【三因極一病證方論】

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【應夢人參散】

 
治風壅痰嗽咯血，及傷寒體熱頭痛。(方見疫病門)

 

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【神效散】

 

治老少喘嗽神效。

杏仁(去皮尖，炒，一兩半)　甘草(炙)　旋覆花（各三兩）　白朮　蓮肉(去心皮)　射干(米泔浸)　前胡　御米(略炒)　百合(水浸去沫)　白扁豆(略炒)　川芎（各三兩）　人參　白茯苓（各四兩）　神麯(炒，五兩）　桑白皮(炙)　乾葛（各六兩）　桔梗（七兩)上為細末。

每服二錢，水一盞，薑三片，棗一個，煎七分，食前溫服。

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【卷之十三】

 

【痰飲敘論】

人之有痰飲病者，由榮衛不清，氣血敗濁凝結而成也。

內則七情泊亂，臟氣不行，鬱而生涎，涎結為飲，為內所因；

外有六淫侵冒，玄府不通，當汗不泄，蓄而為飲，為外所因；

或飲食過傷，嗜欲無度，叫呼疲極，運動失宜，津液不行，聚為痰飲，屬不內外因。

三因所成，證狀非一，或為喘，或為咳，為嘔為泄，暈眩嘈煩，忪悸　KT　，寒熱疼痛，腫滿攣癖，癃閉痞膈，如風如癲，未有不由痰飲之所致也。

 

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【痰飲證論】

 

古方唯分四飲六證，不說三因，不知其因，病源無自。

觀夫治飲之法，既用大小青龍、桂枝、防己、五苓、承氣，得非外因；

參苓、苓朮、八味、參蘇，得非內因；十棗、葶藶、大小半夏、控涎、破飲，不內外因，裡固明矣。

以此推求，頗得倫類。

今敘列諸證，以為治門，須原本因，施用湯藥，學人自宜詳審。所謂四飲者，即懸飲、溢飲、支飲、痰飲是也。

懸飲者，飲水流在脅下，咳唾引痛。

溢飲者，飲水流於四肢，當汗出而不汗，身體疼重。

支飲者，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫。

痰飲者，其人素盛今瘦，腸間漉漉有聲。

又有留飲者，背寒如手大，或短氣而渴，四肢　節疼，脅下痛引缺盆，咳嗽則轉甚。

又有伏飲者，膈滿喘咳，嘔吐，發則寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身　惕。

故曰四飲生六證，或云五飲者，即留飲、伏飲合為一證是也，其脈皆弦微沉滑。

治之之治，懸飲當下之，溢飲當發其汗，支飲則隨證汗下，痰飲則用溫藥從小便去之。

其間或隨氣上厥，伏留陽經，使人嘔吐眩暈，背寒，或一臂不隨，有類風狀，不可不知。

 

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【痰飲治法】

十棗湯

治懸飲，咳唾引脅下痛。又治支飲，咳煩胸中痛，至百日一歲，其脈弦者。

芫花(微炒)　甘遂　大戟(炒)上等分為末。水一盞半，棗十個，煎至八分，去棗調藥，壯人一錢，羸人半錢，平旦溫服；

不下者，次日更加半錢。

下後糜粥自養；

若已下，不可與之。

 

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【大青龍湯】

 

治溢飲，身體疼重，汗不出，拘急痛。

麻黃(去節湯，七錢半)　桂心　甘草(炙，各二錢半)　石膏(雞子大)　杏仁（四十個，炒，去皮尖)上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，薑五片，棗二枚，煎七分，去滓，空腹服，溫覆。

一服汗者，勿再服；復服，汗出多，亡陽虛逆，惡風煩躁，不得眠也。

 

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【小青龍湯】

治溢飲、支飲，倚息不得臥，及喘滿者。

麻黃(去節湯)　芍藥　細辛　桂心　乾薑(炮)　甘草(炙，各三錢三字)　五味子（二錢）　半夏(湯洗七次，三錢)上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。

渴者，去半夏，加栝蔞根三錢三字；

微利，去麻黃，加芫花一雞子大，炒入；

噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；

小便不利者，去麻黃，加茯苓半兩；喘者，去麻黃，加杏仁三錢三字；

咳而上氣，肺脹，其脈浮，心下有水氣者，胸中痛引缺盆，加石膏二錢半研。

 

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【防己桂枝湯】

 

治膈間支飲。

其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈。

漢防己（三兩）　桂心（二兩）　人參（四兩）　石膏（六兩）

上四味為銼散。每服四大錢，水一盞半，煮七分，去滓，溫服。

虛者即愈，實者三日復發。

再服不愈，宜去石膏，加茯苓四兩、芒硝一兩半，微利則愈。

 

