【藥品查詢/心血管系統藥/咪達普利】

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【藥品查詢/心血管系統藥/咪達普利】

 

【中文名稱】：咪達普利

 

【英文名稱】：Imidapril

 

【類別】：心血管系統藥

 

【說明】：

 

【別名】達爽,鹽酸咪達普利，依米普利

 

【英文名】ImidaprilHydrochlorideTablets

 

【性狀】本品為薄膜衣片，除去膜衣後顯白色。

 

【藥理毒理】1.藥理本品為血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑。

 

口服後，在體內轉換成活性代謝物咪達普利拉，後者可抑制ACE的活性，阻止血管緊張素Ⅰ轉換成血管緊張素Ⅱ，使外周血管舒張，降低血管阻力，產生降壓作用。

 

2.毒理(致癌、致突變和生殖毒性)大鼠和小鼠分別長期口服本品(每日10mg/kg和每日30mg/kg)18個月和4個月，均未發現有致癌作用。

 

細菌的逆轉變異試驗、小鼠微核子試驗、染色體畸變和基因突變試驗均未見致突變作用。

 

大鼠和家兔的生殖毒性研究未見致畸和致死作用。

 

【藥代動力學】健康成年男子口服10mg，約6～8小時血漿中活性代謝物咪達普利拉的濃度達峰值(15ng/ml)，消除半衰期為8小時，24小時尿中總排泄率為服用劑量的25.5%。

 

健康成人每次口服10mg，連續服用7天，血漿中咪達普利拉的濃度在3～5天后達穩態，未見有體內蓄積；

 

但腎功能障礙患者的血漿濃度與健康成年人比較，可見半衰期延長和血藥峰濃度增大。

 

【適應症】原發性高血壓、腎實質性病變所致繼發性高血壓。

 

【用法用量】口服，成人一次5～10mg，一日一次；

 

重症高血壓，或腎實質性病變繼發性高血壓患者每日起始劑量為2.5mg。

 

【不良反應】本品不良反應大多輕微，主要有咳嗽(4.5%)、咽部不適(0.5%)、頭暈(0.2%)、體位性低血壓（0.2%）、皮疹(0.1%)等。

 

偶有伴呼吸困難的面、舌、咽喉部血管神經性水腫、嚴重血小板減少、腎功能不全惡化、或肝氨基轉移酶升高。

 

有報導血管緊張素轉換酶抑制劑可引起各種血細胞減少。

 

【禁忌】1.對本品有過敏史的患者2.用其他血管緊張素轉換酶抑制劑引起血管神經性水腫的患者3.用葡萄糖硫酸纖維素吸附器進行治療的患者4.用丙烯腈甲烯丙基磺酸鈉膜(AN69a)進行血液透析的患者

 

【注意事項】1．嚴重腎功能障礙患者、兩側腎動脈狹窄患者、腦血管障礙患者及高齡患者慎用本品。

 

2．重症高血壓患者、進行血液透析的患者、服用利尿藥的患者(尤其是服藥初期)、進行低鹽療法的較嚴重患者須從小劑量開始用藥。

 

3．偶爾可因降壓作用引起眩暈、蹣跚等，因此，高空作業等危險作業時應注意。

 

4．手術前24小時內最好不用本藥。

 

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠或可能妊娠的婦女禁用本品。

 

2.哺乳期婦女慎用本品，必須用藥時，應中止哺乳。

 

【兒童用藥】作為抗高血壓藥，本品在兒童中應用的安全性和有效性目前尚未明確。

 

【老年患者用藥】老年人服用本品時，因從低劑量開始（如2.5mg），並根據患者情況酌情增減劑量，調整服用間期。

 

【藥物相互作用】(1)本品與保鉀利尿劑(螺內酮、氨苯蝶啶等)或補鉀製劑(氯化鉀等)合用可使血清鉀濃度升高。

 

(2)本品與鋰製劑(碳酸鋰)合用可能引起鋰中毒。

 

(3)使用利尿劑(三氯甲噻嗪、雙氫氯噻嗪等)治療的患者，初次服用本品會使降壓效果增強。

 

(4)與非甾體抗炎藥物(吲哚美辛)合用則使本品降壓作用減弱(5)其他有降壓作用的藥物(降壓藥、硝酸類製劑等)也可增強本品的降壓作用。

 

【規格】10mg

 

【序號】：28321.0

 

引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... 4%E6%99%AE%E5%88%A9