【癰疽發背證候等論並方五十四首】
夫二儀含象,三才貫形,五體以類於五行,六府乃同於六呂。
人之肉也,則脾之所主;
人之皮膚,則肺之所管。
膚肉受病,皆繇滋味而與衣服,衣服厚暖則表之呼寒,滋味失度則府藏皆熱。
府藏既擁,則血脈不流,血脈不流,則毒氣偏注,湊於俞穴,俞穴之所,陰陽會津承虛伏守,必煮其血,血敗即潰肉,肉腐而成膿。
實則為癰,浮則為腫也。
若兼腎肝虛熱,遂成疽成癧矣。
且疽則附骨,癧則著筋。
凡曰癰疽,脈皆有狀。
有浮有滑,有數有澀,有弱有沉。
浮為陽虛;
滑為陽實;
數為陽燥;
澀為陰寒,弱為陰虛;
沉為陰堅;
三陽三陰之脈也。
若三部之中,脈有一陰一陽複結為失常經者,癰疽之候也。
且脈法,心洪肺浮,肝弦腎沉,若肺肝心俱至,即發癰疽。
何以言之?
為一陰一陽,水火競焉。
舊論寒熱客於經絡,血澀不通,其理乖也。
論熱盡發於內而形於外,未有外熱能入於內,而成其腫,皆繇表虛客寒所搏,故衣厚暖呼其寒,是其義也。
凡癰發生,皆繇自召。
一呼吸失度;
二喜怒不調;
三飲食愆時;
四陰陽乖候。
犯此四者,則六府不和,榮衛不利。
榮者血也,衛者氣也。
血傷寒則澀,氣傷熱則益。
氣則為火,血則為水,水火相搏,遂形癰疽。
故加虛則氣撮心惙,四肢顫掉。
若有失而悸,此為膿不出盡之候,久即成漏,縱差終發,宜服排膿補養藥即無咎也。
癰疽之名,大體相似,發有深淺,療有虛盈,然攝之於藥物,殊途而同歸也。
凡人強壯之年,少陽氣省,皮膚疏薄,滋味愜情,腸胃壅塞,因壅發熱,即受其寒。
寒氣總至,受有深淺,隨處為證。
淺即內陽尚壯,中即少虛,深即虛竭。
病在陽即易去,在陰即難除。
其有決生死之神功,辨形色之宗旨,明劉涓之術錄爾。
凡癰疽膿出後,不可療者有五。
一眼白睛青黑而小;
二咽藥而嘔;
三傷痛渴甚;
四膊項中不仁;
五音嘶色奪;
此為極也。
又凡食諸生果,皆召其痾。
《養生法》云︰勿食不成核之果,勿食和污粒之食,皆為瘡癰。
略為綱舉,以曉將來耳。
《千金》論曰︰凡發背皆繇服五石寒食更生散所致,亦有單服鐘乳而發者,又有生平不服石而自發背者,此是上代有服之者。
其候率多於背兩胛間起,初如粟米大,或痛或癢,仍作赤色。
人皆初不以為事,日漸長大,不過十日遂至不救。
及其臨困時,瘡方圓徑三、四寸,高一寸,兼有數十孔,以手按之,諸孔之中膿皆反出,尋即失音不言。
所以養生者,小覺背上痛癢有異,即取淨土水和作泥,捻作餅子,徑一寸,厚二分,貼著瘡上,以粗艾大作炷灸之,一炷一易餅子,腫若粟米大時,可灸七餅即差。
若如榆莢大,灸七七炷即差。
若至錢許大,日夜灸不住乃差。
並服五香連翹湯,及鐵漿諸藥攻之乃愈。
又五香連翹湯方。
青木香、沉香、獨活、連翹、升麻各二兩、麝香半兩、薰陸香(攻頭痛不著亦得)、射乾二兩(一法一兩)、大黃三兩(別漬)、淡竹瀝二升、雞舌香各二兩、桑寄生二兩、通草二兩。
