【經絡全書】

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【人迎氣口篇第八】

〔人迎〕診在結喉旁一寸五分（經云：陰陽之定於喉手者也，此即人迎穴動脈，以候外感有餘之症，足陽明胃脈也。

越人以左關前一分為診，正當肝膽之分，肝膽為風木之司，故曰人迎緊盛傷於風。

夫寸關尺三部，各占三分，共成寸口，左陽右陰，陽應乎外，故以候表焉。

今兩存之）。

〔氣口〕（一名寸口，亦名脈口）診在右關前一分（脈候內傷不足之症，穴在兩手魚際穴後一寸，手太陰肺脈也。

此越人不失經旨，專取魚後寸口，以決死生，乃不易之典）。

 

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【三部篇第九】

《素問》曰：人有三部，有下部，有中部，有上部；

部各有三候，有天、有地、有人。

上部天，兩額之動脈（在額兩旁，動應於手，足少陽膽脈之所行也），以候頭角之氣（以其位在頭角之分也）；

上部地，兩頰之動脈（在鼻孔下兩旁近於巨　之分，動應於手，足陽明胃脈之所行也），以候口齒之氣（以其位近口齒也）；

上部人，耳前之動脈（在耳前陷者中，動應於手，手少陽三焦脈之所行也），以候耳目之氣（以其位當耳前脈，抵於目內也）。

中部天，手太陰也（謂肺脈也，在掌後寸口中，是謂經渠，動應於手），以候肺；

中部地，手陽明也（謂大腸脈也，在手大指次指岐骨間，合谷之分，動應於手），以候胸中之氣（腸胃同候也）；

中部人，手少陰也（謂心脈也，在掌後銳骨之端，神門之分，動應於手），以候心。

下部天，足厥陰也（謂肝脈也，在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五裡之分，臥而取之，動應於手。

女子取太衝，在足大趾本節後二寸陷中是也），以候肝；

下部地，足少陰也（謂腎脈也，在足內踝後跟骨上陷中，太谿之分，動應於手），以候腎；

下部人，足太陰也（謂脾脈也，在魚腹上趨筋間，直五裡下，箕門之分，寬　足單衣，沉取乃得之，而動應於手），以候脾胃之氣（脾臟與胃，以膜相連，故以候脾，兼候胃也。

候胃氣者，當取足跗之上衝陽之分穴中，動脈乃應手。

次第 《三部九候論篇》文）。

 

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【三部篇第九】

（顧英白曰：軒岐之所謂三部九候者，亦非如後世之謂三部九候也。

人有三部，部有三候，是總人之一身，而分為上中下三部耳，豈第以氣口之一脈，而命為寸關尺之三部乎？

一部之間，自有天地與人，三候之動脈耳，豈復以寸關尺之脈，而分為浮中沉之三候乎？

若後人之說為是，則軒岐之說為非；

軒岐之說為是，則後人之說為非矣！

故不得不置一喙於其間也。

浮之與沉，固無庸義矣，中則止有浮之中耳，奚能有沉之中乎？

浮而無中，固曰無根，沉則必無中矣，何僅以為沉脈主裡，而無必死之證乎？

蓋人但知有中正之中，而不知有中和之中。

經言：真臟脈見者必死。

脈無胃氣者，謂為真臟脈也。

是除諸怪脈之外，皆得謂之有胃氣，皆得謂之有中脈耳。

何棄其彰明較置之經文，而反以浮沉與中，索摸於不可知之陋習乎？

此事之不能解者也。

況診脈之法，或以手測，或以目視，而非徒事於按也。

脈之緩者，其皮膚亦緩；

脈之急者，其皮膚亦急；

脈之滑者，其皮膚亦滑；

脈之澀者，其皮膚亦澀；

脈之大者，其皮膚亦賁而起；

脈之小者，其皮膚亦減而少氣。

聖人恫　乃身，爰諄諄以詔後世，而反置之不講，何不智若是耶？

夫滑脈者，可以望，可以按，均不失夫脈之真者也。

至於澀脈，則望之為甚易，按之則甚難，何也？

但視其色之黑而悴者為澀脈，則孩童可以知矣。

如必切其，沾沙刮竹而為澀，則雖有明智，若望洋焉。

自扁鵲、倉公、仲景而下，沿襲至今，訛以傳訛。

予嘗締繹經文，人迎止隸於喉旁。

三部須兼乎首足，臟則候之於左手，腑則候之於右手，寸以候上，尺以候下，臟腑皆然，庶不使有纖毫之疑而容惑於其間也。

彼七表八裡九道之紛然，智又出扁鵲下矣。

世多識之，故不贅焉）。

 

