但同時宜積極準備手術治療，以便在10-12小時內不見好轉者，及時改用手術處理。

 

1湯藥：（1）初期宜疏化導滯理氣行瘀。

 

用霍香正氣散加減。

 

若初期局部全身症狀明顯者，宜通腑瀉熱行瘀散結，用大黃牡丹皮湯加減。

 

（2）釀膿期宜通腑瀉熱解毒透膿，用大黃牡丹皮湯合紅藤煎加減。

 

（3）膿成期宜清腸排膿和營祛瘀，用制大黃生苡米丹皮紅藤銀花紫花地丁敗醬草當歸尾赤芍生甘草等。

 

2單驗方：（1）闌尾三號；

 

（2）複方白花蛇舌草湯3針灸西醫治療：1藥物治療：大劑量抗生素聯合靜滴，如青黴素益薩林慶大黴素滅滴靈等。

 

2手術治療：16歲以下幾老年體弱者經中藥針刺治療復發2次以上者懷孕婦女（妊娠2-3個月的先宜保守治療）慢性闌尾炎反復發作者闌尾周圍膿腫治療無效者壞疽型和重型或有梗阻因素的化膿性闌尾炎均需手術治療。

 

外治療法：1外敷：（1）金黃散玉露散或雙柏散水蜜調糊外敷右下腹，日2次。

 

也可金黃搞活玉露膏外敷日一次。

 

（2）大蒜糊劑外敷腹痛處。

 

2灌腸：採用通裏攻下清熱解毒等中草藥煎劑200毫升作保留灌腸。

 

3穿刺沖洗：闌尾炎周圍膿腫已局限包裹較好，可在超聲波定位下，穿刺抽膿，並可用少量抗生素液沖洗膿腔，隔日一次。

 

【預防】：1預防感染，驅除腸道寄生蟲，清除機體感染病灶。

 

2避免飲食不節和進食後劇烈運動。

 

3養成規律的排便習慣。

 

【序號】：89

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... C%E5%B0%BE%E7%82%8E