【女科經綸】

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【女科經綸●卷一●月經門●調經必審脾氣生化之源論】

武叔卿曰：脾氣化液而生血，即水入於經，其血乃生之意。

此榮出中焦也，故曰生化之源。

心統血者，脾氣化液，入心而變為血。

故雖心之所主，亦賴脾氣化生。

此婦人經血不調，必審脾氣化生之源，而健脾為調經之要也。

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【女科經綸●卷一●月經門●調經宜補養脾胃為先論】

何松　曰：乾道成男，坤道成女。

女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。

女子二七天癸至，陰氣盛，盛則溢泄，此自然之理也。

若陰性旺，則不及二七而至，弱則逾二七而至。

凡治此證，當察脾胃何如。

如女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所致，須以補養脾胃為先。

脾旺則能統血，而經自行。

切不可遽用攻克之劑，傷其中氣，則愈不調矣。

慎齋按：以上三條，序調經以補養脾胃為大法也。

趙養葵二條，調經主於滋水，是補先天真一之源也。

陳良甫以下三條，調經主於補土，是培後天元氣之本也。

固腎扶脾，此為調經要道，學人審之。

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【女科經綸●卷一●月經門●治女子經脈不行有三法】

 

楊仁齋曰：女子經脈不行有三，一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利；

一則風冷外傷，七情內賊，以致經絡痹滯，其脈浮澀，治之當解風散冷，去瘀滌熱；

一則形體憔悴，經絡涸竭，其脈虛弱。

治當滋養氣血。

慎齋按：以上一條，序調經之法，兼有餘不足，外感內傷處治。

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【女科經綸●卷一●月經門●女子經行宜謹】

陳良甫曰：女子二七而天癸至，經血漸盈，應時而下，名曰月信。

若遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。

若被驚怒勞役，則血氣錯亂，經脈不行，多致勞瘵等證。

若逆於頭面肢體之間，則重痛不寧。

若怒氣傷肝，則頭暈脅痛，嘔血瘰　。

若經血內滲，則竅穴淋瀝。

凡此六淫外侵，變證百出，犯時微若秋毫，成患重於泰山，可不畏哉。

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【女科經綸●卷一●月經門●女子病臨醫宜自說】

 

孫真人曰：凡女子十四以上，則有月事。

月事來時，得風冷濕熱，四時之病相協者，皆自說之。

不爾，與治誤相觸，動更增困，處方者亦應問之。

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【女科經綸●卷一●月經門●看婦人病先問經期】

寇宗　曰：凡看婦人病，入門先問經期。

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【女科經綸●卷一●月經門●婦人室女諸病須問經事】

彭用光曰：凡婦人室女病傷寒，及諸寒熱氣滯，須問經事若何。

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【女科經綸●卷一●月經門●治病婦當先問娠】

張戴人曰：凡治病婦，當先問娠，不可倉猝。

凡看婦人病脈，不可純用破氣行血之藥，恐有娠在疑似間也。

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【女科經綸●卷一●月經門●治婦人病令寬思慮】

 

葛仙翁曰：凡治婦人諸病，兼治憂恚，令寬其思慮，則病無不愈。

慎齋按：以上六條，序女子經行宜謹，不可輕忽，以致成病。

而並戒醫者治婦人之病，不可不問經問娠為要也。

若病者諱而不言，醫者略而不問，勢必處治乖方，兩致其誤，可不戒哉。

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【女科經綸●卷一●月經門●婦人之病源難療】

《千金方》曰：婦人之病，比之男子十倍難療。

經言婦人者，眾陰所聚，常與濕居，十四以上，陰氣浮溢，百想經心，內傷五臟，月水去留，前後交互，瘀血停凝，中道斷絕，其中傷墮，不可具論。

或便利於懸廁之上，風從下入，便成十二痼疾。婦人所以別立方也。

然女人嗜欲多於丈夫，感病倍於男子，加以愛憎嫉妒，所以為病根深，療之難瘥也。

慎齋按：以上一條，序婦人病之難療也。

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【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水不利之脈】

 

《脈經》曰：尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利。

尺脈來而斷絕者，月水不利。

寸關如故，尺脈絕不至者，月水不利，當患少腹痛。

肝脈沉，月水不利，主腰腹痛。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●經論男女有子本於腎氣之盛實】

