【中華百科全書●藥學●藥物中毒與急救】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●藥物中毒與急救】

 

藥物中毒，是指服用不當或過量的藥物。

 

所引起身體的反應。

 

即使安全性高而普遍使用的盤尼西林，對體質過敏的人，卻造成不良甚而死亡的後果。

 

此外，如適量的酚劑，亦可能產生色素沈澱、肌肉緊繃、血球紊亂的反應。

 

還有皮膚發癢、紅腫、血壓下降、體內器官退化等，均是藥物中毒常見的現象。

 

事實上，所有藥物在過量、過期，或錯用狀況下，均會引起中毒的現象。

 

如過量的安非他命，有視覺不清、抽搐、心律不整等現象的出現；

 

阿斯匹靈過量則有酸鹼度失調、出血等現象，進而造成貧血或腎壞死。

 

治療結核病如長期服用鏈黴素，會造成耳聾；

 

抗生素的不當使用，尤易形成重複感染，種下了往後發病的禍根，都是相當危險的。

 

此外，長期服用鎮靜類藥品，不但失去耐藥性。

 

更會成癮。

 

另外，同時服用兩種不同的藥物時，亦須謹慎，如酒精類與鎮靜、安眠藥品共用，會導致昏睡與痙攣的現象。

 

中毒的診斷，常常是一件不容易的工作，尤其當病人中毒之後，處於昏迷的狀態時，更無法了解中毒之根源，而且時間對於中毒者而言，是相當重要的，拖延時間愈久，中毒將愈深，急救將更不容易。

 

中毒之緊急處理原則有三：一、儘速移去毒物：當病人在吞服藥物後數小時之內被發現，應設法迅速移去服食之毒物，如洗胃（洗胃的效果如何，否如吾人想像的那麼大，雖然仍是令人置疑的方法，但它仍是臨床上被廣泛使用的一種方法），儘管經過洗胃，但仍有不少的毒劑會殘留於胃內，所以適時適量的投與催吐劑（如吐根糖漿[Apomorphine]等），仍是必要的處理方法。

 

二、投與解毒劑：利用解毒劑來防止毒物的吸收，或減低毒物的活性，及對抗其吸收後的作用。

 

解毒劑依使用的目的不同，可分為二類，一類是化學上的解毒劑，另一類是生理上的解毒劑。

 

化學上的解毒劑，其目的是在減低毒物的毒性。

 

（一）減低胃中毒物活性的解毒劑，如單寧酸（TannicAcid）能沈澱金屬及有機鹼的中毒；

 

強茶劑（StrongTea）能沈澱番本鹼（Strychnine）、金雞納鹼（CinchonaAlkaloid）、阿吐嗎啡（Apomorphine），及古柯鹼（Cocaine）等。

 

其他金屬方面如鋅、鈷、銅、汞、鉛和鎳等中毒時，也有解毒之效果。

 

牛乳（Milk）及蛋白（EggWhite）對於昇汞（MercuricChloride）及酚（Phemol）的中毒有效，但使用這些解毒劑時，緊跟著必須洗胃，以防止結合後的毒素，再度慢慢的被吸收。

 

吸著劑（Absorbents）如活性炭（ActivatedCharcoal）可以吸附毒物免被吸收，但緊跟著吸著劑的使用之後，服用瀉劑是有利毒物的排泄，況且硫酸鎂（MagnesiumSulfate）和硫酸鈉（SodiumSulfate）對於鋇及鉛的中毒也有解毒的作用。

 

（二）全身性的化學上的解毒劑，如DimerCaprol,CalciumDisodiumEdetate,Pencillamine；

 

放射性物質中毒時的保護劑，如AET（2-Aminoethyliso-thiuronium）等。

 

三、對症的治療：中毒的時候如果呼吸抑制，則給予人工呼吸，或授與氧氣；

 

血壓下降時，則設法維持血壓的正常等，均是對症狀治療的緊急處理方法。

 

（何邦立、蔡輝彥）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=7687