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【診脈篇第十】

《素問》曰：診法常以平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈（過，謂脈之異於常候者），切脈動靜而視精明（精明，謂視病患之目，舊注指睛明穴者非），察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參決死生之分（《脈要精微論篇》）。

 

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【診脈篇第十】

王海藏曰：凡診必先捫手心手背，手心熱則內傷，手背熱則外傷。

次以脈別之，內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也，從內之外者，先有形也；

外傷一身盡熱，先太陽也，自外之內者，先無形也。

人迎、氣口俱盛，或舉按皆實大，表發熱而惡寒，腹不和而口液，此內外兩傷也。

 

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【診脈篇第十】

《素問》又曰：謹熟陰陽，無與眾謀。

所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；

靜者為陰，動者為陽；

遲者為陰，數者為陽（《陰陽別論篇》）。

又曰：尺內兩旁，則季脅也（通兩尺脈而言，季脅近腎，尺脈主之），尺外以候腎，尺裡以候腹中（裡，亦內也。

凡言外者，皆指臂之外側；

凡言內者，皆指近臂筋。

季脅之上，腎之分也，故以候腎。

腎候有二，左尺以候腎、膀胱，右尺以候命門、三焦。

季脅之內，腹之分也，故以候腹中）。

 

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【診脈篇第十】

附上，左（近手為上兩關脈，在尺之上。

左，左關脈也）外以候肝，內以候鬲（鬲，與膈同，賁也，肝主賁）；

右（右關脈也，不言附上者，蒙上文）外以候胃，內以候脾（脾居中，故以內候之，胃為市，故以外候之）。

 

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【診脈篇第十】

上附上，右（上，謂寸脈，又在關之上也。

附上，即關也。

右，右寸脈也）外以候肺，內以候胸中（肺葉垂外，故以外候之，胸中主氣管，故以內候之）；

左（左寸脈也）外以候心，內以候膻中（心，心主，鬲中也。

膻中，上焦也，在兩乳間）。

前以候前（上前，謂左寸口。

下前，謂胸之前膺及氣海也），後以候後（上後，謂右寸口，下後為胸之後背及氣海也）。

上竟上者（竟盡也。

上竟上，謂至魚際），胸喉中事也；

下竟下者（謂盡尺脈動處），少腹腰股膝脛足中事也（《脈要精微論篇》）。

婁全善曰：《內經》以寸關尺脈候臟腑者，止於如此。

至《難經》始定寸關尺為三部，浮中沉為九候云。

《難經》曰：脈有三部，寸、關、尺也，上部法天，主胸以上至頭之有疾；

中部法人，主膈以下至臍之有疾；

下部法地，主臍下至足之有疾。

部有三候，浮中沉也，總為九候（　括《十八難》篇文）。

 

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【診脈篇第十】

朱丹溪曰：肺主氣，其脈居右寸，脾胃、命門、三焦各以氣為變化運用，故皆附焉。

心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、膀胱，皆精血之遂道　庫，故皆附焉。

男子病右脈充於左者，有胃氣也，雖重可治。

女子病左脈充於右者，有胃氣也，雖重可治。

反此者虛之甚也。

 

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【診脈篇第十】

陳無擇曰：左手心部在寸，屬手少陰經，與小腸手太陽經會；

肝部在關，屬足厥陰經，與膽足少陽經合；

腎部在尺，屬足少陰經，與膀胱足太陽經合。

右手肺部在寸，屬手太陰經，與大腸手陽明經合；

脾部在關，屬足太陰經，與胃足陽明經合；

腎部在尺，屬手厥陰心包絡，與三焦手少陽經合。

 

