【中華百科全書●藥學●方劑組織法則】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●方劑組織法則】

 

方劑的組織法則，主要是根據：自古以來之臨床體驗，依照君、臣、佐、使的原理為原則，素問至真要大論曰：「主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。」

 

此如方劑中的主要藥物，若治寒病則熱導為君（主藥），即主治者為君，輔治者為臣（輔藥），與君相反或相助者為佐（佐藥）；

 

引使藥至病處者為使（引藥）等四原則也。

 

一、君（主藥）：為一方劑中的主藥，乃根據病情的需要，針對其病因和主證具正面作用的藥物，選擇一、二味主要藥物，作為此一方劑的主要組成部分，以集中藥力治療主要症狀者。

 

二、臣（輔藥）：為補助主藥使之強化功效，並兼顧其他症狀的藥物。

 

三、佐（佐藥）：亦含有協助的意思，並含有兩種意義：一是選擇與主藥效用相近的藥物具副作用者，以協助主藥治療次要症狀，適用於兼證較多的疾病，稱正佐。

 

一是對於主藥有制約性的作用，以減少藥物的偏性或減弱某些藥物的毒性，防止它的副作用，以及性味相反而作用相成者，稱反佐。

 

四、使（引藥）：為引經藥，具有引導諸藥達到病處的作用，並有調和諸藥的功用。

 

以及屬於副次性的藥物。

 

其引經效用如羌活為太陽經的引導，葛根為陽明經的引藥等。

 

綜如上述理則，主藥乃是一個方劑的主要組成部分，臣藥、佐藥、使藥皆為輔助藥。

 

由是，方劑的組成，亦可概括為主藥和輔助藥兩部分。

 

至說一方中之君、臣、佐、使各藥味多少，並無一定之規定。

 

一般則主藥少，輔助藥較多。

 

舉如麻黃湯為例說明：麻黃湯乃由麻黃、桂枝、杏仁、甘草等四味藥組成，治外感風寒表症。

 

主症為惡寒發熱、無汗、脈浮緊。

 

兼症是氣喘。

 

茲將君、臣、佐、使之組成原則敘述如次：(一)君藥：麻黃。

 

辛微苦溫，發汗解表，宜肺平喘。

 

(二)臣藥：桂枝。

 

辛甘溫，發汗解表，溫通經脈，助麻黃以增強發汗解表之作用。

 

(三)佐藥：杏仁。

 

苦溫，助麻黃宣肝平喘，以治氣喘之兼症。

 

(四)使藥：甘溫。

 

以調和諸藥。

 

如方例中之杏仁助麻黃宣肺平喘，此稱正佐也。

 

茲再舉左金丸為例；

 

左金丸乃以苦寒之黃連為主藥，配以辛溫之吳茱萸為輔藥，以制約黃連偏勝之性，兩者性味相反使用，故稱反佐也。

 

其次言之，即是僅二味藥組成之方劑，蓋也不離君、臣、佐、使之原則。

 

此不僅是方劑組織之一種形式，主要者乃為組成之方劑能加以嚴密的配合，使藥物在治療病症時，以經行適當的加減而更合病情，則可適切治療及預防有害於人體之諸病症。

 

此外在方劑之配合時，倘有單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等藥性七情，亦得兼悟此藥物配合之基本智識。

 

總之，方劑組織之原則，乃是中醫學辯證施治的一都分，依照中醫學的理論、法則、處方、藥物之其體運用，復有臨床辨症明確：對於病情的驊重緩急，症候之主副分辨清楚，確定治療原則，據理選用主藥和輛助藥下以組成方劑，則更適切達到治療及預防人艘疾病之目的。

 

（陳忠川）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6823