【中華百科全書●醫學●精神分裂症】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●精神分裂症】

 

精神分裂症（Schizophrenia）一辭，源於希臘文。

 

乃指功能性精神病。

 

主要症狀為思想失調、感覺失調、情感失調，與精神活動的現實有明顯的脫節，呈現人格崩潰之狀態。

 

一、發病率：世界各國統計不一，一般平均在百分之○‧五至一，臺灣地區在木柵調查，二十萬人為百分之○‧三。

 

本病的嚴重情形，在於不能在社會過正常生活而生存，為長期的慢性病，要長期的住在公立醫院裏，乃社會的負擔。

 

在美國據報告，精神病床占一半以上，多數為精神分裂，既多而不易好。

 

據估計臺灣地區急需住院醫療者約四萬人。

 

二、病理機能：原因不明，目前的理論有：（一）遺傳因素：占第一位，據統計，若父母當中一人為精神分裂症者，則子女可能占百分之十五至二十，所以與精神病患者結婚，害處多，好處少，應當避免。

 

（二）神經化學理論：為解釋精神分裂之新趨勢。

 

與腦內之CerebralAmines有關。

 

（三）心理原因理論：作家族研究有父弱母霸，缺乏認同，自我力量太弱。

 

三、症狀：（一）潛伏期：潛伏期症狀很長，一至二年才會發現，待發現有問題時已經有一至二年以上。

 

1.強迫觀念；

 

2.孤獨性；

 

3.假神經衰弱。

 

（二）精神錯亂期：1.情緒障礙，不和諧，冷漠，情緒貧乏；

 

2.聯想障礙，語不連貫，語無倫次，自言自語，新語症；

 

3.內閉現象，作態症，表現奇特行為，言語重複；

 

4.頡頏作用，兩立力價，兩個相反觀念、情緒不斷的衝突。

 

次要症狀為妄想、幻覺、失真感、行為怪誕、興奮激動、缺乏內視。

 

四、臨床形態：（一）單純型：不知不覺發病，對外活動減退，呈淡漠之表情，似癡呆狀況。

 

（二）青春型：青春於希臘文為Hebe，亦即青春女神。

 

此型在十五至二十五歲以前發病，開始即不可收拾。

 

有明顯之思想障礙，奇異行為動作，妄想與性問題，預後不良，時癒時發。

 

（三）緊張型：年齡不一定，少中年亦可發生，不動木僵，臘狀倦曲，交替性有時興奮，具有破壞性。

 

（四）妄想型：固執，持久妄想，迫害誇大。

 

（五）情感型：呈現躁鬱之情感障礙。

 

（六）假性心理症型：混合型，焦慮，恐懼，強迫觀念，憂鬱與慮病。

 

早期常被誤認為神經衰弱，逐漸呈現精神分裂。

 

五、治療：一般約分為下列七種療法：（一）安靜劑。

 

（二）因蘇林休克。

 

（三）電休克。

 

（四）職業治療。

 

（五）心理治療。

 

（六）環境治療。

 

（七）針灸治療：用大椎穴、十三鬼穴。

 

六、預防與社會之保護：注意心理發展，和諧快樂的家庭環境，培養獨立精神，製造社交機會，避免自卑情況。

 

社會國家保護，病癒給予工作及社交機會，免於再發。

 

（鄭隆炎）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=7678