【中華百科全書●藥學●胰島素】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●胰島素】

 

胰島素（Insulin），是由胰臟之蘭氏小島（LangerhanIsland）之β細胞所分泌之內分泌素，其作用為影響醣類之代謝；

 

缺乏時會引起糖尿病。

 

胰島素在結構上含有二個多胜鏈（PolypeptideChain），二鏈之間以二個雙硫鍵連結（DisulfideLinkage），整個分子內含有五十一氨基酸（AminoAcid，其中A鏈有二十一個，B鏈有三十個）。

 

一般由豬或其他動物胰臟抽提出之胰島素為非結晶性粉末，但常加有鋅離子（由氯化鋅溶液中茯得），使之成為立方體結晶，且常與鹽基性蛋白質做成長效之製劑。

 

其力價每毫克等於二十四單位。

 

胰島素常做成減菌之懸浮注射劑，而依其作用期之長短可分為三類：一、快速作用類（Prompt-actingType）：注射後半小時即生效，可維持效用六至十四小時，適用於嚴重易變性或危急病例，其內常加有甘油（Glycerin），以維持其等張度，及以酚為防腐劑。

 

常見者如：（一）胰島素注射液（InsulinInjection），以靜脈或皮下注射，持續四至六小時。

 

（二）次緩效鋅胰島素注射懸液（PromptInsulinZincSuspensionSemilente），含非晶性胰島素及其微細結晶，藥效期十二至十六小時。

 

二、中速作用類（Intermediate-actingType）：注射後四至六小時生效，可維持十二至二十四小時，適用於治療大多數之糖尿病。

 

其內以氯化鈉調節其等張度，而以對羥基苯甲酸甲酯為防腐劑。

 

常見老如：（一）球蛋白鋅胰島素注射液（GlobinZincInsulinInjection），藥效期十二至十八小時。

 

（二）異分胰島素注射懸液（IsophanInsulinSuspension；

 

NPH-50，又名NPH-Insulin），藥效期十八至二十四小時。

 

（三）緩效鋅胰島素注射懸液（InsulinZincSuspensionLente），藥效期十八至二十四小時。

 

三、長效作用類（Long-actingType）：注射後六至八小時生效，可維持二十四至四十八小時，用於治較輕之糖尿病例，一般常與作用快速之胰島素製劑合用。

 

常見者如：（一）魚精蛋由鋅胰島素注射懸液（ProtamineZincInsulin；

 

PZI），作用期二十四至三十六小時或以上。

 

（三）長效鋅胰島素注射懸液（ExtendedInsulinZincSuspensionUltralente），藥效期三十至三十六小時。

 

胰島素主要在促進酵素，使葡萄糖進入細胞產生能量而供用，並活化肝細胞之六醣酵素（Hexokinase），使葡萄糖轉變成肝醣而貯存於肝中，因而使血醣維持正常水準可防治糖尿病及酮病。

 

一般以皮下注射法給藥（不可注射於同一處），用於治糖尿病、精神病，及用於體重過輕者之食慾促進。

 

但使用過量中毒引起血醣過低症，如臉發白、流汗、眩暈、錯覺、昏迷不醒及抽搐等，有時亦有過敏現象。

 

因此，應用胰島素，病人應隨身攜帶糖或含糖食品，以便中毒時解救，或馬上注射高醣激素（Glucagon）以急救之。

 

由於胰島素口服被破壞，須以注射法給藥，使用不便，現大多以一些口服之代用品，如氯苯磺丙、甲苯磺醯丁等代之，使用於輕度之糖尿病。

 

（郭盛助、林宗平）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=9477