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【名稱】:甲狀腺機能亢進症
【疾病綜述】:甲狀腺機能亢進症簡稱甲亢,是有多種病因引起的甲狀腺素分泌過多所致的一組常見內分泌疾病。
臨床上以高代謝症群神經興奮性增高甲狀腺腫大不同程度的突眼症為特徵。
女性發病多於男性,尤以20-45歲的中青年女性最常見。
屬中醫“肝火”“癭瘤”“心悸”範疇。
【臨床表現】:1精神神經系統:早期症狀不典型,可表現為神經過敏多言善動思想不集中等。
嚴重者可見憂鬱狂燥雙手臂面前平舉伸展時有手指細震顫。
腱反射亢進。
2高代謝率症群:怕熱多汗皮濕增高皮膚濕潤,臉頸胸皮膚潮紅,可有低熱多食易饑體重減輕疲乏無力。
3甲狀腺腫大:甲狀腺呈彌漫性對稱性輕度至中度腫大,質軟表面光滑,吞咽時上下移動,在腺體兩側外上下可捫及震顫和聽到血管雜音。
4眼征:眼裂增寬,伴突眼,兩眼聚合欠佳。
5心血管系統:心悸心動過速收縮壓增高舒張壓降低脈壓增大第一心音亢進,常有收縮期雜音。
6其他如消化內分泌運動系統等也可出現異常表現。
最嚴重的是以上症狀加劇嚴重,出現甲狀腺危象,可危及生命。
【主要類型】:1輕型:見於本病早期,症狀不典型。
2重型:具有上述典型表現。
3危症:高熱大汗嘔吐腹瀉,脈率在160次/分以上,心率失常,甚至休克黃疸譫妄昏迷。
4併發症:主要有心力衰竭肌肉萎縮骨質疏鬆等。
【治療】:中醫治療:1湯藥:(1)肝火亢盛:梔子情肝湯加減(2)陰虛火旺:天王補心丹加減(3)心腎陰虛:六味地黃丸合黃連阿膠湯加減2中成藥:(1)天王補心丹:適於陰虛火旺者。
(2)六味地黃丸:適於心神陰虛者。
西醫治療:1抗甲狀腺藥物:用於病情較輕甲狀腺較小者。
甲基或丙基硫氧嘧啶地巴唑甲亢平2放射性碘治療:適合於中度甲亢,年齡在30歲以上,病情部十分嚴重者。
3手術治療:用於中度或重度甲亢患者,長期服藥無效或停藥後復發者。
4對症治療:精神緊張或高度興奮者,可給與鎮靜劑;
心率過快者可給心得安。
【預防】:保持精神愉快,防止情志內傷,飲食有節,防止暴飲暴食或五味偏嗜。
【序號】:56
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