右十三味,切,以水九升煮藥,待水減半後,內竹瀝更煮取二升,分溫三服,甚佳。
(《千金》本方有丁香無雞舌香。)
又五香丸,療心腹鼓脹,冷瀉,鬼氣疰杵方。
(亦名沉香丸。)
沈水香、青木香、丁香、朱砂(別研)各一兩、麝香(別研)、犀角(錯取屑)、薰陸香、梔子仁、連翹、石膏(別研)各二兩、芒消(熬)、蜀升麻、大青、乾藍、栝樓、乾葛、茵陳、黃芩、肉桂、芎藭、茯苓各三兩、巴豆三兩(去心皮,熬令變色,別研如脂)、大黃二兩。
右二十三味,搗篩,蜜和更搗一千杵,封以油臘紙、無在有患時溫熱疰病、鬼瘧病、心腹鼓脹、疸黃垂欲死者,可服四、五丸。
丸如梧子大,或至六、七丸,但取三兩行快利為度,利止即差。
又療發背、腸癰、乳癰,一切毒腫,服之膿化為水,神驗方。
犀角(屑,十二分)、大黃五分、蜀升麻、梔子仁、黃芩、防風、蜀當歸、甘草(炙)、乾藍、人參、黃連、黃耆各四兩、巴豆二十顆(去心皮,熬,別搗)。
右十三味,搗篩,蜜和為丸,初服十丸。
取快利三、兩行。
如不快利,更服三、兩丸,以快利為度。
若利多,以冷酢飯止之。
已後服每減丸,常取溏利,腫硝乃止。
(一方有蓼實。)
又療一切腫,初覺痛不可忍,神效方。
取麪溲如十指許粗,繞腫令匝,滿中布生椒,又以一片麪可椒上蓋之,當中以艾炷如酸棗大灸之,蓋麪欲焦即換,著新麪痛停止。
又療風毒及一切腫塗散方,天後賜會稽王岑十六,遂於嶺南見郭訥駙馬,患腫發背,會稽與蘆黃門等親與藥,須平複。
岑侯因得此法。
大黃五兩、白斂三大兩、寒水石、紫葛、青木香各一大兩、消石、黃芩各二大兩、大青三兩、苦參一兩。
右九味,搗散,和牛乳塗故布上,榻腫上,隨著即消,乾複易之。
若腫在骨節,即榻近骨節好肉處,移取腫榻即消。
又方汝陰靈明府說傳云甚驗。水銀二斤。
右一味,以紙分為兩裹,密繫頭,更以帛重裹,勿令走失,遞互將榻上,覺溫即易,不過十數度,熱毒盡歇即消矣。
神效。
又發背神驗方。
狗白糞半兩。
右一味,覺欲作腫者,以暖水一升絞取汁,分再服。
以滓敷上,每日再為之,差止。
又方凡腫起於背胛中,頭白如黍粟,四相連腫赤黑,令人悶亂者,名發背也。
宜禁陽事、酒、蒜、麪,若不灸療,即入內殺人,可當瘡灸七、八百壯。
有人不識,多作雜腫療皆乃死。
又方取三年酢滓微火煎,和牛脂封上,日一易之。
又方取亂髮灰,酒服一方寸匕。
亦治瘭疽。
又方狗牙灰,酢和封之差。
又方飲鐵漿三升,下利即差。
又方豬、羊脂封之,亦療乳癰妙。
又方鹿角灰,酢和塗之佳。
又療石氣在皮膚腫熱膏方。
生麥門冬(去心)、萎蕤、鼠李皮、石膏(碎)、凝水石、沙參各一兩、青葙子、露蜂房各一分、竹瀝一大合、杏仁油二大合、牛酥五大兩、生地黃汁三合。
右十二味,切,內酥油瀝中,微火上煎令魚眼沸,一炊久膏成,覺有熱處即摩之,差止。
又療發背及癰疽潰漏,並未潰腫毒方。
栝樓、榆皮、胡燕窠、鼠坌土、女人潮信帛水洗取汁。
