【中醫名詞術語大辭典】

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【乾嘔】

指嘔吐時有聲無物。

多由胃虛而邪氣上逆所致。

 

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【啘】

即乾嘔。

嘔而無物之意。

 

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【心下溫溫欲吐】

語出《傷寒論》。

「心下」，指胃脘部位。

「溫溫」，噁心之意。

全語形容胃脘間有噁心感欲吐又吐不出。

是因胃中寒飲上逆或胸中痰氣阻塞所致。

 

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【泛惡】

也叫「噁心」。

指胃脘間由痰濁、濕邪、食滯等原因而出現欲吐難吐，泛溢清涎或酸水等症狀。

 

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【噦】

(1)因胃氣上逆而發出的呃聲，也即「呃逆」。

參見該條。　　

(2)與啘同義。

王履《醫經溯洄集》：「夫啘與噦，蓋字異而音義俱同者也。」

 

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【呃逆】

是氣逆上衝，喉間呃呃作聲，連續不斷的症狀。

有由於過食生冷或過服苦寒藥物所引起，的；

有由於過食辛熱或過服溫燥藥物所引起的；

有由於精神刺激、情志失調、胃氣鬱逆引起的；

也有由於久病、重病脾胃虛寒引起的。

這些因素都會使胃氣上逆而出現呃逆，辨證上宜分清寒熱虛實。

「胃寒呃逆」，呃聲沉緩，得熱則減，得寒呃增，手足不溫，食少便溏，小便清長，舌苔白潤。

「胃熱呃逆」，呃聲洪亮，連續有力，煩渴口臭，面赤便祕，舌苔粗黃。

「胃虛呃逆」，呃聲微弱而緩，很久才呃一聲，厭食，食下易脹，形倦神疲，舌淡紅，光剝無苔。

久病、重病出現虛呃，呃聲短頻而無力，多屬危重症候。

「胃實呃逆」，多因暴食傷胃，食滯胃脘，或痰濁阻滯所致，呃聲較頻而有力，噯出腐敗酸臭氣，常兼見腹痛，胸脘痞悶，或嘔吐痰涎。

 

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【噫氣】

又稱「噯氣」。

 《景岳全書．雜證門》：「噫者， 飽食以息，即噯氣也……。」

多因肝胃不和或飽食、胃氣阻鬱所致。

其症狀為胃中似有氣上胃，微有聲響，但與頻頻作呃的呃逆不同。

 

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【噎膈】

吞咽有梗阻的感覺謂之「噎」；

胸膈阻塞，飲食不下謂之「膈」。

「噎」常是「膈」的前期症狀，但多合稱為「噎膈」。

可見於胃癌、食道癌、食道狹窄和食道痙攣等病變。

多因長期憂思鬱怒、嗜食酒辣油煎硬物，而致脾傷氣結，津液不能轉輸，聚而成痰；

肝傷氣鬱血滯，積而為瘀；痰瘀互結，內阻食道，胃失和降而成。

久則津血枯竭，胃氣虛敗、脾陽不振，出現衰竭證候。

臨床分三種類型：　　

(1)痰氣交阻。

症見吞咽梗阻，胸膈痞滿隱痛，大便艱難，口乾咽燥。　　

(2)瘀血內結。

症見胸膈疼痛，痛如錐刺．食入而復吐出，甚則水飲難下，大便堅如羊糞，或嘔吐痰涎紫血，大便乾黑。　　

(3)氣虛陽微，症見飲食不下，面色白，形寒氣短，泛吐清涎，面浮足腫，腹脹。

 

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【反胃】

食後脘腹脹滿，朝食暮吐或暮食朝吐，吐出不消化的食物，神疲乏力，舌淡，脈細無力，以其食入反出，故名。

《金匱要略》稱為「胃反」，宋．朱端章《衛生家寶產科備要》作「翻胃」。

主要是脾胃虛寒所致。

 

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【上膈下膈】

上膈是食入即吐，下膈指朝食暮吐。

 

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【嘈雜】

是一種胃烷、心口部位的症狀，虞搏《醫學正傳》謂：「夫嘈雜之為證也，似飢不飢，似痛不痛，而有懊儂不自寧之狀者是也。其證或兼噯氣，或兼痞滿，或兼惡心，漸至胃烷作痛……。」

其痛往往得食即止。

多因痰火、肝胃不和、胃熱、血虛等所致，是潰瘍病和胃炎等病較常見的症狀。

 

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【吞酸】

方隅《醫林繩墨》：「吞酸者，胃口酸水攻激於上，以致咽溢之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之狀也。」

亦即胃中泛酸。

多因肝氣犯胃所致。

有偏熱偏寒之分。

偏熱兼見心煩、咽乾、口苦、苔黃；

偏寒兼見胸脘隱痛，嘔吐清涎，舌苔淡白。

 

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【噯腐】

胃內帶食腐的氣味從口中排出，叫「噯腐」，《傷寒論》稱為「乾噫食臭」。

多見於消化不良。

若從胃內排出的氣體無味的，稱為「噯氣」。

《傷寒論》稱「噫氣」，俗稱這種噯氣為「胃風」。

多因中焦氣滯，胸膈脹滿，故噯出才覺舒暢。

多見於胃病及脾胃虛弱、肝胃不和的患者。

 

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【宿食】

或稱「宿滯」、「食積」或「傷食」。

由於脾胃運化失常，或脾胃有寒，食物經宿不消，停積胃腸，故名。

初起多有胸烷痞悶、惡食、噯腐吞酸、舌苔厚膩等症狀。

 

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【納呆】

胃的受納功能呆滯，故名，也稱「胃呆」。

即消化不良、食慾不振的症狀。

如果胃口不好，常有飽滯之感的，稱為「胃納呆滯」。

 

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【陰結】

指脾腎虛寒所致的大便秘結，臨床表現：病人多體質虛弱，大便多日不解，雖有便意，但難於排出，腹中一般沒有脹滿感覺，四肢不溫，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈多沉遲。

 

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【關格】

(1)病名。

「格」是格拒，「關」是關閉。上見吐逆叫「格」；

下見二便不通叫「關」。

在上由於三焦之氣不流通，寒遏胸中，飲食不下故格拒；

在下由於熱結下焦，津液乾涸，氣化障礙，故關閉。　　

(2)關格者，大小不通也。

大便不通，謂之「內關」小便不通謂之「外格」二便俱不通，為關格也。

（《諸病源候論》卷十四）。　　

(3)脈診術語。

《素問．六節臟象論》人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。

意指陰陽之氣均盛極，形成陰陽離決之勢，故名。

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【走哺】

指上見嘔逆，下見二便不通的病症，汪必昌《醫階辦證》認為係「由下不通，濁氣上衝而飲食不得入」所致。

 

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【吐失】

嘔吐物中混有糞便。

是由於胃腸阻滯，陰陽錯亂，清濁混淆而出現。

可見於腸梗阻等疾患。

 

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【除中】

古病名。

語出《傷寒論》。

「除」，消除之意，「中」，指中焦脾胃之氣。

疾病到了嚴重階段，本來不能飲食，但突然反而暴食，這是中焦脾胃之氣將絕的反常現象，稱為「除中。