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【診脈篇第十】

《難經》又曰：脈有三部，部有四經，手太陰、陽明屬金，生足太陽、少陰水，水流下行，而不能上，故在下部；

足厥陰、少陽屬木，生手太陽、少陰火，火炎上行，而不能下，故在上部：手心主、少陽屬火，生足太陰、陽明土，土主中營，故在中部，此五行子母更相生養者也（稍節《十八難》篇文）。

又曰：脈有陰陽，呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味，其脈在中。

浮者，陽也。

沉者，陰也。

心肺俱浮，何以別之？

浮而大散者心也，浮而澀短者肺也。

腎肝俱沉，何以別之？

牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。

脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也（《四難》）脈有輕重，初持脈如三菽之重，與皮毛相胃者，肺部也（菽，大豆也）；

如六菽之重，與血脈相得者，心部也；

如九菽之重，與筋平者，肝部也；

按之至骨，舉指來疾者，腎部也，是輕重之謂也（《五難》）。

 

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【診脈篇第十】

《素問》又曰：諸浮不躁者皆在陽，則為熱（病在足陽脈之中，陽為火氣，故為熱）；

其有躁者在手（病在手陽脈之中）。

諸細而沉者皆在陰，則為骨痛（細沉而躁，則病生於手陰脈之中，陰主骨，故骨痛）；

其有靜者在足（靜而不躁者，病生於足陰脈之中，《脈要精微論篇》）。

又曰：三陽在頭，三陰在手，所謂一也（頭，謂人迎脈，在結喉兩旁一寸五分。

手，謂氣口脈，在手魚際之後一寸。

兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，名曰平人，故謂一也）。

別於陽者知病忌時，別於陰者知死生之期（識氣定期，故知病忌。

審明成敗，故知死生之期。

《陰陽別論篇》）。

《靈樞曰》：氣口候陰，主中，盛堅者，傷於食，人迎候陽，主外，盛堅者，傷於寒（　括《四時氣》、《論禁脈》、《五色》三篇文）。

 

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【診脈篇第十】

《內經》曰：人迎一盛（一盛，謂人迎脈大於寸口脈一倍也。

余盛法同）病在足少陽（膽經），一盛而躁病在手少陽（三焦經）；

二盛病在足太陽（膀胱經），二盛而躁病在手太陽（小腸經）；

三盛病在足陽明（胃經），三盛而躁病在手陽明（大腸經）；

四盛且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格（四倍以上，陽盛之極，故格拒吐逆，而食不得入）。

脈口（即寸口）一盛，病在足厥陰（肝經），一盛而躁病在手厥陰（心包經）；

二盛病在足少陰（腎經），二盛而躁病在手少陰（心經）；

三盛病在足太陰（脾經），三盛而躁病在手太陰（肺經）；

四盛且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關（陰盛之極，故關閉而溲不得通也），內關不通死不治。

人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格（脈口，亦太陰也，手太陰肺脈所行），關格之脈贏，不能極於天地之精氣則死矣（贏，與盈通。

