【中華百科全書●醫學●痛風】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●痛風】

 

痛風（Gout），乃由於尿酸代謝障礙，而發生再發性急性關節炎，可變成慢性或變形。

 

原發性（典型者）痛風乃一種遺傳性疾患，續發性痛風主要與某些血液製造方面之疾病有關，如：紅血球增多症（Polycythemia）、慢性骨髓性白血病（ChronicMyelogenousLeukemia）、骨髓組織變形（MyeloidMetaplasia）及腎衰弱等。

 

臨上本病無法以關節之症狀及治療之反應情形區別之。

 

本病常見於中年人，但任何年齡皆可發生。

 

急性痛風關節炎常在半夜發病，繼之出現發炎現象，腫脹，按壓痛甚，皮膚繃緊，發燒，發亮，呈污穢紅或紫色。

 

拇指之蹠趾關節最易被侵犯，但跗，踝、膝、腕及胕等處亦常發生。

 

初次發病僅一處關節受害，以後發病則多處同時受害，全身性症狀尚包括發熱、心悸、惡寒、不適及白血球計數增多等。

 

慢性痛風常發生永久性變形，若手腳多處關節被侵犯，常使運動受限制。

 

肩、髂或胸骨、鎖骨關節甚少被侵犯。

 

滑囊壁或肌腱常堆積尿酸，皮膚竇常與尿酸鹽貯積處相通，排出粉筆狀物質。

 

本病於中國醫學，屬痹、歷節、痛風、白虎歷節風等範圍中，如素問云：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。」

 

嚴用和濟生方云：「白虎歷節，由體虛之人，將理失宜，受風寒濕毒之氣，使筋脈凝滯，血氣不流，蘊於骨節之間，或在四肢，肉色不變，其病晝輕夜劇，其痛徹骨，如虎之嚙，故名白虎也。」

 

李杲十書云：「彼痛風者，大率因血受熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或臥當風，寒涼外搏，熱血得寒，汙濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也。…」朱震亨心法云：「痛風者，四肢百節走痛，方書謂之白虎歷節風證是也。大率有痰、風熱、風濕、血虛（之別），…遍身骨節疼痛，晝靜夜劇，如虎囓之狀…。」

 

（陳欽銘）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6444