【中華百科全書●藥學●強心性配醣體類】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●強心性配醣體類】

 

配醣體為環半縮醛（Cyclohemiacetal）糖分子之羥基（─OH），與醇或酚之羥基，經脫水形成醚鍵結合所得之化合物。

 

於酵素或酸存在下可分解成糖和非醣體兩部分，前者稱之醣基（Glycone），後者稱之基（Aglycone）。

 

強心性配醣體，顧名思義，是一種具有增加心肌興奮性、收縮力等強心作用的配醣體。

 

主要含於毛地黃、毒毛旋花子、康毗箭毒子、海蔥、鈴蘭、黑噴嚏草等植物中，另動物，如蟾蜍亦含之。

 

強心性配醣體的醣基本身並不其有強心作用，但基若結有醣基，則可增加其強心作用。

 

此乃由於醣基可增大基在水中之溶解度，並使其易於進入細胞膜之故。

 

本類藥物作用機轉為，增加心肌跳動力量，使心輸量增加，結果利尿消水腫，而縮小因衰竭而擴大的心臟。

 

臨床上用於治療充血性心衰竭或心律不整。

 

但其治療劑量接近中毒劑量，故在治療效果獲得後常伴隨中毒現象，如噁心、嘔吐、血鉀降低，及各種心律不整，甚至因心臟停止而死亡，故使用時不可不慎。

 

臨床上常被使用的藥物有：一、毛地黃粉劑（Digitalis）：為毛地黃乾燥葉之粉末，可製成錠劑或膠囊服用。

 

其每公克之效價，相當於十個毛地黃單位。

 

雖然較為便宜，但對胃腸道之刺激大，且吸收力差。

 

二、毛地黃毒（Digitoxin）：為由毛地黃屬植物葉中所提得之純粹強心性配醣體，其效力為毛地黃粉劑之一千倍。

 

胃腸吸收極佳，作用時效（Duration）亦長。

 

三、長葉毛地黃（Digoxin）：由長葉毛地黃中抽得，是最常用的強心性配醣體。

 

其作用開始（Onset）較毛地黃毒快，作用時效較短。

 

可口服或靜脈注射使用。

 

四、哇巴因（Quabain）：得自光滑毒毛旋花子，作用迅速，急救時常用之。

 

五、康毗箭毒（K-Strophanthin）：得自康毗箭毒樹之種子，作用迅速而短，為緊急時之救命藥，不過毒性過大，現已少用。

 

（郭盛助、張參雄）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6460