右五物等分,潮信汁和如泥塗腫上,乾即易之。
潰者四 麪封,亦覺即封之,三、五日差。
又排膿內塞散,主大瘡熱已退,膿血不止,瘡中肉虛疼痛方。
防風、茯苓、白芷、桔梗、遠志(去心)、甘草(炙)、、人參、芎藭、當歸、黃耆各一兩、附子二枚(炮)、桂心二分、厚朴(炙)二兩、赤小豆五合(熬)。
右十四味,搗散,酒服一方寸匕,日三服夜一服。
又排膿止痛利小便散方。
瞿麥二兩、芍藥三兩、赤小豆(微熬)、桂心、芎藭、麥門冬(去心)、白斂各二分、黃耆、當歸各二兩。
右九味,搗篩,先食溫酒服一方寸匕,日三。
又療癰腫,令自潰長肉,薏苡仁散方。
薏苡仁、桂心、白斂、當歸、肉蓯蓉、乾薑各二兩。
右六味,搗篩為散,先食溫酒服一方寸匕,日三夜再之。
又療諸虛不足,發背及癰疽差後經年複發,由大風聚結,毒氣在內閉塞,得夏月出攻背,不治積聚作膿血,或為內漏,內塞排膿散方。
山茱萸、五味子、茯苓、乾薑各六分、當歸、石韋(去毛)、芎藭各四分、附子二分(炮)、肉蓯蓉、巴戟天(去心)、遠志(去心)、麥門冬(去心)、乾地黃各八分、菟絲子(酒漬)、地麥各三分(取洗者)、石斛、人參、甘草(炙)、芍藥、桂心各五分。
右二十味,搗散,服一方寸匕,日三夜一,稍加至二匕,長服終身不發癰癤。
又療癰疽發背,婦人發乳諸癤已潰,未潰者便消,不消者速潰,疾愈內補散方。
木占斯、敗醬、細辛、乾薑、厚朴(炙)、桔梗、甘草(炙)、各一兩、人參六分(一法二兩)、栝樓仁六分、防風六分。
右十味,搗篩為散,酒服方寸匕,日三夜二,間食長服去敗醬。
又療癰疽發背,豬蹄湯方。
豬蹄一具、黃耆、黃連、芍藥、黃芩各二兩、薔薇根、狼牙各八兩(切)。
右七味,切,以水三斗,煮豬蹄令熟,澄取三升,漬諸藥煮取一升洗瘡,一食頃著帛試乾,著生肌膏,日二,生痂止。
瘡痛者加當歸、甘草各二兩。
又蝕惡肉散方。
馬齒礬石(燒研)、茹、麝香(研)、丹砂(研)、雄黃(研)、雌黃(研)、白礬各三分(燒汁盡研)、硫黃三分(研)。
右八味,細作散敷之,先蝕惡肉令盡,即封生肌膏。
又癰疽蝕惡肉膏方。
大黃、附子(去皮)、莽草、芎藭、雄黃(研)、雌黃(研)、真珠(研)各一兩、白斂、礬石(燒研)、黃芩、茹各二兩。
右十一味,先以豬膏一升半,煎六種草,去滓,內茹、礬石末絞之,塗瘡中,惡肉盡即止。
又散方。
茹頭者、礬石(燒研)、雄黃(研)、硫黃(研)、各二分。
右四味為散,內瘡孔中,惡肉盡止,勿使過好肉也。
又療癰疽發十指,或起膀胱,及發背,去惡肉方。
豬蹄(一具,治如食法)、當歸、大黃、芎藭、芍藥、黃芩、獨活、莽草各一兩。
右八味,以水三斗煮豬蹄取八升汁,內藥煮取四升,去滓,洗瘡兩食頃,拭令燥以後,麝香膏封之。
又麝香膏,主諸惡瘡及癰疽發背去惡肉方。
麝香、礬石(燒)、雄黃、真珠各一兩(研作末)。
右四味,以豬脂攪令如泥,塗,惡肉盡即止,更敷生肌膏。