陰陽俱盛，盛極則衰而不相營，故名曰關格，言兼二病也。

兼二病則不得盡期而死）。

（合《靈樞？

終始》、《素問？

六節藏象論》兩篇文；

龐安常曰：察脈之要，莫急於人迎、寸口，二脈相應，如兩引繩，陰陽均則繩之大小等。

凡平人之脈，人迎大於春夏，寸口大於秋冬。

何謂人迎？

喉旁取之，《內經》所謂別於陽者也。

秦越人但取手太陰之行度，魚際後一寸九分，以配陰陽之數，而得關格之脈，然不盡取之穴之脈，不先求喉手引繩之義，則昧尺寸、陰陽、關格之所起矣。

夫寸四倍於尺，則上魚而為溢；

溢者，寸倍尺之極也。

溢之脈，一名外關，外關者，自關以上外脈也；

一名內格，內格者，陰拒陽而外出也；

一名陰乘之脈，陰乘者，陰生於寸，動於尺。

今自關以上溢於魚際，而關以後脈伏行是為陰，壯乘陽，而陽竭則死，脈有是者死矣。

此所謂寸口四倍於人迎，為關陰之脈者也。

關以後脈當一寸而沉，過則尺倍於寸，至四倍則入尺而為覆，覆者，尺倍寸之極也。

覆之脈，一名內關，內關者，自關以下內脈也；

一名外格，外格者，陽拒陰而內入也；

一名陽乘之脈，陽乘者，陽生於尺，動於寸。

今自關以下，覆入尺澤，而關以前，脈伏行，是為陽元乘陰，而陰竭則死，脈有是者死矣。

此所謂人迎四倍於寸口，為格陽之脈者也。

雖然獨覆獨溢，則補瀉以生之。

尺部一盛，瀉足少陽，補足厥陰；

二盛，瀉足太陽，補足少陰；

三盛瀉足陽明，補足太陰，皆二瀉而一補之；

四盛則三陽極，導之以序，當進取少陽、太陽、陽明之穴；

脈靜者取三陽於足，脈數者取三陽於手，瀉陽二，當補陰一。

至寸而反之。

且脈有九候者，取浮中沉於寸關尺也。

越人不取十二經穴，但以足少陰、陽明二經，配合手太陰行度，自尺至寸九分之位，復分三部，部有浮中沉，以配天地人。

又謂：中風木，傷寒金，溫水熱火。

夫溫病起於濕，濕則土病，土病而諸臟受害，其本生於金木水火四臟之變。

陽浮陰濡為風溫，陽數陰實為溫毒，陽濡陰急為濕溫，陰陽俱盛為溫瘧。

其治之也，風溫取足厥陰木。

手少陰火，溫毒取手少陽火，傷寒取手太陰金、手少陰火，濕溫取足少陰水。

皆能辨其疑似而不亂，良由定陰陽於喉手，配覆溢於尺寸，寓九候於浮中沉，分四溫於傷寒，此皆越人開其端，予則參以《內經》諸篇考究而得其說，審而用之，順而治之，病不能逃矣（按：《內經》先外關者，循外、內之序，龐氏先內格者，順陰陽之義，要亦有見，而非立異於經也。

其未言補瀉之方，辨四溫之治，尤能發前人所未發，學人宜究心焉）。

《素問》又曰：脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽，所謂陰者真臟也（五臟屬陰，故陰為真臟），見則為敗，敗必死也（肝脈至中外急，心脈至堅而搏，肺脈至大而虛，腎脈至搏而絕，脾脈至弱而乍數乍疏，皆為脈見。

見則臟敗，神去故必死）。

所謂陽者，胃脘之陽也（人迎脈氣）。

 

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【診脈篇第十】

別於陽者，知病處，知病從來（據《玉機真藏論》增此四字）；

別於陰者，知死生之期（《陰陽別論篇》）。

又曰：九候之相應也，上下若一，不得相失。

一候後則病，二候則病甚，三候後則病危。

所謂後者，應不俱也（俱，猶同也，一也）。

察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病（疾，速也，即數也），獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病，形氣參伍不調者病。

上下左右之脈，相應如參舂者病甚（參舂，謂脈大數而鼓，如參舂杵之上下也），形盛脈細，少氣不足以息者危。

形瘦脈大胸中多氣者死，中部之候相減者死（減於上下兩部，亦是氣衰），中部乍疏乍數者死（氣之喪亂也），中部之脈雖獨調，與眾臟相失者死（與上下兩部不相應也），上下左右相失不可數者死（謂一息十至以上也），三部九候皆相失者死，脈不往來者死（精神去也），目內陷者死（太陽之脈，起於目內　，目內陷者，太陽絕也），脫骨身不去者死（去，猶行也），形肉已脫，九候雖調猶死，皮膚著者死（骨干枯也）。

（次弟《三部九候論篇》文）

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【診脈篇第十】

張仲景曰：寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治決死也，若計其余命死生之期，以月節克之（陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬，此言其應）。

 

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【清濁篇第十一】

《靈樞》曰：人氣有清濁，受氣者清。

清者注陰，故上注於肺（手太陰），其氣滑然；

清者有濁，清之濁者，下行於經，內積於海。

諸陰皆清，足下走於胃（足陽明），其氣澀然。

濁者有清，濁之清者，上出於咽及口。

諸陽皆濁，手太陽（小腸經）獨受其濁，此為陽濁獨甚也（次第《陰陽清濁》篇文）。

 