《素問》曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。

七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。

丈夫八歲，腎氣實，齒更發長，二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

八八則齒發去，五臟皆衰，筋骨懈惰，天癸盡矣。

故髮鬢白，身怯，行步不正而無子。

慎齋按：以上經論一條，序男女有子，本於天癸至，而腎氣盛實之候也。

昔人論種子，必先調經。

故婦人調經一門之後，即繼以嗣育之道。

若《良方》與《濟陰綱目》序調經經閉證後，遂編入婦人血崩帶下，與中風諸疾，未免序次不倫矣。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●合男女必當其年欲陰陽之完實】

 

褚澄曰：合男女必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶。

女雖十四而天癸至，必二十而嫁。

皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而為子堅壯強壽。

今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●求子在陰陽之形氣寓論】

 

《聖濟經》曰：天地者，形之大也。

陰陽者，氣之大也。

唯形與氣，相資而立，未始偏廢。

男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。

語七八之數，七，少陽也；

八，少陰也，相感而流通。

故女子二七天癸至，男子二八而精通，則以陰陽交合而兆始故也。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●求子須知先天之氣論】

胡孝曰：男女交媾，其凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣萌於情欲之感者，妙合於其間。

朱子所謂稟於有子之初，《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。

醫之上工，因人無子，語男則主於精，語女則主於血。

著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先。

又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，然後一舉可孕也。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●求子之脈貴和平論】

 

陳楚良曰：人身氣血，各有虛實寒熱之異，唯察脈可知。

舍脈而獨言藥者，妄也。

脈不宜太過而數，數則為熱。

不宜不及而遲，遲則為寒。

不宜太有力而實，實者正氣虛，而火邪乘之以實也。

治法當散郁以伐其邪，邪去而後正可補。

不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也。

治法當補其氣血。

又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈，而以活法治之。

務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。

慎齋按：以上四條，序嗣育之道，必陰陽完實，形氣相資，兆始於先天有生之初，而再診以脈之和平，始可有子也。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●種子必保養心腎二臟論】

 

王宇泰曰：嚴冬之後，必有陽春。

是知天地之間，不收斂則不能發生，自然之理也。

今人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣。

及其無子，既云血冷，又謂精寒，燥熱之劑投而真陰益耗矣，安得而有子。

大抵無子之故，不獨在女，亦多由男。

房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如冰，及思慮無窮，皆難有子。

蓋心主神，有所思則心馳於外，致君火傷而不能降。

腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，無有也。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●種子有聚精之道五論】

 

袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。

腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎。

腎動則精血隨之而流，外雖不泄，精已離宮。

未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。

精成於血，不獨房室之交，損吾之精。

凡日用損血之事，皆當深戒。

如目勞於視，則血於視耗。

耳勞於聽，則血以聽耗。

心勞於思，血以思耗。

隨事節之，則血得其養，而與日俱積矣，故貴乎節勞。

主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。

二臟皆有相火，其系上屬於心。

心，君火也。

怒則傷肝而相火動，動則疏泄用事，閉藏不得其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。

人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，人飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也。

血氣既衰之人，數月無房事，精始濃而可用。

使一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒。

經云，精不足，補之以味。

濃郁之味，不能生精，唯恬淡者，能補精耳。

蓋萬物皆有真味，調和勝，真味衰矣。

不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。

《洪范》論味，而曰稼穡作甘。

世物唯五穀得味之正，但能淡食穀味，最能養精。

如煮粥飯中，有濃汁滾作一團者，此米之精液所聚，食之最能生精，故宜慎味。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●種子之道有四】

王宇泰曰：種子之道有四，一曰擇地，地者，母血是也；

二曰養種，種者，父精是也；

三曰乘時，時者，精血交感之會是也；

四曰投虛，虛者，去舊生新之初是也。

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【女科經綸●卷二●嗣育門●種子必知之時候】

 

袁了凡曰：天地生物，必有　之時，萬物化生，必有樂育之候。

貓犬至微，將受娠也，其雌必狂呼而奔跳，以　樂育之氣觸之，不能自止耳。

此天然之節候，生化之真機也。

凡婦人一月經行一度，必有一日之候，於一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。

此時逆而取之，則成丹；順而施之，則成胎矣。

慎齋按：以上四條，序種子之道，有保養聚精乘時之法也。

夫保養聚精乘時之法，在男子之調攝。

然亦有男子盡其法，而終身不育者，其咎不在男子之不得其法，而在女子之必有其故也。

故以婦人不孕，序之於後。