【疾病查詢/頸椎病】

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【疾病查詢/頸椎病】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：頸椎病

 

【疾病綜述】：頸椎病是頸椎間盤退化導致的上下椎體骨贅增生，壓迫神經根脊髓或影響椎動脈供血，引起一系列症狀。

 

此病多發於40歲以上，輕微外傷或受風寒可為發病誘因，好發部位依次是頸5-6，頸6-7和頸4-5椎間隙。

 

【臨床表現】：1神經根型（1）症狀：頸肩痛反復發作，仰頭咳嗽噴嚏時加重。

 

疼痛可放射至上臂前臂和手指，頸部活動受限，有時可有頭痛耳鳴頭暈。

 

較重者手指麻木，活動不靈，精細動作困難。

 

（2）體征：檢查可見頸部僵硬，活動受限，於頸椎下部棘突患側橫突擊肩胛骨內傷角處有壓痛，有時胸大肌處有壓痛。

 

牽拉試驗陽性，即一手扶病人頭部患側，另一手扶患側上肢，將其外展90度，兩手作相反方向牽拉，有放射性痛或麻木感為陽性。

 

壓頭試驗陽性，即病人坐位，頸後伸偏向患側，檢查者左手托其下頜，右手自其頭頂漸下壓，有頸部痛，或放射痛者為陽性。

 

2脊髓型（1）症狀：早期單側或雙下肢發緊發麻，自遠端開始，以後無力軟弱以至行走困難。

 

繼而上肢發麻自遠端開始，手部肌無力，嚴重者發展至四肢癱瘓，小便瀦留臥床不起。

 

可同時又神經根或交感神經受壓症狀。

 

（2）體征：頸部活動受限，牽拉試驗壓頭試驗棘突壓痛等均可不明顯。

 

肢體遠端常有不規則感覺障礙腱反射亢進肌張力增高和病理反射，病人行走困難，甚至不能站立。

 

3椎動脈型（1）症狀：主要症狀是頭痛頭昏眩暈甚至猝倒。

 

有時又噁心耳鳴耳聾視物不清等。

 

眩暈和粗島與體位有明顯關係。

 

（2）體征：可同時有以上型體征。

 

【主要類型】：神經根型脊髓型椎動脈型

 

【治療】：中醫治療：1湯藥：宜祛邪通絡，調理氣血。

 

參考“落枕”“狹窄性腱鞘炎”“肩關節周圍炎”有關內容。

 

2針灸3推拿按摩4頭部牽引西醫治療：1藥物治療：口服維生素B1B12，消炎痛劑如消炎痛氯唑沙宗片芬必得等。

 

2封閉：用普路卡因或醋酸可的松在壓痛最明顯處局部注射3理療：可用熱電超聲波離子導入等方法，其中離子導入效果較好，可於每次牽引後進行。

 

4外搽：阿米雷爾膠或骨質寧搽劑局部外搽。

 

5手術治療：（1）指征：脊髓型有明顯受壓症狀者；

 

椎動脈型症狀明顯經非手術治療無效者；

 

神經性反復發作症狀嚴重長期非手術治療無效者。

 

（2）方法：自前路摘除該椎間盤並作自體骨椎間植骨融合術。

 

多個椎間盤受累者須同時摘除融合。

 

【預防】：1避免過度勞累及寒冷侵襲，保證足夠睡眠，切勿伏案工作過久2積極預防和治療外傷。

 

3加強身體鍛煉，經常活動各關節部位。

 

【序號】：107

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 8%E6%A4%8E%E7%97%85