【中華百科全書●藥學●承氣湯類】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●承氣湯類】

 

承氣湯類，通指小承氣湯、大承氣湯，及調胃承氣湯而言，均出典於漢張仲景著傷寒論中。

 

其方名之釋意，依明理論曰：「承，順也。傷寒邪氣入胃者，謂之入府，府之為言聚也。胃為水穀之海，營之源，水穀會聚於胃，變化而為營，邪氣入於胃也，胃中氣鬱滯，糟粕祕結，壅而為實，是正氣不得舒順也。本草曰：通可去滯，泄可去邪，塞而不利，閉而不通，以湯蕩滌，使塞者利而閉者通，正氣得以舒順，是以承氣名之。」

 

關於承氣三方之主治用法如溫疫論曰：「三承氣湯，功用彷彿，熱邪傳裏，但上焦痞滿者，宜小承氣湯。中有堅結者（大便已）加芒消軟堅而潤燥，病人失下，雖無結糞，然多粘膩結臭惡物，得芒消，則大黃有蕩滌之能。設無痞滿，惟存宿結，而有瘀熱者，調胃承氣宜之。三承氣，功效俱在大黃，餘皆治標之品也，而不耐藥者，或嘔或畏，當以細末蜜丸湯下。」

 

至於傷寒論就承氣湯證原文分別如調胃承氣湯證：「發汗後惡寒者，虛故也；不惡寒但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。」

 

小承氣湯證：「陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。」

 

大承氣湯證：「陽明病脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裏也。手足濈然汗出者，此大便已也，大承氣湯主之。」

 

又活人書曰：「大承氣最緊，小承氣次之，調胃承氣又次之，而緩下急下，善開發而除鬱結，可通用者，大承氣湯，最為妙也，故今加甘草，名曰三一承氣湯，通治三承氣湯證，於效甚速，而無加害也。」

 

故有承氣四方之名也。

 

（陳忠川、邱年永）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=8511