【中華百科全書●藥學●抗結核病藥物】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●抗結核病藥物】

 

結核病係由結核桿菌所傳染。

 

由於結核菌外層具有莢膜，藥物不易進入菌內，再者，其大多寄生於血液循環無法達到之病灶，且對一般藥物容易產生抗藥性，故往年認為係一難治之傳染病，大多流行於貧窮、生環境不良之區域。

 

一般對結核病之治療最主要是要有適當之營養及休息，以增強患者之抵抗力，並施以藥物治療。

 

藥物之治療又依其療效及毒性分為第一線（初期）及第二線用藥。

 

第一線用藥：如異菸鹼醯（INH）、鏈黴素，及對氨基水楊酸（PAS）、乙二胺二丁醇（Ethambutol）等，使用後常易產生抗藥性。

 

實際上，常同時給與三種第一線用藥，以減少抗藥性之產生，且可增強其藥效。

 

由於鏈黴素及雙氫鏈黴素注射給藥使用不便且有聽覺障害，而PAS應用之有胃腸道刺激及過敏反應，故現在已漸被乙二胺二丁醇及Rifampin所取代。

 

第二線藥物：主用於當第一線用藥產生抗藥性及過敏時。

 

其作用較弱而毒性較大，故應用數月後即需停藥。

 

通常均應用三種藥物，或與第一線藥物併用。

 

常見者有：康絲菌素、新絲菌素、林絲菌素，蘭絲菌素、泛絲菌素…．等抗生素外，尚有乙硫異菸鹼醯胺、？

 

醯胺等。

 

（郭盛助、林宗平）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=10313