又生肌膏,主癰疽發背已潰方。
甘草、當歸、白芷、椒(去目)、乾地黃、細辛、續斷各三兩(一法無續斷)、烏啄六枚(去皮)、肉蓯蓉三兩、薤白二十莖、蛇銜一兩。
右十一味,切,以好酢半升和,漬一宿,取豬膏三斤,微火煎之令魚眼沸,三上三下,候白芷黃膏成,用塗之佳。
又療胸背遊腫癰,黃耆湯方。
黃耆、人參、麥門冬(去心)、石膏(碎)、芎藭、當歸各二兩、生地黃八兩、甘草(炙)、芍藥各三兩、生薑五兩(切)、大棗三十枚(擘)、半夏四兩(洗去滑)、竹葉一根。
右十三味,切,以水一斗,煮竹葉取九升,去滓,內藥煮取三升,分四服,日三夜一。
又療服石之人患瘡腫等,單服牛蒡方。
每吞三撮。
又方每食訖,含生乾地黃丸如胡桃大,除熱補益也。
又療年四十以上,強壯常熱,發癰無定處,大小便不通,大黃湯方。
大黃、黃芩各三兩、升麻二兩、梔子五枚、芒消一兩(湯成下)。
右五味,切,以水五升,煮取二升四合,去滓,下芒消攪令調,分三服,得利為度,不過三劑即差。
又療散發生瘡腫赤焮方。取赤石臼一片,燒令赤,置酢中,搗作末敷之。
如燥更易,以差為度。
又取糞中蠐螬蟲,搗如泥塗腫上,不過三度即合口,甚妙。
又主腹內癰方。
大黃四兩、牡丹三兩、芥子半升、消石三合、桃仁五十枚(去尖皮,碎切)。
右五味,切,以水六升,煮取一升五合,分再服,膿即下,無膿者下血。
又若大熱背腫身多生瘡,下諸石方。
露蜂房六兩、木緋帛一尺、亂髮二兩、升麻三兩。
右四味,先用緋帛裹蜂房等,以麻纏使遍,於炭火上燒令煙盡,及熱搗碎作黑灰,篩之取末,候熱時,空腹酒和服一方寸匕,日再。
服此藥五、六日,即常以小便及大便下青黃赤汁,及黑物極滑而腥臭者,此石下候。
三、五度下即休,若多恐令瘦損。
若不大急困,但煮五加木汁服,亦療丁腫。
又療背上初欲作腫方。
大黃、升麻、甘草(炙)、黃芩各三兩、梔子仁百枚。
右五味,切,以水九升,煮取二升半,分服,快利便止。
不下便進。
又凡發背為癰疽,腫已潰未潰方。
香豉三升。
右一味,少著水和,熟搗如強泥,作餅子厚三分,依腫大小貼之,以艾布其上,灸其豉餅使溫溫熱而已,勿令破肉也。
若熱痛急易之,或一日二日灸之,若先有瘡孔,勿食豉餅蓋卻,但四面著灸,孔中汁出即差止。
又療惡毒腫著陰卵,或偏著一邊,疼急攣痛,牽入小腸,痛不可忍,一宿殺人方。
茴香草。
右一味,搗取汁,飲一升,日三、四服,又取滓敷腫。
此外國神法,從元嘉末來用之,神效起死人。
又生魚薄主乳癰方。
生鯉魚長七寸、大黃、莽草、灶中黃土各六兩。右四味,別搗魚如膏,三物下篩,更搗令調,以生地黃汁和,敷腫上,日五、六,夜二、三,即愈。
又療動散背腫已自利,虛熱不除,宜服竹葉黃耆湯方。
(出《古今錄驗》。)
竹葉(切)三升、黃耆四兩、小麥一升、芍藥三兩、甘草二兩(炙)、石膏二兩(研)、人參三兩、升麻一兩、茯苓二兩(一法七分)、桂心六分(一法二分)、當歸三兩、乾棗十四枚、五味子三兩、生薑三兩、乾地黃一兩、麥門冬三兩(去心)、知母一兩。
