【中華百科全書●藥學●瀉下劑】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●瀉下劑】

 

瀉下劑，是根據實者瀉之的治療法則制定，以瀉下藥物為主要組成的方劑，主治裏實症，其通導大便、蕩滌實熱、攻逐水飲等作用。

 

為中醫八法中的下法。

 

瀉下劑用於裏實症的性質有寒熱之不同，立法用方亦因之而異。

 

如熱結在裏，當用寒下；

 

冷積寒凝，當用溫下；

 

腸燥便祕，當用潤下；

 

水飲內結，宜用逐水。

 

若裏實甚，病勢急者可用峻下；

 

裏實不甚，病勢不急者，宜用緩下。

 

若裏實甚、病勢急，但正氣虛弱者，治宜考慮邪正兩面，既要積極去除病邪，又要酌情配伍補氣、養血藥，以攻補兼施，邪正兼顧。

 

瀉下劑祇宜在裏實已成，而無表症之情況下，才能使用。

 

若表症未解，裏實不甚，治療宜先表後裏，先用解表法解除表邪，然後再攻裏；

 

如表症未解，裏實已成者，得根據表裏症的輕重，宜解表和瀉下配合使用。

 

若年老體弱、病後或產後津液耗傷、大便祕結，當扶正與瀉下配合。

 

故瀉下劑主要是裏有實邪，而應用瀉下劑，以排除在裏的實邪熱結或積滯，六俯之氣得以通暢，病症就能緩解或消除。

 

孕婦便祕，則不宜任意攻下，以防止損傷胎氣，引起流產。

 

（陳忠川、邱年永)

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=7119