【素問識】

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【身熱如炭頸膺如格】

吳云。身熱如炭。胃主肌肉故也。

頸膺如格。胃脈循喉嚨。下乳內廉故也。

張云。如格者。上下不通。若有所格也。

 

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【喘息氣逆】

馬云。其息喘。其氣甚逆。

張云。喘息者。呼吸急促也。

氣逆者。治節不行也。

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【細微如發】

甲乙。無微字。

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【病在太陰其盛在胃頗在肺】

馬云。此病在太陰。經之不足。觀氣口微細之脈可知也。

其氣盛在於胃。觀人迎躁盛之脈可知也。

六節臟象論。靈樞終始禁服等篇。皆以人迎三盛。為病在陽明。所以謂之其盛在胃也。

至於喘息氣逆。頗關在肺。然肺虛也。

非盛也。

特邪氣耳。簡按參之於王說。義尤明晰。吳以太陰為脾。張則為脾肺二臟。與經旨左矣。

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【此所謂得五有餘】

甲乙。無所謂二字。

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【五病之氣有餘也】

甲乙。無五字。

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【此其身不表不裡亦正死明矣】

甲乙。無身字。正死。作死證。

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【巔疾】

張云。即癲癇也。

本經。巔。癲通用。於此節之義可見。諸家釋為頂巔者非。蓋兒之初生。即有病癲癇者。今人呼為胎裡疾者即此。未聞有胎病頂巔者也。

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【母有所大驚】

甲乙。母下。有數字。張兆璜云。胎中受病。非止驚癇。妊娠女子。飲食起居。大宜謹慎。則生子聰俊。無病長年。

高云。其氣上不下。則精與驚氣並居。既生以後。故令子發為癲疾也。

此癲疾為先天奇病。而屬於不治也。

然。龐同。玉篇。大也。

乃狀浮起貌也。

龐。又龐雜之龐。故王兼二義而釋之。

詳見於評熱病論。馬本。作。

 

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【身無痛者】

吳云。以其病不系於表。故身無痛。

 

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【腎風】

馬云。腎屬水。故腎虛則水搐。腎不宜感風。

故風在則體浮。風熱則脈大。風與水搏。則脈緊。脹滿則薄脾。而不能食。雖食亦少。

水熱穴論云。腎者。胃之關也。

關門不利。故聚水而成其病。則欲其能食也難矣。

高云。水因風動。故名腎風。

簡按王注風論云。腎臟受風。則面然而腫。

而張則云。非外感之風。乃風由內生者。內風之說未經見。則不可從。

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【驚已心氣痿者死】

吳云。腎邪陵心。令人善驚。若驚已而心氣猶壯。是謂神正。生之徒也。

驚已而心氣痿者。是謂神亡。死之屬也。

志云。腎風非死證。此病生在腎。逆傳其所勝。故死。

簡按痿。馬張仍王義。

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【大奇論篇第四十八】

吳云。前有奇病論。此言大奇論者。擴而大之也。

高本。刪論字。蓋以無問答之語也。

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【皆實即為腫】

張云。滿。邪氣壅滯。而為脹滿也。

此言肝腎肺經。皆能為滿。若其脈實。當為浮腫。而辨如下文也。

簡按王以滿為脈氣滿實。考文理。

張注為勝。王注癰腫。必是壅腫。傳瀉之訛耳。

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【肺之雍】

馬云。按甲乙經。雍。作癰。肺肝腎三經。不宜生癰。此雍。斷宜作壅。蓋言氣之壅滯也。

吳張並云。雍。壅同。

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【喘而兩滿】

吳本。作脅。

張云。音區。腋下脅也。

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【腳下至少腹】

簡按馬志據原文。不改腳為。卻非。

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【跛易偏枯】

張云。或為跛。或掉易無力。或偏枯不用。是皆腎經壅滯。不能營運所致。

簡按易。是痿易狂易之易。謂跛而變易其常。王注恐謬。

 

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【心脈滿大】

張云。火有餘也。

心主血脈。火盛則血涸。故癇螈筋攣。

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【癇螈筋攣】

甲乙。螈。作。

張云。癇。音間。癲癇也。

螈。音熾。抽搐也。

攣。音戀。拘攣也。

高云。神氣不通於心包則癇。神氣不行於骨節則螈。癇則筋攣於內。螈則筋攣於外也。

簡按下文云。二陰急為癇厥。通評虛實論云。刺癇驚脈五。

靈經筋篇云。癇螈及痙。寒熱病篇云。暴攣癇眩。足不任。內經言癇者如此。（詳見通評虛實論注。）

玉機真臟論云。筋脈相引而急。病名曰螈。

王注。筋脈受熱。而自跳掣。故名曰螈。靈邪氣臟腑病形篇云。心脈急甚者。為螈。肝脈微澀。為螈攣筋痹。（螈。詳見診要經終篇注。）並與本篇互發。