右十七味,切,以水一斗二升,煮竹葉、小麥取九升,去滓,內藥煮取三升,溫分四服。
又商陸貼諸腫方。
商陸二兩、黃芩、黃連、白芷、白斂、大黃、莽草各二兩、白及二兩。
右八味,搗篩,消膠汁和如泥,塗紙貼腫,乾即易之。
又有患癰破下膿訖,著兌藥塞瘡孔,乃瘡痛,煩悶困極,有人為去兌藥,以楸葉十重,以布帛裹,緩急得所,日再、三易之,痛悶即止。
此法大良無比,勝於眾法,貼此主癰疽潰後,及凍瘡有刺不出,甚良。
冬無楸葉,當早收之,臨時以鹽湯沃令潤用之亦佳。薄削椒白皮用之亦得。
又梔子湯,主表裡俱熱,三焦壅實,身體生瘡,或發癰癤,大小便不利方。
芒消(湯成下)、甘草(炙)、各二兩、黃芩、知母各三兩、大黃四兩(別漬)、梔子仁七枚。
右六味,切,以水五升,煮四味減半,下大黃煮取一升八合,去滓,內芒消,分三服。
又療癰疽髮背及小瘰癧,李根散方。
李根(切)一升、甘草(炙)、桔梗、黃芩各二兩、葛根、當歸各三兩、桂心、芍藥各四兩、芎藭六分、通草、白斂、厚朴(炙)、附子(炮)各一兩、栝樓子一升、半夏一升(洗)。
右十五味,搗篩為散,酒服一方寸匕,日三。
瘡大困者,夜再。
有人發背,骨出十餘節,服此即差。
又主癰瘡發背方。
蜀椒(汗)、黃芩、人參各二兩、乾薑、附子(炮)、白斂、防風、桂心、甘草(炙)各一兩、芎藭二兩、赤小豆一合半。
右十一味為散,酒服一方寸匕,日三夜再服之。
又內補散,療癰疽發背,已潰未潰,排膿生肉方。
當歸、人參各二兩、桂心、芎藭、厚朴(炙)、防風、白芷、桔梗、甘草(炙)、各一兩。
右九味為散,以酒服一寸匕,日三夜再。
瘡未合,服勿停。
又瞿麥散,主諸癰未潰,瘡中疼痛,膿血不絕法。
瞿麥、白芷、黃耆、當歸、細辛、芍藥、芎藭、薏苡仁、赤小豆(末)各一兩。
右九味,先以清酒一升漬小豆,出銅器中熬之。乾複漬,漬複熬,五遍止。
然後搗諸藥下篩,酒服一方寸匕,日三夜二,服三、五日後,痛者癢,肌肉生。
一法以春酒漬小豆,多痛倍瞿麥,痛未開倍白芷,多膿倍黃耆、薏苡仁、芍藥,甚妙。又黃耆散,生癰疽撮膿方。
黃耆五分(多膿倍)、赤小豆一分(熱口乾倍)、芎藭二分(肉不生倍)、芍藥三分(痛不止倍)、白斂三分、栝樓三分(小便多倍之)。
右六味,搗散,酒服方寸匕,日三服之。
(一方有甘草三分。)
又療發背及癰腫熱焮已熟者,即膿出。
末熟者自然硝除,神驗方。
牛蒡根嫩者,洗去土,勿令見風,細切一大升。
右一味,以水三大升,煮令爛,絞去滓,更盛於瓷器中,重湯煎之,使如稀糊,以塗爛帛貼腫上,熱則易之,驗。
右迪功郎充兩浙東路提舉茶鹽司乾辦公事張寔校勘重訂唐王燾先生外臺秘要方卷第三十七終
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