【寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸厲第九下】
黃帝問曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為癰疽;
陰陽氣不通,兩熱相搏,乃化為膿,小針能取之乎?
岐伯對曰:夫致使身被癰疽之疾,膿血之聚者,不亦離道遠乎?
癰疽之生,膿血之成也,積微之所生;
故聖人自治於未形也,愚者遭其已成也。
曰:其已有形,膿已成,為之奈何?
曰:膿己成,十死一生。
曰:其已成有膿血,可以小針治乎?
曰:以小治小者,其功小;
以大治大者,其功大,以小治大者,多害。
故其已成膿血者,其惟砭石鈹鋒之所取也。
曰:多害者,其不可全乎?
曰:在逆順焉耳。
曰:願聞順逆?
曰:已為傷者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;
內藥而嘔,是二逆也;
腹痛渴甚,是三逆也;
肩項中不便,是四逆也;
音嘶色脫,是五逆也。
除此五者為順矣。
邪之入於身也深,其寒與熱相薄,久留而內著,寒勝其熱,則骨疼肉枯;
熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿;
肉傷骨為骨蝕。
有所結,筋屈不得伸,氣居其間而不反,發為筋瘤也。
有所結,氣歸之,衛氣留之不得復反,津液久留,合而為腸疽,留久者,數歲乃成。
以手按之柔。
有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居為昔瘤,以手按之堅。
有所結,氣深中骨,氣因於骨,骨與氣並息,日以益大,則為骨疽。
有所結,氣中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化為膿,無熱則為肉疽。
凡此數氣者,其發無常處而有常名。
曰:病癰腫頸痛,胸滿腹脹,此為何病?
曰:痛名曰厥逆,灸之則喑,石之則狂,須其氣並,乃可治也,陽氣重上。
有餘於上,灸之則陽氣入陰,入則喑,石之則陽氣虛,虛則狂;
須其氣並而治之,使愈。
曰:病頸癰者,或石治之,或以針灸治之,而皆已,其治何在?
曰:此同名而異等者也。
夫癰氣之息者,宣以針開除去之;
夫氣盛血聚者,宜石而瀉之。
此所謂同病而異治者也。
曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?
曰:此皆寒氣之腫也。
八風之變也。
曰:治之奈何?
曰:此四時之病也,以其勝,治其俞。
暴癰筋緛,隨分而痛,魄汗不盡,胞氣不足,治在其經俞。
腋癰大熱,刺足少陽五,刺而熱不止,刺手心主三,刺手太陰經絡者,大骨之會各三。
癰疽不得頃回。
癰不知所,按之不應手,乍來乍已,刺手太陰傍三,與纓脈各二。
治癰腫者,刺癰上視痛大小深淺刺之,刺大者,多而深之,必端內針為故止。
項腫不可俯仰,頰腫引耳,完骨主之。
咽腫難言,天柱主之。
腫唇癰,顴髎主之。
頰腫痛,天窗主之。
頸項癰腫不能言,天容主之。
身腫,關門主之。
胸下滿痛,膺腫,乳根主之。
馬刀腫瘻,淵腋,章門,支溝主之。
面腫目癰腫,刺陷谷出血立已。
犢鼻腫,可刺其上,堅勿攻,攻之者死。
疽,竅陰主之。
厲風者,索刺其腫上,已刺以吮其處,按出其惡血,腫盡乃止,常食方食,無食他食。
脈風成厲,管疽發厲,竅陰主之。
頭大浸淫,間使主之。
管疽,商丘主之。
瘃癢欲嘔,大陵主之。
痂疥,陽溪主之。
黃帝問曰:願盡聞癰疽之形與忌日名?
岐伯對曰:癰發於嗌中,名曰猛疽,不急治化為膿,膿不瀉塞咽,半日死;
其化為膿者,膿瀉已,則含豕膏,無冷食,三日已。
發於頸者,名曰夭疽。
其狀大而赤黑。
不急治則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內熏肝肺,熏則十余日死矣。
陽氣大發,消腦溜項,名曰腦爍。
其色不樂,項痛如刺以針。
煩心者,死不治。
發於肩及臑,名曰疵疽。
其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五臟,癰發四五日逆焫之。
發於腋下赤堅者,名曰米疽。
治之以砭石,欲細而長,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。
其癰堅而不潰者,為馬刀挾癭,以急治之。
發於胸,名曰井疽。
其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹;
不治,七日死。
發於膺,名曰甘疽。
色青,其狀如谷實瓜蔞,常苦寒熱。
急治之,去其寒熱;
不急治,十歲死,死後出膿。
癰發於脇,名曰敗疵。
此言女子之病也,久之,其狀大癰膿,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以翹草根及赤松子根各一升,以水一斗六升,煮之令竭,得三升,即強飲,厚衣坐於釜上,令汗至足已。
發於股脛,名曰股脛疽,其狀不甚變色,癰膿內薄於骨,急治之,不急治三十日死。
發於尻,名曰銳疽。
其狀赤堅大,急治之,不治三十日死。
發於股陰,名曰赤弛。
不治六十日死;
在兩股之內,不治十日死。
發於膝,名曰疵疽,其狀大癰色不變。
寒熱而堅者,勿石,石之者即死;
須其色異,柔乃石之者生。
諸癰之發於節而相應者,不可治。
發於陽者,百日死;
發於陰者,四十日死。
發於脛,名曰兔嚙,其狀如赤豆至骨,急治人,不急治殺人。
發於內踝,名曰走緩。
其狀癰色不變。
數石其俞,而止其寒熱,不死。
發於足上下,名曰四淫。
其狀大癰。
不急治之,百日死。
發於足旁,名曰厲癰,其狀不大,初從小指發,急治之,去其黑者,不消輒益,不治,百日死。
發於足指,名曰脫疽。
其狀赤黑者,死不治;
不赤黑者不死;
治之不衰,急斬去之,不去則死矣。
黃帝問曰:何為癰?
岐伯對曰:營氣積留於經絡之中,則血泣而不行,不行則衛氣歸之,歸而不通,壅遏而不得行,故熱;
大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則為膿,然不能陷於骨髓,骨髓不為焦枯,五臟不為傷,故名曰癰。
曰:何為疽?
曰:熱氣純盛,下陷肌膚筋髓骨肉,內連五臟,血氣竭絕,當其癰下筋骨良肉皆無余,故名曰疽。
疽者,其皮上夭以堅,狀如牛領皮;
癰者其皮上薄以澤,此其候也。
曰:有疽死者奈何?
曰:身有五部:伏菟一,腨二,背三,五臟之俞四,項五。
此五部有疽死也。
曰:身形應九野奈何?
曰:請言身形之應九野也;
左足應立春,其日戊寅己丑;
左胸應春分,其日乙卯;
左手應立夏,其日戊辰己巳;
膺喉頭首應夏至,其日丙午;
右手應立秋,其日戊申已未;
右胸應秋分,其日幸酉;
右足應立冬,其日戊戌己亥;
腰尻下竅應冬至,其日壬子;
六臟及隔下三臟應中州,其日大禁,太乙所在之日,及諸戊己。
凡此九者,善候八正所在之處,主左右上下身體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。
五子夜半五丑雞鳴五寅平旦五卯日出五辰食時五巳禺中五午日中五未日昳五申晡時五酉日入五戌黃昏五亥人定以上此時得疾者皆不起。
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