【中華百科全書●醫學●針刺麻醉】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●針刺麻醉】

 

中國針刺醫術之研究，今為世界醫學界所重視，針刺術經推廣研究運用在麻醉術上，就是針刺麻醉，深具發展潛力。

 

針刺術和麻醉的原理，在中國受到傳統的臟腑經絡觀點，而限止於一種神奇、不明其功效原理之地步，在此種背景下延續發展形成了一種頗具神祕之醫術。

 

針刺麻醉發展乃是刺針運用在止痛效果之推演。

 

中國早在數千餘年之前，就運用針刺術治療各種痛病，如靈樞經中的「經筋」、「周痺」、「邪氣臟腑病形」等，均是記載關於頭痛、腰痛、關節痛、腹痛等。

 

針刺麻醉在臨上手術經驗中得知，對某些病人而言，針刺麻醉不甚有效。

 

因針刺在臨上無法完全使病者無痛感，而且無法完全控制內臟之反應，常因牽引而引起神經傳遞，使之引起不適之感覺。

 

加之在腹部肌肉手術時，病患心情之緊張，引起自覺式痛感。

 

在針刺麻醉術中，要配合部分鎮定性、鬆弛性之藥物，相互配合，達到麻醉效果。

 

針刺麻醉目前已被應用於外科、神經外科、眼科、耳鼻喉科、口腔、牙科、胸外科、骨科、泌尿科、婦產科等手術上，很具有廣泛的效果。

 

因針刺麻醉使用安全，不會如麻醉藥物，會引起過敏、副作用，和用量過的多等意外發生。

 

針刺麻醉有助於麻醉藥物過敏的病患，如肝、腎、肺功能不好的病人。

 

所以，休克、病危、體弱之患者用此最佳，勝於藥物。

 

由臨上之統計，發現針刺麻醉對頭、面部、頸部和胸部的手術時，麻醉效果具佳，但如病情複雜，牽引出較廣的病情，如腹腔手術，針刺麻醉則需要靠少量麻醉藥物。

 

針刺止痛麻醉作用的原理如下：吾人由中樞神經系統可以體識痛的感覺，和腦、脊髓、周圍神經腦幹、大腦皮層是分不開的，其中尤以大腦的神經系統功能最為重要。

 

因為，一切痛的意識要經大腦傳遞方能感到痛感，就足可說明腦是人體臟腑、經絡、神經的中樞領導中心。

 

針刺麻醉的原理即循此過程發展，使痛感消失。

 

其過程如圖1：就神經化學的理論觀點可知，皮膚受壓力可以利用神經傳遞，為針刺入肌膚穴道時，可能刺激腦下垂體分泌類嗎啡因激素抑制痛感。

 

這種類嗎啡可以傳送到脊髓和中樞神經，使身體得到短暫的麻醉，和實際運用嗎啡注射和鎮靜藥物具有相同之功效。

 

研究針刺麻醉和運用推展，必須要從神經生理學、神經物理學、生物物理學、神經化學、生物化學著手，從事進一步探討。

 

（吳強）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=9472