【疾病查詢/閉合性脛腓骨幹骨折】

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【疾病查詢/閉合性脛腓骨幹骨折】

 

使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！

 

【名稱】：閉合性脛腓骨幹骨折

 

【疾病綜述】：閉合性脛腓骨幹骨折是指脛骨結節、腓骨小頭及脛腓骨遠端內、外踝以上的閉合性骨折。

 

脛腓骨中下1/3交界處骨折易發生遲緩癒合或不癒合。

 

【臨床表現】：1有交通事故或工傷直接暴力外傷史；

 

逐步固定時小腿扭轉受傷或小腿固定時有扭轉暴力作用於足上致傷。

 

2局部腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能喪失。

 

上1/3骨折可引起血管、神經損傷。

 

3X線攝片檢查可明確診斷及骨折分類、移位元情況。

 

【主要類型】：1脛腓骨上段骨折：小腿上段腫脹，壓痛，有異常活動。

 

2脛腓骨中段骨折：小腿中段腫脹，壓痛，有異常活動。

 

3脛腓骨下段骨折：小腿下段腫脹，壓痛，有異常活動。

 

4脛骨中下1/3骨折，腓骨上段骨折：小腿下段及腓骨近端腫脹，壓痛，可能有腓總神經損傷表現。

 

【治療】：脛腓骨幹骨折以恢復小腿長度和軸線為原則，以處理脛骨骨折為重點。

 

1整複方法有移位骨折：麻醉下，通過拔伸牽引、提按推擠、夾擠分骨或迴旋捺正矯正移位。

 

2固定方法2.1無移位骨折：用五塊夾板固定，至骨折癒合。

 

2.2有移位穩定型骨折（如橫斷骨折）：手法復位後，用五塊夾板固定，至骨折癒合。

 

2.3不穩定骨折（如螺旋形、斜面骨折或粉碎骨折）：手法復位後，用五塊夾板固定、跟骨牽引4～6周。

 

2.4合併筋膜間隙綜合征者，應及時切開減壓。

 

3藥物治療3.1早期治療治法：行氣活血，消腫止痛。

 

例方：肢傷一方。

 

3.2中期治療治法：接骨續筋。

 

例方：肢傷二方。

 

3.3後期治療治法：養氣血、補肝腎、壯筋骨。

 

例方：肢傷三方。

 

4練功療法整複固定後即作蹠趾、踝關節及股四頭肌伸縮活動，跟骨牽引者，用健足和雙手支持體重抬臀。

 

骨折癒合後可逐步進行負重步行鍛煉，並用海桐皮湯熏洗踝膝關節。

 

5其他療法外固定支架固定。

 

[療效標準]1治癒：骨折對線對位滿意，骨折處已骨性癒合，局部無壓痛、叩痛，傷肢無明顯短縮，骨折成角小於5°，膝關節屈伸功能受限在15°內，踝關節屈伸活動受限在5°以內。

 

2好轉：骨折對線對位尚可，骨折線模糊，傷肢短縮小於2cm，成角小於15°，膝關節活動受限在30°～45°以內。

 

踝關節屈伸受限在10°～15以內。

 

3未愈：骨折對位對線差或不癒合，患肢短縮3cm以上，膝關節活動受限在45°以上，踝關節伸屈活動受限在15°以上，傷肢不能負重。

 

【預防】：null

 

【序號】：406

 

引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 9%E9%AA%A8%E6%8A%98