【素問識】

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【陽明者常動】

馬云。靈動輸篇。言是陽明獨動不休。

故凡衝陽。（即跗陽）地倉。大迎。下關。人迎。氣衝之類。皆有動脈不止。而衝陽為尤甚。

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【巨陽少陽不動】

吳云。巨陽。有委中。昆侖。少陽。有懸鐘。聽會。其脈皆不甚動。於其不甚動者。反動大疾。此陽厥善怒。而狂之候也。

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【動大疾】

馬云。大。當作長。簡按非也。

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【夫食入於陰】

張云。五味入口。而化於脾。食入於陰也。

藏於胃以養五臟氣長氣於陽也。

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【生鐵洛】

張云。即爐冶間錘落之鐵屑也。

其屬金。其氣寒而重。最能墜熱開結。平木火之邪。故可以下氣疾。除怒狂也。

凡藥中用鐵精。鐵華粉。針砂。鐵鏽水之類。皆同此意。

簡按本草經。作鐵落。

唐本注云。落。是鐵皮滋液。黑於余鐵。陶謂可以染皂。云是鐵漿。誤矣。

蘇頌圖經云。鐵落者。鍛家燒鐵赤沸。砧上打落細皮屑。俗呼為鐵花。是也。

初煉去礦。用以鑄器物者。為生鐵。再三銷拍。可以作者。為鐵。亦謂之熟鐵。此說是也。

別錄云。鐵落。一名鐵液。

故王云。為鐵漿非。是生鐵液也。

高云。洛。烙同。烙飲者。轉赤為烏也。

赤而烏。可以平巨陽之氣。迂謬尤甚。

聖濟總錄云。鐵落。染皂鐵漿。是。上一味。每服重湯內溫一盞飲之。

食後。此不讀王注及唐本。乃襲陶謬也。

 

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【為飲】

張云用水研浸。可以為飲。

簡按唐本注云。諸鐵療病。並不入丸散。皆煮取漿用之。

此云為飲。亦煮取漿者與。

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【下氣疾也】

吳云。寒而鎮重。故下氣速。氣下則不厥逆矣。

志云。鐵乃烏金。能伐肝木。故下肝氣之疾速也。

李時珍云。陽氣怫鬱。而不得疏越。少陽膽木。挾三焦少陽相火。巨陽陰火上行。故使人易怒如狂。其巨陽少陽之動脈。可診之也。

奪其食。不使胃火復助其邪也。

飲以生鐵落。金以制木也。

木平則火降。故曰下氣疾速氣即火也。

簡按列子湯問。吳楚之國。有大木焉。其名為。（音柚）碧樹而冬生。實丹而味酸。食其皮汁。已憤厥之疾。

張湛注云。氣疾也。

梁書姚察傳。自免憂後。因加氣疾。蓋憤厥。乃陽厥之類。而氣疾所指不一。凡狂易癲眩。驚悸癇。心神不定之證。宜概稱氣疾焉。若以疾訓速。或為效驗疾速之義。或為逆氣疾速之謂。乖謬亦甚。

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【澤瀉術各十分麋銜五分】

張云。澤瀉。味甘淡。性微寒。能滲利濕熱。白朮。味甘苦氣溫。能補中燥濕止汗。麋銜。即薇銜。一名無心草。南人呼為吳風草。味苦平微寒。主治風濕。十分者。倍之也。

五分者。減半也。

簡按蘇頌云。凡古方云術者。乃白朮也。

此方。聖濟。名澤瀉湯。三因。名麋銜湯。並用白朮。

馬云。術。即蒼朮非也。

麋銜。本經作薇銜。一名麋銜。

唐本注云。一名鹿銜草。言鹿有疾。銜此草瘥。陳嘉謨云。麋鹿有疾。銜此草瘥。素問之名。因此出。

時珍云。據蘇說。則薇銜麋銜。當作鹿銜也。

此說誤。麋鹿一類。不必改作鹿。劉HT采天名精。活。遂有活鹿草之名。麋。果鹿之誤乎。活鹿草。當作活草也。

聖濟。十分作二兩半。五分作一兩一分。陶氏序錄云。古秤惟有銖兩。而無分名。今則以十黍為一銖。六銖為一分。四分為一兩。然則四分為一兩者。六朝以降之事。而此經云分者。非分兩之分。總錄誤爾。三因。十分。作一兩。五分作半兩。乃與張注符矣。

