【中華百科全書●藥學●四環黴素類抗生素】

楊籍富

【中華百科全書●藥學●四環黴素類抗生素】

 

四環素（Tetracyclines）屬於融合環抗生素類，係由StreptomycesSpecies之放射線菌所產生，其基本化學結構均由四個環接合而成。

 

天然得到的有四環素（Tetracycline）、氯四環素（Chlorotetracycline）、羥四環素（Oxytetracycline）、去甲基氯四環黴素（Demeclocycline）等四種。

 

所有四環黴素，都是同時具有酸性基團與鹼性基團的兩性化合物，對G（ ）、G（－）均有效的廣效抗生素，口服有效，在PH2～6溶液中會進行表異構化（Epimerization）而活性降低，此乃四環素類於溶液中久置後其效價降低。

 

在強酸或強鹼情況下即遭破壞。

 

由於四環素類皆會形成分子內氫鍵基團，故有鉸合（chelating）的特性，會與鐵、鈣、鎂，及鋁鹽形成不溶性複合體，若欲使吸收效果良好，則不可與牛奶、牛奶製品、果汁、制酸劑或含有金屬離子的物品同時服用。

 

四環黴素屬廣效性制菌劑，其抗菌範圍除革蘭氏陽性菌、陰性菌外，對螺旋菌、立克次體，及一些較大型病毒亦有效，臨床上除用以治療外，流行病期間進入疫區或衛生條件不良環境，亦可作為預防之用。

 

此類抗生素有時亦可用於非治療性方面，例如加入飼料中，促進農場中家畜的生長，增加蔬菜、水果及食物的保存，控制微生物的醱酵等。

 

在常用劑量下，四環素是一種相當安全的藥物，服用時需定時，疾病治療痊癒後，仍需繼續服用一段期間，否則易生耐藥性。

 

一般常見的副作用為噁心、嘔吐、厭食、腸胃脹氣、胃灼熱、腹瀉等胃腸障礙與過敏現象及怕光。

 

由於四環素對腸內正常菌群有抑制其生長的作用，故偶爾會引起舌炎、小腸結腸炎和口角炎，並會產生重複感染－由於抑制念珠菌的正常菌群生長受抑制，促成了白色念珠菌的過度生長，而引起念珠菌病等併發症，此可藉同時服用抗黴菌藥物而阻止之。

 

最嚴重的副作用為：使服用本藥的嬰兒或懷孕婦女的胎兒牙齒受到永久性的染色，此乃由於四環黴素易通過胎盤，與磷酸鈣鉸合而沈積於正在鈣化的骨骼或牙齒中，故孕婦切忌服用本藥。

 

長期服用四環徽素類抗生素後，細菌會產生耐藥性，而且對本類的藥物有完全的交叉耐藥性－即對某一種四環素產生耐導性，則其他種四環素亦生耐藥性的現象。

 

市場品除上述天然分離者外，尚有半合成四環素：Doxcycline,Methacycline,Minocycline,Sancycline，易溶於水者有：Apicycline,Clomocycline,Mepycycline,Guamecycline,Pipacycline等，不溶於水者有：TetracyclinePhosphaeComplex等。

 

（郭盛助）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=2110