【自閉症】

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【自閉症】

 

Autism

 

【辭書名稱】教育大辭書

 

自閉症是一種症候群。

 

這類兒童在二歲以前就出現溝通和人際關係障礙，及重複同一行為的特徵。

 

在分類學上，與精神分裂症及智能障礙皆不同，而屬於廣泛性發展障礙症(pervasivedevelopmentaldisorder)。

 

「自閉症」為廣泛性發展障礙症中最典型的一類，在一九四三年由美國兒童精神科醫師康納(L.Kanner)發表〔情感接融的自閉障礙〕一文之後，始引起各界的注意。

 

根據多年的醫學臨床經驗，診斷自閉症的四大要件是：(1)出生至三十個月以內發病；

 

(2)社會人際關係障礙；

 

(3)言語溝通能力缺陷；

 

(4)重複刻板的固執行為。

 

自閉症的原因至今尚無定論，早期以心因論的說法為主流，許多研究試圖從父母教養態度及環境因素來解釋。

 

其後，則為大腦機能異常的說法所取代。

 

最近的研究發現自閉症的兒童有部分顯示染色體Ｘ脆弱症的現象。

 

總之，自閉症的原因，甚難以單一原因來解。

 

百分之九十以上的自閉症兒童自幼即呈現各種自閉症的偏畸發展。

 

第一項特徵是溝通上的障礙，其主要現象包括：不能將語言用在社交上；

 

缺乏假想的及社會模擬遊戲；

 

交談時各說各話，缺乏同步的互動；

 

語言表達欠缺彈性，思考過程中欠缺創造力及想像力；

 

對別人口語及非口語的表示缺乏情緒反應，不會以聲音的抑揚頓挫或加重語氣來調整溝通；

 

在口語溝通時缺乏以手勢來加強表達意義的能力。

 

第二項特徵是在社會及情緒的發展方面、社會人際互動上的基本障礙。

 

其主要現象包括：體會別人社會情緒線索的能力不足；

 

應用社交訊號的能力不佳；

 

社會、情緒及溝通行為之間的整合力弱；

 

缺乏人際社交情緒的互動表現。

 

第三項特徵是行為、興趣和活動呈現侷限、重複和同一性。

 

其主要表現包括：許多細節，不論新奇的或熟悉的，常呈固定僵化；

 

特別是兒童早期可能對一些不尋常的物品產生特定的依戀。

 

兒童可能會堅持從事不具功能的儀式性常規，或固定的特殊興趣和偏好，或對物品中沒有功用的某成分（例如氣味）特別有興趣，或對日常生活的細節和環境堅拒改變（例如不能改變家具的位置）。

 

除了上述主要特徵之外，自閉症兒童也會表現出一些非自閉症特有的問題，如：害怕、睡眠及飲食障礙、亂發脾氣及攻擊行為等。

 

自傷（如咬手、打自己）尤其在併有智能障礙者相當常見。

 

大多數自閉症患者安排休閒活動時缺乏自發性、主動性及創造性，同時在應用概念於工作的決策過程中亦有困難（即使此工作為其能力可及者）。

 

自閉症兒童智商可以從資優到智能障礙，但約有四分之三的患者有顯著的智能障礙。

 

因此診斷自閉症之外，亦應診斷其智能是否正常。

 

如果將智能與自閉症的診斷合併在一起，也可將自閉症分為高功能自閉症（智能正常至輕度智能障礙）、中功能自閉症（智能為中度智能障礙）和低功能自閉症（智能為重度或極重度智能障礙）三類。

 

自閉症出現率為一萬人中約有三至四名。

 

輔導自閉症兒童的原理包括：(1)運用學習理論；

 

(2)注意實用的原則；

 

(3)循序漸進或逐漸減退的原則；

 

(4)避免一成不變的學習過程；

 

(5)家庭參與及學習生活化。

 

自閉症兒童的治療，其預後情形並不樂觀。

 

少數高功能自閉症兒童經矯治後，大致尚能適應學校及社會的生活，至於大部分自閉症兒童屬重度多重障礙，治療的成效甚為有限。

 

國內專為自閉症兒童設立的特殊教育班，係於民國七十四學年(1985~1986)在臺北市立師範專科學校附設實驗國民小學成立。

 

 

轉自:http://edic.nict.gov.tw/cgi-bin/tudic/gsweb.cgi?o=ddictionary