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【合以三指撮】

吳云。合。修合也。

三指撮。言如三指寬一撮也。

簡按陶序例。一撮者。四刀圭也。

刀圭者。十分方寸匕之一。準如梧桐子大也。

此云三指撮者。乃一方寸匕余也。

張云。合以三指。用三指撮合。以約其數。而為煎劑也。

考經文。此謂散藥。張注謬爾。

聖濟云。上三味。搗羅為散。每服二錢匕。沸湯調。食後服。三因亦云。上為末。每服二錢。酒飲任調下。食前服。

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【為後飯】

馬云。藥在飯後也。

誤。

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【所謂深之細者】

高。以下二十四字。移於前頸癰之下。上經者以下六十九字。移於前在陰陽奇恆中之下。而為之注釋。率屬牽強。不可從。

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【奇病論篇第四十七】

吳云。奇病。特異於常之病也。

簡按凡風也。

痹也。

厥也。

痿也。

屬類頗多。此篇所載。重身聲喑。息積。疹筋等。率皆奇特之病。故以奇病名篇。

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【重身】

詩大雅。大任有身。毛傳。身。重也。

箋。謂懷孕也。

馬。重。平聲。

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【九月而喑】

馬云。喑。啞也。

醫書。謂人之受孕者。一月肝經養胎。二月膽經養胎。三月心經養胎。四月小腸經養胎。五月脾經養胎。六月胃經養胎。七月肺經養胎。八月大腸經養胎。九月腎經養胎。十月膀胱經養胎。先陰經而後陽經。始於木而終於水。以五行之相生為次也。

然以理推之。

則手足十二經之經脈。晝夜流行無間。無日無時而不共養胎氣也。

必無分經養胎之理。今曰九月而喑。蓋時至九月。則妊胎已久。兒體日長。胞絡宮之絡脈。系於腎經者。阻絕而不通。故間有為之喑者。非人人然也。

（此乃阻絕之絕。非斷絕之謂。生氣通天論云。大怒則形氣絕。而血菀於上。亦阻絕之絕。靈經脈篇云。腎足少陰之脈。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。）張云。喑。聲啞不能出也。

簡按徐之才逐月養胎法。見於千金方。蕭氏女科經論云。張璜按喑。謂有言而無聲。故經曰。不能言。此不能二字。非絕然不語之謂。



凡人之音。生於喉嚨。發於舌本。因胎氣肥大。阻腎上行之經。以腎之脈入肺中。循喉嚨。系舌本。喉者肺之部。肺主聲音。其人切切私語。心雖有言。而人不能聽。故曰喑。肺腎子母之臟。



故云不必治。若大全解作不語。則為心病。以心主發聲為言也。

與子喑。了不相干。璜所論如此。



然醫說引邵氏後聞見錄云。郝翁名允。博陵人。一婦人妊。咽嘿不能言。翁曰。兒胞大經壅。兒生經行則言矣。

不可毒以藥。又引醫余云。孕婦小語。非病也。

聞如此者。不須服藥。臨產日。但服保生丸四物湯之類。產後便語。亦自然之理。非藥之功。並是子喑。喑。乃舌喑。腎之脈系舌本。其理自明。蕭所引卻是迂謬。又考郭氏保慶集。第九論。有產後不語。用七珍散。則知不啻胎前有此證也。

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【胞絡】

張云。胞中之絡。衝任之絡也。

吳云。謂子室中之支絡也。

系。根系也。

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【刺法曰】

此以下。止疹成也。

吳志為別章。是。

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【成其疹】

吳云。疹。病也。

張志同。簡按國語。孤子寡婦疾疹。

傷寒例云。小人觸冒。必嬰暴疹。王注恐非。

 

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【然後調之】

此四字。宜據新校正刪之。

明是全注羼入。諸家為原文釋之者。何諸。

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【無用石也】

志云。謂針。石。砭石也。

針經曰。形氣不足。病氣不足。此陰陽氣俱不足也。

不可刺之。

刺之則重不足。重不足。則陰陽俱竭。血氣皆盡。五臟空虛。筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不復矣。

是以身羸瘦者。不可妄用針石。

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【腹中有形而泄之】

志云。泄。謂用針瀉之。

針經曰。刺之害。中而不去則精泄。精泄則病益甚而。按腹中胞積皆為有形。在女子胞。則無益其有餘。在息積。曰不可灸刺。在伏梁。曰不可動之。

是腹中有形者。皆不可刺泄。刺雖中病。而有形之物不去。則反泄其精氣。正氣出。而邪病反獨擅於其中。故為疹成也。

簡按馬張仍王。為重身之義。非也。