【中華百科全書●藥學●膽固醇】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●膽固醇】

 

膽固醇（Cholesterol），分子式C27H46O，分子量三八七，是固醇（硬脂醇）之一種。

 

除海星、海參及某些貝類之外，幾乎存在於所有動物。

 

特別是脊椎動物之主要固醇，一般以游離狀，或高級脂肪酸酯類形態存在。

 

其他褐藻類、紅藻類、石花菜等也含有之。

 

含有率：膽石為百分之九十八至九十九、上皮脂肪為百分之十三至二十四、毛髮（成人）為百分之一．二至五．四、脊髓為百分之三．四至四．三、腦為百分之二．七、血液為一百毫升中○．○一五至○．○二五克。

 

工業上是以牛腦、脊髓或魚油、羊毛脂之不皂化物再結晶製得，或作成二溴化物而精製。

 

其他亦可由化學合成法製得之。

 

膽固醇係針狀結晶（由乙醇再結晶），熔點一百四十八度，沸點二百三十三度（○．五公厘），溶解度為：乙醚一百毫升中二十六克（十八度）、啶一百毫升中六八．一克（十八度）、氯仿一百毫升中十五克（十八度）、乙醇一百毫升中二．二八克（十八度），或一百毫升中二七．七克（八十度），並可溶於苯、乙酸乙酯、丙酮等。

 

各種固醇呈色反應均可呈色。

 

膽固醇是細胞原形質，或形質膜成分之一，對於其物理化學的性狀之保持有關聯，亦是生體內膽汁酸、性腺或副腎皮質固醇激素，及維生素D之前驅物質。

 

血液中膽固醇值上昇，就沈積於血管中，被認為可引起粥狀動脈硬化症。

 

人體內的膽固醇，大部分是由自身合成而來，每天約一公克。

 

少部分由食物而來，每天約○．三公克。

 

無論如何，雖食物中含有很高之膽固醇，體內還是會合成一定量之膽固醇。

 

人體血液中膽固醇的含量大約是每毫升二百毫克，此量依年紀的增加而增加，並且各人的濃度也有差異。

 

膽固醇是以脂蛋白的形式在血液中輸送，尤其是以低密度脂蛋白質，含有最多的膽固醇；

 

但當身體內膽固醇量增多時，經由極低密度脂蛋白的輸送，更顯得重要。

 

大約有一半的膽固醇轉變成膽鹽，而由糞便中排出，剩下的部分便形成中性類固醇的形式而排泄出去。

 

又在膽汁中的膽鹽，大部分可經由門脈循環再吸收回去，而沒被再吸收的膽鹽或它們的衍生物，才經由糞便排泄出去。

 

許多研究指出，冠狀動脈心臟病和粥狀動脈硬化與血脂質的量有關。

 

在血脂質中，尤以膽固醇最有關係。

 

所謂動脈粥狀硬化是由於動脈管壁的結締組織上，儲積太多的膽固醇和其他脂類而引起。

 

一些疾病如糖尿病、脂性腎臟壞死、甲狀腺機能過低症和其他高血脂病，由於使血液中低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，長時間處於高濃度狀態，會造成動脈粥狀硬化。

 

另外，高血壓、肥胖、缺乏運動等也會引起動脈粥狀硬化。

 

當情緒緊張、吸煙、飲用咖啡時，會提高血中游離脂肪酸的濃度，而導致肝分泌膽固醇增加。

 

如以適當運動、節制飲食的方法，無法降低血中膽固醇濃度時，只有用藥物來治療，藥物療法所用的藥物諸如：一、Clofibrate：可以抑制膽固醇的合成，及加速膽固醇及膽酸由糞便中排泄。

 

有噁心、下痢、嗜眠、眩暈、肌肉無力、脫毛症、減低男人性慾等副作用。

 

腎、肝功能不好者禁用。

 

二、Cholestyramine：在腸中和膽酸結合，而增加膽酸由糞便排出。

 

副作用為噁心、便祕、干擾脂溶性維他命之吸收。

 

三、NicotinicAcid：可以降低血中膽固醇含量。

 

副作用為皮下潮紅、搔癢、干擾腸胃道、干擾肝功能。

 

胃潰瘍、糖尿病、高血壓之病患，須小心使用。

 

四、Dextrothyroxine：為甲狀腺荷爾蒙，可加速膽固醇的合成速率，或可因提高它的排泄和轉換率，而降低膽固醇含量。

 

副作用為心悸、不安、體重減輕、流汗。

 

五、Sitosterol：為植物性固醇，可以降低血中低密度脂蛋白質。

 

副作用為有輕瀉作用。

 

六、植物性油：如花生、棉子、玉米、紅花油等，可影響膽固醇之吸收、運輸、合成、分解，並可降低血中膽固醇含量。

 

但椰子油則含有多量的飽和脂肪酸，反而會使血中膽固醇增高。

 

（陳玉盤、林文川)

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=7117