【素問識】

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【為痹】

王注字。釋音。音頑。廣韻。痹也。

字匯。手足麻痹也。

簡按痹病所指極廣。故加字。明其麻痹之痹。（後世頑麻頑痹之頑。本是字。蓋依音同。而稱之者。）志云。金匱要略曰。血痹病從何得之。

師曰。汗出。臥不時動搖。加被微風遂得之。

汗出者。言衛氣之虛於外也。

臥則衛歸於陰。出則血行於外。加被風吹。則血凝於皮膚。而為痹矣。

要略云。血痹。外證身體不仁。如風痹狀。志以痹為血痹。王則為痹。義互相發焉。

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【不得反其空】

馬云。空。與孔同。不得反其空穴。

志云。空。骨空也。

骨空者。節之交三百六十五穴會。絡脈之滲灌諸節者也。

血行於皮膚。不得反循於穴會。故為痹厥也。

吳張仍王注。簡按志注似與下文相順承。

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【大穀十二分】

張云。大穀者。言關節之最大者也。

在手者肩肘腕。在足者踝膝腕。四肢各有三節。是為十二分。分。處也。

按此即上文八溪之義。夫既曰溪。何又曰穀。如氣穴論曰。肉之大會為穀。小會為溪。肉分之間。溪穀之會。以行榮衛。以會大氣。是溪穀雖以小大言。而為氣血之會則一。故可以互言也。

上文單言之。

故止云八溪。此節與下文小溪三百五十四名。相對為言。故云大穀也。

諸注（王馬吳同。）以大穀十二分。為十二經脈之部分者。皆非。志云。分者。肉分而有紋理也。

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【小溪三百五十四名】

張云。小溪者。言通身骨節之交也。

小針解曰。節之交三百六十五會者。絡脈之滲灌諸節者也。

簡按子華子云。一身之為骨。凡三百六十五節。即此義也。

志云。名。穴名也。

蓋肉分之間。而有交會。交會之處。而有穴名也。

馬吳張俱依王注。四改三。志高仍舊文。非是。

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【少十二俞】

吳云。俞。十二經之俞也。

十二俞。不在三百五十三名之內。故言少十二俞。

張云。謂十二臟之俞。如肺俞心俞之類。是也。

此除十二俞。皆通於臟氣者。不在小溪之列。馬同。

高云。十二俞。即大穀十二分。是也。

簡按新校正云。別本。及全元起本。太素。俞。作關。知高注尤是。

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【衛氣之所留止】

張云。凡此溪穀之會。本皆衛氣留止之所。

若其為病。則亦邪氣所客之處也。

簡按諸家仍王義。張注似允。

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【緣而去之】

張云。治以針石。必緣其所在。取而去之。

緣。因也。

簡按諸家仍王義。張注似允。

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【先建其母】

吳云。建。立也。

母。應時胃氣也。

如春脈微弦。夏脈微鉤。長夏脈微軟。秋脈微毛。冬脈微石。謂之中和。而有胃氣。土為萬物之母。故謂之母也。

若弦甚。則知其病始於肝。鉤甚。則知其病始於心。軟甚。則知其病始於脾。毛甚。則知其病始於肺。石甚。則知其病始於腎。故曰。欲知其始。先建其母。

馬云。母者。五臟相乘之母也。

張云。母。病之因也。

不知其母。則標本弗辨。故當先建其母。如下文某臟某經之謂。

高云。母。病本也。

簡按吳主王義。似是。

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【五脈】

經脈別論云。五脈氣少。胃氣不平。三陰也。

徵四失論云。診不中五脈。

 

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【巔疾】

脈要精微論云。厥成為巔疾。

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【過在】

馬云。過者。病也。

凡內經以人之有病。如人之有過誤。故稱之曰過。

脈要精微論云。故乃可診有過之脈。此非過與不及之過。亦非經過之過。乃指病而言也。

吳云。過。責其過也。

言有上件病證。責其過在少陰巨陽。

志云。實者邪實。虛者正虛。是以頭痛巔疾。乃邪氣實於上。而使正氣虛於下也。

蓋邪之中人。始於皮毛氣分。留而不去。則轉入於經。是以過在巨陽少陰之經。而甚則入腎。蓋經絡受邪。則內干臟腑矣。

簡按下文云。病在膈中。過在手巨陽少陰。則知吳義長矣。

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【徇蒙招尤】

吳。徇。作。云。。音眩。目動也。

目半合謂之蒙。全合謂之冥。尤。同。招尤。搖動不定也。

張云。徇。亦作巡。行視貌。蒙。茫昧也。

招。掉搖也。

尤。甚也。

目無光則昧不明。頭眩動。則招尤不定。滑云。徇蒙招尤。當作招搖。蒙。謂目瞬動而蒙昧。下文目冥。是也。

招搖。謂頭振掉而不定也。

（要旨同）簡按本事方。招尤。作招搖。沈承之云。尤。與搖同。徇蒙者。如以物蒙其首。招搖不定。皆暈之狀也。

志高並云。徇。同。眩。古字通。見揚雄劇秦美新文。蓋徇。同。眩也。

尤。搖同。不必改字也。

（張氏醫通云。徇蒙招尤。目瞑耳聾。肝虛風動也。

六君子。加鉤藤。羌。防。芎。歸。甘菊。）

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【目冥】

高云。冥。瞑同。

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【支鬲脅】

吳云。支。支離而痛也。

張云。支。隔塞也。

志云。支。支絡。鬲。內膈也。

簡按支。技同。王注六元正紀支痛云。支。拄妨也。

諸注並非。廣雅。。脅也。

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【咳嗽上氣】

吳云。聲出於肺。謂之咳。咳而連聲。謂之嗽。上氣。浮腫也。

張云。上氣。喘急也。

簡按周禮天官疾醫職。嗽上氣。鄭注。上氣。逆喘也。

吳以上氣為浮腫。誤。咳嗽詳義。見於咳論。

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【脈之小大滑澀浮沉】

簡按邪氣臟腑病形云。調其脈之緩急小大滑澀。

四難云。浮沉長短滑澀。俱舉脈之大綱而言之耳。

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【五臟相音】

張云。相。形相也。

音。五音也。

相音。如陰陽二十五人篇。所謂木形之人。比於上角之類。又如肝音角。心音徵。脾音宮。肺音商。腎音羽。若以勝負相參。臧否自見。五而五之。

二十五變。凡耳聰心敏者。皆可意會而識也。

簡按王不釋相字。得張注而義明。

志云。五臟之相。合於五音。發而為聲。此亦主王注也。

馬云。人有相與音。雖見於外。而五臟主其中。吳云。相音。五音相為循環也。

俱義未允。

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【赤脈之至也】

吳。赤下句。

馬云。赤白青黃黑之下。俱當讀。診人之色已赤矣。

及其脈之至也。

涌盛如喘之狀。張云。此下即所以合脈色也。

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【心痹】

簡按鄭玄易通卦驗注云。痹者。氣不達為病。王注蓋本於此。

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【喘而浮】

脈經。浮下有大字。

注云。喘。疑作濡。