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【虛實篇第十二】

《素問》曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。

寸脈急而尺緩者，經絡皆實也。

脈口熱而尺寒者，絡虛而經實也（脈口，即寸口）。

尺脈滿，脈口寒澀者，經虛而絡滿也（滿，即實也）。

大熱病，氣熱脈滿者，重實也（氣與脈俱實也）。

脈虛（經云：脈虛者，不象陰也。

然氣口脈之要會，手太陰之動也，故不象陰為脈應）、氣虛（經云：氣虛者無常也。

謂膻中氣不定也，舊注謂寸脈動無常者非）、尺虛者（行步　然），重虛也（　括《通評虛實論篇》文）。

《難經》曰：病有虛實，出者為虛，入者為實（從內之外為出，從外之內為入）。

言者為虛，不言者為實（言者病而尚能言也，不言者病而不能言也）。

緩者為虛，急者為實（緩急以病勢言）。

脈有虛實，濡者為虛，緊牢者為實（濡者，陰金也，按之似有，舉之若無。

緊者，陽木也，按之有餘，舉之甚數，狀若洪弦，三關通度。

牢者，陰木也，尋之即無，按之卻有，沉而有力，動而不移）。

診有虛實（診，視驗也，探病之通稱，兼望聞問切而言），濡者為虛，牢者為實（濡牢雖與脈相類，然此所包者廣）；

癢者為虛，痛者為實（氣欲通則癢，不通則痛）；

外通內快，為外實內虛，內痛外快，為內實外虛（快，爽也），此為三虛、三實（凡言虛者，謂精氣奪也，實者謂邪氣盛也）。

（次第《四十八難》文）

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【虛實篇第十二】

《素問》又曰：五實死，五虛死（五，五臟也）。

脈盛（心實），皮熱（肺實），腹脹（脾實），前後不通（腎實），悶瞀（肝實），此為五實；

脈細（心虛），皮寒（肺虛），氣少（肝虛），泄利前後（腎虛），飲食不入（脾虛），此謂五虛。

然時有生者，何也？

漿粥入胃，泄注止，則虛者活；

身汗得，後利，則實者活（稍次《玉機真藏論篇》文）。

 

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【客感篇第十三】

《素問》曰：夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處陰陽喜怒（婁全善曰：此陰陽以內外言之，而總諸陰陽形氣之傷。

東垣所謂內外傷也，寒暑風濕屬陽，為外傷；

飲食男女喜怒屬陰為內傷）。

故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽，寒傷形，熱傷氣，氣傷痛，形傷腫。

故先痛而後腫者，氣傷形也；

先腫而後痛者，形傷氣也（婁全善曰：即曰喜怒傷氣矣，又曰暴怒傷陰，暴喜傷陽；

既曰寒暑傷形矣，又曰寒傷形，熱傷氣，言若矛盾而理則有歸。

蓋統而言之，喜怒傷人，從內出而先發於氣，寒暑傷人從外入而先著於形。

分而言之，則怒氣從下上而先發於陰，喜氣從上下而先發於陽，寒則人氣內藏，故寒之傷人先著於形，暑則人氣外溢，故暑之傷人，先著於氣也。

括《調經論》、《陰陽應象大論》兩篇文）。

又曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。

此邪之從，皮毛而入，極於五臟之次也。

 

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【客感篇第十三】

如此則治其經焉。

亦有入舍於孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入於經，流溢於大絡而生奇病者（大絡，十五絡也，病在血絡是為奇邪）。

《繆刺論篇》又曰：天之邪氣，感則害人五臟；

水穀之寒熱，感則害於六腑（寒傷腸及膽，熱傷胃及膀胱）；

地之濕氣，感則害人皮肉筋脈（濕勝則營衛之氣不行，感則害於皮肉筋脈）。

故善治者皮毛（止於萌也），其次治肌膚（救其已生），其次治筋脈（攻其已病），其次治六腑（治其已甚），其次治五臟。

治五臟者，半死半生也（治其已成，病勢已成，可得半愈）。

（稍次《陰陽應象大論篇》文）