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【小承氣湯】

治支飲胸滿。

厚朴（四兩，薑製)　大黃（二兩，蒸)　枳實（一兩，麩炒去瓤)上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時加減。

 

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【茯苓五味子湯】

 

治支飲，手足冷，多唾口燥，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，面熱翕然如醉，因復下流陰股，小便難，時復眩冒，嘔腫。

茯苓（四兩）　桂心　甘草(炙，各三兩）　五味子（二兩半)上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服。

服之沖氣即低，反更咳滿者，去桂，加乾薑、細辛各三兩；

咳滿止而復渴，沖氣更發者，以細辛、乾薑為熱藥，服之當遂渴，反止者，為支飲也，支飲法當冒，冒者必嘔，嘔者復加半夏二兩半，以去其飲，飲去嘔則止；

其人形腫與痹，加杏仁二兩半；

若面赤如醉，以胃中熱上熏，加大黃三兩。

須詳證加減。

 

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【大半夏湯】

 

治膈間有飲，卒嘔吐，心下痞，眩悸。

半夏（五兩，湯洗)　茯苓（三兩）

上為銼散。

每服四大錢，水二盞，薑七片，煎七分，去滓溫服。

 

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【小半夏湯】

 

治支飲，嘔吐不渴。

半夏(湯洗，七次)上為銼散。

每服四大錢，水二盞，薑十片，煎七分，去滓溫服。

 

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【葶藶大棗瀉肺湯】

 

治支飲，不得息。(方見肺癰門)

 

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【五苓散 】

 

治瘦人臍下有悸者，挾涎沫而癲眩者，飲也。(方見傷暑門)

 

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【茯苓湯】

 

治心氣不行，鬱而生涎，胸脅支滿，目眩，以胸中有痰飲也。

茯苓（四兩）　桂心　白朮（各三兩）　甘草(炙，二兩)上為銼散。

每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，空腹服，小便利即愈。

 

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【參苓飲】

 

治胸中停痰宿水，自吐出痰後，心胸間虛，氣滿，不能食。

茯苓　人參　白朮（各三兩）　枳實(麩炒去瓤，二兩）　橘皮（一兩半）

上為銼散。

每服四大錢，水二盞，薑三片，煎七分，去滓，空腹溫服。

 

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【八味丸 】

 

治失志腎虛，鬱而生涎，短氣喘咳，當從小便去之，中有茯苓故。(方見消渴)

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【參蘇飲】

 

治痰飲停積胸中，中脘閉，嘔吐痰涎，眩暈嘈煩，忪悸噦逆；及痰氣中人，停留關節，手足曳，口眼　斜，半身不遂，食已即嘔，頭疼發熱，狀如傷寒。

前胡　人參　紫蘇葉　茯苓（各三分）　桔梗　木香（各半兩）　半夏(湯)　陳皮　枳殼(炒)甘草(炙，各半兩)上為銼散。

每服四錢，水一盞半，薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓，空腹服。

噦者，加乾葛；

腹痛，加芍藥。

 

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【破飲丸】

治五飲停蓄胸腹，結為　癖，支滿胸脅，傍攻兩脅，搶心疼痛，飲食不下，反胃吐逆；

九種心痛，積年宿食不消，久瘧久痢，遁尸疰忤，癲癇厥暈，心氣不足，憂愁思慮，婦人諸疾，但是腹中諸病，悉能治療。

久服不傷臟氣。

蓽茇　丁香　胡椒　縮砂仁　烏梅肉　青皮　巴豆(去皮)　木香　蠍梢（等分）

上以青皮同巴豆漿水浸一宿，次日漉出，同炒，青皮焦，去巴豆，將所浸水淹烏梅肉，炊一熟飯，細研為膏，丸如綠豆大。

每服五七丸，臨臥薑湯下；

津液下尤佳。

 

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【控涎丹】

 

凡人忽患胸背、手腳、頸項、腰胯隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛，坐臥不寧，時時走易不定。

俗醫不曉，謂之走注，便用風藥及針灸，皆無益；又疑是風毒結聚，欲為癰疽，亂以藥貼，亦非也。

此乃是痰涎伏在心鬲上下，變為此疾，或令人頭痛不可舉，或神意昏倦多睡，或飲食無味，痰唾稠黏，夜間喉中如鋸聲，多流睡涎，手腳重，腿冷痹，氣脈不通，誤認為癱瘓，亦非也。

凡有此疾，但以是藥，不過數服，其疾如失。

甘遂(去心)　紫大戟(去皮)　白芥子(真者，各等分)上為末，煮糊丸，如梧子大，晒乾。

食後臨臥淡薑湯或熟水下五七丸至十丸；如疾猛氣實，加丸數不妨，其效如神。